影響基層醫院糖尿病患者健康教育的因素分析與護理干預措施

林燕紅

[摘要] 目的 研究分析影響基層醫院糖尿病患者健康教育的因素和護理干預措施。方法 在2016年1月—2018年12月期間從基層醫院選取糖尿病患者120例為研究對象，對這120例糖尿病患者的健康者知識掌握程度和健康意識情況進行調查，分析影響患者健康教育的因素，制定針對性的護理干預措施。結果 120例糖尿病患者的疾病知識掌握評分為（64.35±2.13）分，正確用藥評分為（62.17±2.08）分;飲食、運動知識掌握評分為（65.38±1.28）分。120例糖尿病患者中有97例（80.83%）患者飲食結構不規律，82例（68.33%）患者為獨居，78例（65.00%）患者的文化水平為初中以下;這些患者的健康意識形成率均顯著低于飲食規律、不獨居以及文化水平初中以上患者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 基層醫院糖尿病患者健康知識掌握水平較低，飲食結構、居住情況以及文化水平為健康教育主要影響因素，基層醫院要通過健康追蹤體系、開展醫社聯動護理健康活動等方式加強糖尿病患者的健康教育，提升他們的糖尿病健康知識掌握水平。

[關鍵詞] 基層醫院;糖尿病患者;健康教育因素;護理干預措施

[中圖分類號] R59? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）01（a）-0099-02

糖尿病為臨床常見疾病，該病具有較高的發病率，嚴重影響公眾安全[1]。臨床研究表明[2]：糖尿病疾病的病程比較長，所以患者需要長期接受治療，而且患者的健康者知識掌握情況會直接影響疾病治療效果。而基層醫院患者生活條件普遍較差，患者的受教育程度也比較差，所以疾病知識掌握情況比較差。在糖尿病患者的臨床治療中健康教育非常重要，但是基層醫院健康教育工作會受到各種因素影響，所以效果不理想。該次研究分析了健康教育相關影響因素，同時制定了護理干預措施，現分析2016年1月—2018年12月間該院收治的糖尿病患者120例的臨床資料，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

從基層醫院選取糖尿病患者120例為研究對象，這120例糖尿病患者的年齡為32～74歲，平均年齡為（51.23±1.24）歲;其中男性患者有62例，女性患者有58例;病程為1～8年，平均病程為（4.25±1.14）年，所有患者以及患者的家屬均知曉該次研究，并且對該次研究表示知情同意。

1.2? 方法

根據基層醫院的實際情況和糖尿病患者情況制定健康知識掌握程度調查表，調查表主要包括3個方面內容：正確用藥評分;飲食、運動知識掌握評分;各項評分的總分均為100分，得分越高表示糖尿病患者的健康知識掌握情況越好。

在調查時，醫院成立專門調查小組，在常規健康教育結束后組織患者進行健康知識調查表的填寫。由調查小組成員將調查表發放到每一個糖尿病患者的手中，并且指導患者進行填寫，共發放120份問卷，收回有效問卷120份。

1.3? 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 患者疾病知識掌握評分

120例糖尿病患者的疾病知識掌握評分為（64.35±2.13）分，正確用藥評分為（62.17±2.08）分;飲食、運動知識掌握評分為（65.38±1.28）分。

2.2? 健康教育影響因素

120例糖尿病患者中有97例（80.83%）患者飲食結構不規律，82例（68.33%）患者為獨居，78例（65.00%）患者的文化水平為初中以下;這些患者的健康意識形成率均顯著低于飲食規律、不獨居以及文化水平初中以上患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3? 討論

在臨床糖尿病疾病十分常見，該病具有較高的發病率，并且發病率呈不斷上升趨勢[3]。臨床實踐表明糖尿病病程較長，在治療過程中需要患者積極配合[4]。所以說糖尿病患者的健康教育工作十分重要，但基層醫院各方面情況比較差，基層醫院患者的受教育程度也比較低，所以醫院健康教育工作容易受到多種因素影響。

該次研究結果表明120例糖尿病患者的疾病知識掌握評分為（64.35±2.13）分，正確用藥評分為（62.17±2.08）分。根據這一結果可知，現階段基層醫院糖尿病患者的健康知識掌握水平低下，急需提高。但基層醫院糖尿病健康教育工作不到位，臨床要重視這一問題。健康教育工作影響因素分析表明飲食、運動知識掌握評分為（65.38±1.28）分。120例糖尿病患者中有97例（80.83%）患者飲食結構不規律，82例（68.33%）患者為獨居，78例（65.00%）患者的文化水平為初中以下;這些患者的健康意識形成率均顯著低于飲食規律、不獨居以及文化水平初中以上患者，差異有統計學意義（P<0.05）。根據研究結果可知，健康意識的形成與患者的飲食結構、文化水平和居住情況有關。

針對健康教育影響因素，首先在糖尿病患者的臨床護理中，要對患者的一般資料進行分析。之后再根據患者的文化程度和理解能力選擇健康教育方式。對于文化水平比較低的患者采用一對一宣教方式，用通俗易懂的語言耐心向患者講解。同時要耐心詢問糖尿病患者是否理解，并且回答患者疑問，讓患者徹底理解糖尿病疾病情況。理解能力強的患者可以通過宣傳手冊發放開展健康教育，同時還可以通過健康知識宣傳欄等方式開展工作[5]。要注意在對患者進行健康教育的溝通過程中，護理人員要保證態度親切，拉近與患者之間的距離，與之建立和諧的醫患關系，從而保證健康教育工作的順利開展。

另外，要為糖尿病患者建立健全的健康追蹤體系，在患者出院后定期回訪，對糖尿病患者的日常生活習慣進行監督，讓糖尿病患者保持規律的飲食習慣，并且適當運動[6]。指導糖尿病患者控制飲食，少吃含糖量高的食物，多食用新鮮的蔬菜，同時降低精米面食用比例，多吃粗糧。另外，叮囑患者定期測量血糖水平，并且記錄血糖水平的變化情況。

最后，由于很多患者都是獨居，所以醫院要開展醫社聯動護理健康活動，根據社區實際情況，對社區的資源進行利用，逐漸構建完整的社區性的教育體制。并且對社區內糖尿病患者制定個人健康檔案，由社區定期組織大家進行血壓測量與血糖測量，監控患者疾病變化情況。同時醫院和社區共同組織開展健康教育講座，或者組織社區糖尿病患者相互交流，在加強糖尿病知識健康教育的同時，讓糖尿病患者之間多接觸交流，起到互相鼓勵，互相督促的作用。除此之外，在健康教育方面，基層醫院還可以充分利用網絡平臺，隨著信息技術與互聯網的不斷發展與普及，大家都有手機，都能夠上網查看消息[7]。所以基層醫院可以通過微信群以及微信公眾號開展糖尿病知識健康宣教。在患者出院時讓患者加入微信群，定期在微信群或者是微信公眾號內發布與糖尿病有關的消息。以上措施能夠為糖尿病患者提供全面優質的健康教育，提升基層醫院糖尿病患者的健康知識掌握情況。

綜上所述，基層醫院糖尿病患者健康知識掌握水平較低，飲食結構、居住情況以及文化水平為健康教育主要影響因素，基層醫院要通過健康追蹤體系、開展醫社聯動護理健康活動等方式加強糖尿病患者的健康教育，提升他們的糖尿病健康知識掌握水平。

[參考文獻]

[1]? 張利珍.影響基層醫院糖尿病患者健康教育的因素分析與護理干預措施[J].中國校醫，2017，31（8）：585-586.

[2]? 蔡苗.護理干預及健康教育對糖尿病患者影響的觀察[J].現代養生，2017（5）：66-67.

[3]? 孫燕.護理干預及健康教育對糖尿病患者影響的臨床療效分析[J].中國繼續醫學教育，2017，9（3）：215-216.

[4]? 張燕，鞏維佳，劉洋.健康教育對社區糖尿病管理的影響分析[J].糖尿病新世界，2017，20（23）：143-144.

[5]? 楊增麗.健康教育對眼科糖尿病患者治療依從性及血糖的影響[J].糖尿病新世界，2017（18）：133-134.

[6]? 嚴瑩.護理干預及健康教育對糖尿病患者影響的觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2017（17）：240-241.

[7]? 李英.基層醫院糖尿病病人生存質量的影響因素調查及護理干預對策[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（56）：92-93.

（收稿日期：2019-09-23）