細節護理在手術室糖尿病患者護理安全中的應用

張軍麗

[摘要] 目的 探討和分析手術室的細節護理，對糖尿病患者護理安全的應用價值和效果。方法 選擇該醫院手術室護理改革前，2018年1—6月的患者資料50例，這些患者接受的是常規的手術室護理方法，同時選擇該醫院手術室護理工作改革后，2018年7月—2019年1月期間收治的糖尿病患者資料50例，這些患者接受的是細節護理工作，分別對兩個組進行命名改革前為對照組，改革后為觀察組。結果 觀察組患者的并發癥合計發生的情況、蘇醒時間、麻醉恢復室停留的時間都低于對照組，而患者對于護理工作的滿意程度觀察組高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 糖尿病患者的治療，給予其手術室的細節護理工作，能夠有效減少其并發癥發生的幾率，保證患者的安全。

[關鍵詞] 細節護理;手術室;糖尿病患者;護理安全

[中圖分類號] R472.3? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）01（a）-0128-03

Application of Detail Nursing in Nursing Safety of Patients with Diabetes in Operating Room

ZHANG Jun-li

Xinjiang Turpan City Second People's Hospital of Hand Hydroleaceae Turpan， xinjiang，838099 China

[Abstract] Objective To explore and analyze the application of detailed nursing in the operating room and the value and effect of nursing safety for diabetic patients. Methods A patient's data was collected from January to June 2018 before a hospital operating room care reform. These patients received routine operating room care methods， and after the hospital's operating room care reform was implemented， There were 50 cases of diabetes patients admitted from July 2018 to January 2019. These patients received detailed nursing work. The two groups were given the control group before the naming reform and the observation group after the reform. Results The total number of complications， the time of recovery， and the time of staying in the anesthesia recovery room were lower in the observation group than in the control group. The satisfaction of the nursing work was higher in the observation group than in the control group. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Discussion The treatment of diabetic patients， giving detailed care to their operating room， can effectively reduce the incidence of complications and ensure the safety of patients.

[Key words] Detail nursing; Operating room; Siabetic patients; Nursing safety

該文重點探討和分析手術室的細節護理，對糖尿病患者護理安全的應用價值和效果。以此有效保證患者能夠在治療的過程中，接受最為科學有效的護理方法，改善患者疾病狀況的同時，提高患者的生活質量，為患者的滿意度提升和安全治療作保障[1-2]。同時也為醫療機構找到最為科學有效的治療方法，進而更好地保證糖尿病患者手術過程中的安全，減少護患糾紛，提高治療效果。該次研究2018年1月—2019年1月選擇該院的糖尿病患者100例，其中50例是護理改革前患者資料，另外50例是護理改革后的患者資料，采用對比方式，比較兩組患者在手術之后，并發癥發生幾率，以及患者的蘇醒時間，麻醉恢復室停留的時間，還有患者對于護理工作的滿意程度，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該醫院手術室護理改革前，2018年1—6月的患者資料50例，這些患者接受的是常規的手術室護理方法，同時選擇該醫院手術室護理工作改革后，2018年7月—2019年1月期間收治的糖尿病患者資料50例，這些患者接受的是細節護理工作，分別對兩個組進行命名改革前為對照組，改革后為觀察組，其中對照組患者中有男性26例，女性24例;年齡為32～78歲，平均年齡為（58.3±1.9）歲，手術類型：開放手術27例，腔鏡手術23例;手術時間（74.3±15.6）min;手術ASA分級：Ⅰ級19例，Ⅱ級21例子，Ⅲ～Ⅳ級10例。觀察組患者中有男性23例，女性27例;年齡為31～79歲，平均年齡為（59.7±1.4）歲，手術類型：開放手術21例，腔鏡手術29例;手術時間（72.4±14.9）min;手術ASA分級：Ⅰ級14例，Ⅱ級16例子，Ⅲ～Ⅳ級20例。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料上比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對照組患者接受的是常規的護理工作，其主要就是包括：手術之前的訪問和探視，術前的準備工作，進入手術室安撫患者，幫助醫生對患者進行麻醉，管理患者的體位等。在手術的過程中，要求護理人員能夠嚴密監測患者的生命體征，如果出現異常的情況，需要告知醫生，并且按照醫生的要求給與用藥的干預。如果術中出現各種并發癥，也需要配合醫生給與救治[3]。

觀察組的患者是在護理改革工作開展之后，接受的是細節護理工作，其主要的工作開展流程如下。

①術前探視與準備工作，因為糖尿病患者自身的血糖調節能力相對比較弱，所以很多患者在手術之前都需要使用胰島素對血糖進行控制，因此護理人員在細節的護理工作中，需要確認患者血糖是否達標，要求患者空腹的情況下血糖在5.6～11.2 mmol/L。因為糖尿病的患者一般情況下都會出現大血管的病變情況，對于血壓等調節能力比較差，所以在手術的過程中，存在著一定的風險，為了能夠有效地對患者的血壓進行檢測，還需要提前做好準備工作，檢測患者動脈血壓，做好交接信息，對患者進行毛發處理[4]。

②術中護理工作，患者在手術的過程中，如果出現低體溫的現象，就會造成風險上升，還需要強化手術中的提問管理，對患者多個部位進行檢測，保證患者能夠在適合的溫度下接受手術。糖尿病患者的營養狀態比較差，有一部分患者容易出現潰瘍的情況，所以還需要做好壓瘡的預防。針對患者的應激情況，也需要給與關注，及時對患者進行心理上的安撫，保證手術室環境無菌[5]。

③術后的護理，在手術結束之后，需要對患者的各項指標進行檢測，然后把患者安全交給麻醉恢復室的護理人員[6]。

1.3? 觀察指標

比較兩組患者在手術之后，并發癥發生幾率，以及患者的蘇醒時間，麻醉恢復室停留的時間，還有患者及醫生對于護理工作的滿意程度[7]。

1.4? 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件分析數據，計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義[8]。

2? 結果

觀察組患者的并發癥合計發生的情況、蘇醒時間、麻醉恢復室停留的時間都低于對照組，同時患者及醫生對于護理工作的滿意程度觀察組也高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1、表2。

3? 討論

隨著我國社會快速的發展和進步，國家的經濟水平得到提升，人們的生活水平也有所改善，在這樣的背景下，我國社會中，糖尿病患者的發生幾率在不斷上升，需要手術的患者人數也非常多，大部分都是中老年患者，這樣的手術容易出現并發癥，也會造成患者出現多種系統各感官功能受損，影響其手術的效果，所以為了能夠保證手術室工作開展的順利，還需要提高護理的質量[9]。因此該文重點探討和分析手術室的細節護理，對糖尿病患者護理安全的應用價值和效果。以此有效保證患者能夠在治療的過程中，接受最為科學有效的護理方法，改善患者疾病狀況的同時，提高患者的生活質量，為患者的滿意度提升和安全治療作保障[10]。選擇某個醫院手術室護理改革前，以及改革后患者各50例，采用對比分析的方法，了解手術室細節護理對于糖尿病患者護理安全的重要作用，現比較結果如下。

經過比較之后能夠看出，觀察組患者的并發癥合計發生的情況、蘇醒時間、麻醉恢復室停留的時間都低于對照組，同時患者對于護理工作的滿意程度觀察組也高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。通過以上比較能夠看出，針對糖尿病患者的治療，給予其手術室的細節護理工作，能夠有效減少其并發癥發生的幾率，保證患者的安全，提高患者的滿意程度，值得醫療機構推廣使用。

[參考文獻]

[1]? 邱淑華，楊淑紅.手術室細節護理在確保手術室糖尿病患者護理安全中的應用研究[J].糖尿病新世界，2018，21（22）：136-137.

[2]? 李偉，倪榮，趙呈鳳.手術室細節護理管理對腹部手術患者切口感染的預防與護理質量的影響[J].中國農村衛生，2018（21）：78-79.

[3]? 陳惠玲.細節護理對手術室護理質量及滿意度的影響[J].當代護士，2018，25（11上旬刊）：132-134.

[4]? 宗丹.手術室細節護理在提高手術室護理安全性中的應用效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（81）：232.

[5]? 張磊，趙孟.細節護理在手術室護理安全中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（39）：123，132.

[6]? 王愛萍.手術室細節護理在提高手術室護理安全性中的應用[J].中外女性健康研究，2018（17）：142-143.

[7]? 林凱.手術室細節護理在確保手術室糖尿病患者護理安全中的應用效果研究[J].糖尿病新世界，2018，21（9）：130-131.

[8]? 陳清娜，童志紅，饒文娟.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果分析[J].中國現代藥物應用，2018，12（16）：193-194.

[9]? 徐蓓蓓，王維娜.細節護理對手術室護理質量及手術患者滿意度的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（23）：178-179.

[10]? 舒燕平.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（63）：110-111.（收稿日期：2019-10-12）