探討核醫(yī)學甲狀腺系列檢查在甲狀腺炎診斷中的價值

周俊

【摘要】目的：伴隨醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，甲狀腺炎是重要的甲狀腺臨床疾病，通過對甲狀腺炎患者進行核醫(yī)學檢查與診斷價值問題的探究，以期提高患者生命與健康質(zhì)量。方法：對我院2017年5月至2019年8月收治的患者進行研究，隨機選擇28例亞急性甲狀腺炎患者和28例正常患者，前者設(shè)定為觀察組，后者設(shè)定為對照組，給予兩組甲狀腺1311功能測定、血清學檢測、甲狀腺顯像方面檢查，并將結(jié)果對比分析，以進一步探討核醫(yī)學甲狀腺系列檢查在甲狀腺炎診斷中的價值。結(jié)果：觀察組攝1311率及血清TSH指標顯著低于對照組，且血清FT3、FT4指標顯著高于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：核醫(yī)學甲狀腺系列檢查在甲狀腺炎診斷中，能夠直接反映患者甲狀腺痰病的病變程度、范圍等，具有重要的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】核醫(yī)學;甲狀腺系列檢查;甲狀腺炎;診斷價值

從醫(yī)學臨床實踐的視角看，甲狀腺炎是常見的甲狀腺疾病之一，主要由于炎癥而引起，女性為高發(fā)人群。其臨床表現(xiàn)主要有三種，分別為急性、亞急性、慢性。本次研究中，主要對甲狀腺炎患者進行核醫(yī)學檢查與診斷價值的問題進行探究，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在我院收治患者中，隨機選擇28例經(jīng)核醫(yī)學系列檢查確診的亞急性甲狀腺炎患者和28例甲狀腺功能正常的對照患者，前者為觀察組，男11例，女17例，年齡19-54歲，平均（32.41±5.71）歲，患者均出現(xiàn)甲狀腺腫大現(xiàn)象，且部分患者局部有結(jié)節(jié)出現(xiàn)，經(jīng)核醫(yī)學檢查確診為甲狀腺炎。后者為對照組，男12例，女16例，年齡21- 55歲，平均（33.26±5.68）歲，通過核醫(yī)學系列檢查，確診均為甲狀腺健康體。兩組在年齡、性別等方面均無顯著差異，P< 0.05，有可比性。

1.2檢測方法

（1）甲狀腺顯像檢測：運用美國GE Infinia SPECT，輔以低能高分辨準直器加以檢測。檢測之前，對患者靜脈注射99m Tc 04-5m Ci，30min后，要求患者采取仰臥體位，將甲狀腺部位放置在檢測探頭的中央?yún)^(qū)域，使探頭盡可能與患者貼近，得出甲狀腺靜態(tài)顯像結(jié)果。（2）甲狀腺攝1311功能測定：在患者行核醫(yī)學系列檢查之前15日，告知其禁食含碘類食物;檢查當天，要求患者空腹口服Na13114μCi，在而后的3h和24h時間段，分別測量患者的甲狀腺攝1311率，進一步將兩組的檢測結(jié)果進行比較。（3）血清FT3、FT4、TSH檢測：在患者空腹狀態(tài)下采血及檢測。

1.3統(tǒng)計分析

研究數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS19.0軟件處理，用均數(shù)±標準差（x±s）表示計量資料，作t檢驗;用數(shù)或率[n（%）]表示計數(shù)資料，以X²檢驗，P<0.05，則說明差異有統(tǒng)計學意義，數(shù)據(jù)信息具有較高的可信度。

2結(jié)果

2.1甲狀腺顯像分析

觀察組28例亞急性甲狀腺炎患者的單側(cè)或雙側(cè)多不顯影，或者影像明顯淡化。

2.2兩組甲狀腺攝131I功能檢測結(jié)果對比

由表1可知，觀察組患者在3h和24h階段的攝131I率顯著少于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

表1 兩組甲狀腺攝1311率比較（x±s）

注：相比于對照組，*P<0.05。

2.3兩組血清FT3、FT4、TSH檢測結(jié)果對比

由表2可知，觀察組患者的FT3、FT4指標顯著高于對照組，而TSH指標低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

表2 兩組血清FT3.FT4、TSH指標檢測比較（x±s）

注：相比于對照組，*P<0.05。

3討論

甲狀腺炎屬于免疫性疾病范疇，當人體細胞的免疫耐受能力遭損壞問題，患者容易患有甲狀腺炎疾病，臨床表現(xiàn)主要有瞌睡、乏力、便秘、皮膚干燥、怕冷等癥狀。通常，患者患病原因主要有：一是靶細胞的抗原性因某種原因而改變，身體出現(xiàn)排斥現(xiàn)象;二是免疫活性細胞突變，造成抑制T細胞減少和B細胞增加，且更為活躍。在醫(yī)學臨床實踐中，如果患者的甲狀腺炎屬于急性期，則會對自身甲狀腺組織產(chǎn)生破壞影響，故引發(fā)上皮細胞壞死等問題。基于此，血清FT3、FT4有明顯增加，而患者的甲狀腺攝131I率銳減。甲狀腺患者出現(xiàn)明顯炎癥問題時，其靜態(tài)顯像圖產(chǎn)生變化，甲狀腺的輪廓比較模糊。倘若患者甲狀腺部位發(fā)生病變，會出現(xiàn)局部放射性缺損區(qū)。

常規(guī)甲狀腺檢查中，需通過核醫(yī)學對患者進行血清FT3、FT4、TSH和吸碘率等甲狀腺功能的檢查，通過檢測血液中的抗甲狀腺代百抗體和微粒體抗體含量，能夠確診患者是否患有甲狀腺炎。本次研究中，通過選取28例經(jīng)核醫(yī)學系列檢查確診的亞急性甲狀腺炎患者和28例甲狀腺功能正常的對照患者為研究對象，進而對兩組甲狀腺攝131I率、血清FT3、FT4、TSH等指標進行檢測，以對比分析兩組間的差異。結(jié)果表明：觀察組患者3h和24h的攝1311率分別為（1.86±0.87）%和（7.42±2.53），顯著低于對照組正常患者同時期的攝1311率，P<0.05，有統(tǒng)計學意義;同時，觀察組患者血清FT3、FT4指標的檢測數(shù)值分別為25.43±4.25pmol/L和50.74±4.37pmol/L，顯著高于對照組正常患者的指標數(shù)值，且TSH指標顯著低于對照組正常患者指標數(shù)值，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，核醫(yī)學檢查在甲狀腺炎診斷應(yīng)用中有重要價值，值得推廣。