肝素鋰抗凝血技術在門診急診臨床生化檢驗中的價值

孟玉青

【摘要】目的：探討肝素鋰抗凝血技術在門診急診臨床生化檢驗中的價值。方法：本文納入我院門診急診2018年6月～2019年6月接受生化檢驗的200例患者，采用計算機程序生成隨機數的方法分為對照組與觀察組兩組，分別100例;對照組進行常規生化檢驗，觀察組應用肝素鋰抗凝血技術檢驗，比較兩組受檢者生化檢驗指標。結果：觀察組與對照組在鈉離子、鉀離子、肝素鋰等生化指標差異顯著，有統計學意義（P<005）;兩組在氯、鎂、尿素、肌酐、葡萄糖、鈣、磷、尿酸、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、肌酸激酶、二氧化碳、總蛋白等生化指標差異無統計學意義（P>O05）。結論：肝素鋰抗凝血技術在門診急診臨床生化檢驗中的價值較高，可提高鈉、鉀及肝素鋰等生化指標的準確性，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】肝素鋰抗凝血技術;門診急診;生化檢驗;臨床價值

自動生化分析儀近年開始廣泛用于門診急診檢驗中，大大提高了臨床檢驗水平。肝素鋰抗凝血技術可同時離心測定的單個標本多項項目，快速生成報告，并且得到較為準確的生化項目檢驗結果。這種生化檢驗技術改變了傳統檢測模式，尤其是大大縮短處理標本所需時間，只需通過肝素抗凝血真空管可實現分離血清，處理標本。本文旨在討論肝素鋰抗凝血技術在門診急診臨床生化檢驗中的價值，選取我院急診門診2018年6月～2019年6月接受生化檢驗的200例受檢者，現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料 本次臨床實踐探究，回顧統計了2018年6月～2019年6月期間我院急診門診生化檢驗患者200例。采用計算機程序生成隨機數的方法分成觀察組和對照組，各100例，觀察組男性患者52例，女性患者48例，患者年齡范圍為21～55歲，平均年齡為（35.624.51）歲;對照組男性患者51例，女性患者49例，患者年齡范圍為22～56歲，平均年齡為（35.484.63）歲。排除標準：（1）血液疾病及精神障礙者;（2）近期使用激素及抗凝類藥物者。兩組資料對比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 采集所有患者空腹狀態下靜脈血4ml，將采集合格的血液標本置于普通真空采血管和肝素鋰抗凝血真空采血管內，按照常規方法離心分離血漿和血清，生化檢驗項目包括鈉離子、鉀離子、鈣離子、肝素鋰等16項生化指標。

對照組進行常規生化檢驗，使血液凝固后放置恒溫箱處理20～30min，獲取血清樣本。觀察組應用肝素鋰抗凝血技術檢驗，將肝素鋰以蒸餾水配制為500U/ml，取一次性塑料采血管，每支加入0.1m抗凝劑，放置在37℃恒溫箱中干燥后備用。采集靜脈血放入肝素鋰抗凝管后振蕩使其充分混合均勻，通過離心機轉速每分鐘3000r離心處理20min，分離出抗凝血漿。兩組均采用全自動生化儀器（貝克曼AU68O），試劑質控物中山標佳生物科技有限公司生產，對血清進行檢測，重復測定3次，取平均值。

1.3觀察指標及判定標準 比較兩組受檢者生化檢驗指標，檢測指標共16項。

1.4統計學方法 采用SPSS17.0軟件，標準差（x±s）代表計量資料，行t檢驗;%代表計數資料，采用卡方檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

觀察組與對照組在鈉離子、鉀離子、肝素鋰等生化指標差異顯著，有統計學意義（P<0.05）;兩組在氯、鎂、尿素、肌酐、葡萄糖、鈣、磷、尿酸、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、肌酸激酶、二氧化碳、總蛋白等生化指標差異無統計學意義（P>0.05）。詳見表1。

表1 兩組生化檢驗指標對比（x±s）

注：與對照組相比，*P<0.05

3討論

醫院門診急診接待患者較多，且疾病類型多樣，并具有發病急的特點，需要臨床快速做出診斷和治療。自動生化分析儀顯著縮短了臨床生化檢驗時間，為患者疾病快速確診提供參考依據，但以往標本處理上花費時間長，血清離心時間過長，不能滿足門診急診治療的需要。常規離心過程中容易破壞血液中的細胞，細胞內物質進入到血清中，導致檢測結果不夠科學準確，若檢測期間出現血液凝固還會引起生化儀器管道堵塞等不良情況，阻礙了生化指標結果的檢驗速度。肝素鋰抗凝技術利用血漿代替血清，大大縮短了血漿分離時間，抗凝能力增強，能夠有效抑制抗凝血酶活性，不易被溶解，可抗凝血酶特異性結合，預防血液凝固現象。本次研究結果顯示，觀察組肝素鋰抗凝血技術用于生化檢驗中，在鈉離子、鉀離子、肝素鋰等指標上與對照組常規生化檢驗差異顯著，有統計學意義（P<0.05），這表明肝素鋰抗凝血的生化檢驗指標結果更接近了血清實際值。兩組對鈉、鉀、肝素鋰檢驗結果差異顯著的原因是由于能夠抑制乳酸脫氫酶，防止放置導管中血漿沉淀，避免細胞中的鉀、鈉離子進入血清中，因此是一種可行的臨床生化檢驗方法。

綜上所述，肝素鋰抗凝血技術在門診急診臨床生化檢驗中的價值較高，可提高鈉、鉀及肝素鋰等生化指標的準確性，值得在臨床中推廣應用。