細節護理在胰島素泵治療糖尿病患者中的效果觀察及滿意度影響分析

尤婉玲　劉明森　劉燕芳

[摘要] 目的 探討分析細節護理在胰島素泵治療糖尿病患者中的效果觀察及滿意度影響。方法 選擇在該院進行胰島素泵治療的糖尿病患者64例，選擇時間為2018年5月—2019年5月，隨機將患者分為普通組和研究組，普通組行常規護理，研究組行細節護理，比較分析兩組患者的臨床指標改善情況及滿意度。 結果 研究組的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、血糖改善時間等臨床指標改善情況較普通組更為優異，護理滿意度較普通組明顯更高，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 通過對胰島素泵治療的糖尿病患者進行細節護理，可顯著改善患者的臨床指標，提高護理滿意度，呈現出優異的護理效果，值得臨床推廣使用。

[關鍵詞] 胰島素泵;細節護理;糖尿病;滿意度;臨床效果

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）01（a）-0110-02

作為常見的臨床慢性疾病，糖尿病的發病率逐年上升，其發病原因多是患者生物感染、免疫功能紊亂等引起的胰島素分泌不足，導致患者出現血糖升高的情況。糖尿病的進程緩慢，病程長，會引起眼部、腎臟等并發癥的出現，嚴重影響患者的生理及心理狀態，降低患者的生命質量[1]。臨床常用的治療方法是胰島素泵治療，可通過對人體正常胰島素分泌的模擬，向患者進行胰島素的持續輸入，在較短的時間內就能對血糖進行控制，還能避免低血糖反應及并發癥情況的出現。目前很多患者對胰島素泵的認知是比較缺乏的，影響患者的生活質量，心理負擔也會隨之加重，此時細節護理就顯得尤為重要[2]。為探討分析細節護理在胰島素泵治療糖尿病患者中的效果觀察及滿意度影響，該研究選擇了2018年5月—2019年5月在該院進行胰島素泵治療的糖尿病患者64例展開研究，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇在該院進行胰島素泵治療的糖尿病患者64例，隨機將患者分為普通組和研究組，每組32例。普通組中男性患者17例，女性患者15例;年齡42～73歲，平均年齡（51.34±5.18）歲。研究組中男性患者18例，女性患者14例;年齡43～74歲，平均年齡（52.61±5.47）歲，比較兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

普通組行常規護理，主要內容包括生命體征監測、飲食護理、用藥指導、運動護理等。研究組行細節護理，①置泵前護理：對患者進行心理護理、置泵知識的講解及健康教育工作，對患者的負面情緒進行緩解，做好身體的清潔工作，進行穿刺部位的選擇，男性的穿刺部位一般選擇上腹部，女性的穿刺部位一般選擇下腹部，但要注意對穿刺部位的選擇要與肚臍及腰帶間有一定的距離，除此之外患者還需將前期進行治療的胰島素停用，避免胰島素蓄積情況的發生。②置泵時護理：護理人員對藥物進行核對，對胰島素泵的參數進行合理的設置，設置完成后另1名護士對其進行再次核對，保證參數的準確性，在進行胰島素液抽取時，要禁止空氣進入導致阻塞情況的發生，如果出現空氣進入的情況，可將針頭放在胰島素筆芯下進行排除處理。③置泵后護理：護理人員加強對患者的巡視，確定胰島素泵的正常運轉狀態，對患者的生命體征、藥物使用情況進行密切的監測，觀察患者的穿刺部位是否出現異常。此外患者還要避免陽光對胰島素泵的直射，在沐浴時要進行防水袋的使用。

1.3? 觀察指標

比較分析兩組患者的臨床指標改善情況及滿意度，臨床指標改善情況主要通過空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、血糖改善時間進行觀察分析;滿意度則通過該院自制的滿意量表對患者進行問卷調查分析。

1.4? 統計方法

實驗數據以SPSS 20.0進行統計學軟件分析，其中計數資料以（%）表示，使用χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，使用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者臨床指標改善情況分析

研究組患者空腹血糖水平為（6.14±1.25）mmol/L，餐后2 h血糖為（9.28±2.63）mmol/L，糖化血紅蛋白為（6.31±1.54）%，血糖改善時間為（6.21±1.24）d;普通組患者空腹血糖水平為（8.62±1.73）mmol/L，餐后2 h血糖為（10.96±1.15）mmol/L，糖化血紅蛋白為（7.28±1.94）%，血糖改善時間為（9.84±2.03）d，研究組的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、血糖改善時間等臨床指標改善情況較普通組更為優異，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者滿意度分析

研究組患者對護理滿意的有24例，基本滿意的有7例，不滿意的有1例，護理滿意度為96.88%（31例）;普通組患者對護理滿意的有11例，基本滿意的有15例，不滿意的有6例，護理滿意度為81.25%（26例），研究組患者的護理滿意度較普通組明顯更高，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

病程長、治療困難、并發癥多是糖尿病的特點，嚴重的還會累及身體各器官，胰島素泵的出現可幫助患者對血糖進行有效的控制，其作用機制是對正常人體胰島素的分泌過程進行模擬，為糖尿病患者提供胰島素的補充，可減少皮下注射給藥的次數，改善患者的生活[3]。糖尿病治療不僅需要患者的高度配合，還需要醫護人員的幫助，常規護理將重點放在患者的身體恢復上，很大程度上忽略了患者的心理狀態及相關細節，此時就需要對患者進行適當的細節護理[4]。相關研究顯示，糖尿病的誘發因素是比較多的，若不進行及時有效的控制，可能會加重患者的病情，其心理負擔也會隨之增加，對患者進行心理護理可進行負面情緒的緩解，讓患者始終保持良好的心態。通過對患者的健康宣教，能讓患者對相關知識進行掌握，在生活中進行合理的運動、飲食等，對血糖進行自覺的檢測，一旦出現血糖異常情況，及時采取治療措施[5]。

在治療過程中，很多患者在遇到特殊情況時，會出現盲目用藥的情況，對治療效果產生影響，這時就需要醫護人員進行用藥指導，避免血糖過高或者過低，幫助患者進行正常血糖狀態的維持。在進行胰島素泵治療的時候，需要對胰島素泵的完好性進行保證，還要讓患者保持身體的干燥與清潔，對注射部位進行定期更換，促進患者對藥液的吸收[6]。該研究結果顯示，研究組的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、血糖改善時間等臨床指標改善情況較普通組更為優異，護理滿意度較普通組明顯更高，差異有統計學意義（P<0.05）。可見對胰島素泵治療的糖尿病患者進行細節護理，能改善患者的血糖水平、糖化血紅蛋白等，縮短血糖改善時間，護理效果顯著，實現更高的護理滿意度。

綜上所述，通過對胰島素泵治療的糖尿病患者進行細節護理，可顯著改善患者的臨床指標，提高護理滿意度，呈現出優異的護理效果，值得臨床推廣使用。

[參考文獻]

[1]? 袁襯香，唐寧娟，梁國如，等.細節護理在胰島素泵治療糖尿病患者中的應用[J].護理實踐與研究，2014，11（8）：18-20.

[2]? 劉文杰.細節護理在胰島素泵治療糖尿病患者中的應用[J].中國醫藥指南，2015，13（34）223-224.

[3]? 高麗莉.細節護理在胰島素泵治療糖尿病患者中的應用[J].中國醫藥指南，2016，14（28）：240-241.

[4]? 宋佳.細節護理在胰島素泵治療糖尿病患者中的應用[J].醫療裝備，2018，31（10）：173-174.

[5]? 陳娟芳.細節管理在胰島素泵護理中的應用效果[J].醫學信息，2016，29（23）：60-61.

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[7]? 米利云.細節護理對手術室護理質量及患者滿意度的影響分析[J].中國醫藥指南，2017，15（10）：238.

[8]? 王潔.手術室護理中細節護理對患者滿意度的影響分析[J].基層醫學論壇，2017，21（12）：1564-1565.

（收稿日期：2019-10-11）