鎮(zhèn)靜護(hù)理在兒科重癥監(jiān)護(hù)病房中的應(yīng)用價(jià)值研究

張帆

【摘要】

目的：分析鎮(zhèn)靜護(hù)理在兒科重癥監(jiān)護(hù)病房中的應(yīng)用價(jià)值。方法：將2018年5月～2019年5月期間本院兒科接收的66例重癥患兒作為研究對象，利用計(jì)算器隨機(jī)法將其分成兩個(gè)組別（參照組和研究組），參照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方式對患兒進(jìn)行干預(yù)，研究組在參照組護(hù)理的基礎(chǔ)上予以患兒鎮(zhèn)靜護(hù)理，比較兩組患兒的鎮(zhèn)靜效果和臨床指標(biāo)。結(jié)果：研究組患兒鎮(zhèn)靜評分、機(jī)械通氣時(shí)間以及住院時(shí)間方面的數(shù)據(jù)，均優(yōu)于參照組，其數(shù)據(jù)對比差異較為顯著（P<0.05）。結(jié)論：兒科重癥監(jiān)護(hù)病房應(yīng)用鎮(zhèn)靜護(hù)理能夠減少患兒機(jī)械通氣的時(shí)間，提高臨床鎮(zhèn)靜效果，對患兒治療具有積極意義，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】鎮(zhèn)靜護(hù)理;兒科重癥監(jiān)護(hù)病房;常規(guī)護(hù)理;鎮(zhèn)靜效果

【中圖分類號】

R496 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-228-02

重癥監(jiān)護(hù)病房是兒科中的特殊科室，其收治的患兒病情均較為危急，因此要求科室醫(yī)護(hù)人員具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)的操作技能，能夠在對患兒進(jìn)行救治時(shí)保持最佳的狀態(tài)[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對于醫(yī)護(hù)人員的工作質(zhì)量越加關(guān)注，尤其面對身體機(jī)能和心理素質(zhì)尚無成熟的兒童，其家屬對于護(hù)理工作的操作方式更為敏感，因此需要給予患兒更為全面的關(guān)注與干預(yù)。本研究針對鎮(zhèn)靜護(hù)理在兒科重癥監(jiān)護(hù)病房中的應(yīng)用價(jià)值，旨在為臨床護(hù)理提高新思路，現(xiàn)將詳細(xì)內(nèi)容報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1資料

將2018年5月～2019年5月期間本院兒科接收的66例重癥患兒作為研究對象，利用計(jì)算器隨機(jī)法將其分成兩個(gè)組別（參照組和研究組），每組患兒均為33例，其中，參照組患兒中男17例，女16例，年齡為5個(gè)月～8歲，平均年齡（4.82±1.27）歲;研究組者中男19例，女14例，年齡為4個(gè)月～9歲，平均年齡（4.93±1.22）歲。兩組患兒組間的基礎(chǔ)信息進(jìn)行比對后無顯著差異P>0.05。

1.2方法

參照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方式對患兒進(jìn)行干預(yù)，主要方法為：密切觀察患兒的生命體征，遵照醫(yī)囑對患兒用藥，觀察患兒皮膚、臨床表現(xiàn)，并詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，

研究組在參照組護(hù)理的基礎(chǔ)上予以患兒鎮(zhèn)靜護(hù)理，主要方法為：①病房護(hù)理。在保持病房清潔的基礎(chǔ)上，定時(shí)對病房進(jìn)行消毒，根據(jù)天氣變化對室內(nèi)溫度和適度進(jìn)行調(diào)節(jié)，并調(diào)整室內(nèi)光線至舒適亮度[2]。②日常護(hù)理。關(guān)注患兒每次使用鎮(zhèn)靜藥物后的意識、瞳孔反應(yīng)以及呼吸變化，每間隔120min巡視一次，如發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)上報(bào)并予以對癥處理;同時(shí)，對輸液的速度和劑量進(jìn)行嚴(yán)格調(diào)控。③呼吸機(jī)護(hù)理?；純阂虿∏榈膰?yán)重程度可能需要進(jìn)行呼吸機(jī)治療，但患兒身體機(jī)能沒有完全成熟，在其治療中極易出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此護(hù)理人員需密切觀察患兒在使用呼吸機(jī)時(shí)的臨床表征，將相關(guān)信息詳細(xì)記錄在案，每間隔15min需進(jìn)行1次鎮(zhèn)靜評分，在患兒病情較為穩(wěn)定后可間隔60min對其監(jiān)測一次[3]。④心理干預(yù)?；純涸谀吧沫h(huán)境和治療方式存在抵觸與害怕情緒，護(hù)理人員應(yīng)保持親切的態(tài)度與患兒進(jìn)行交流，在操作過程中保持動(dòng)作輕柔且利用音樂或者玩偶等方式轉(zhuǎn)移患兒的注意力，增強(qiáng)患兒治療依從性，進(jìn)而便于醫(yī)護(hù)工作的順利開展[4]。

1.3評價(jià)指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患兒的鎮(zhèn)靜效果和臨床指標(biāo)，鎮(zhèn)靜效果主要利用鎮(zhèn)靜評分進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)為1～6分，其分?jǐn)?shù)越高表示患兒對于疼痛的感知程度越低，其鎮(zhèn)痛效果越好;臨床指標(biāo)主要包括機(jī)械通氣時(shí)間以及住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

在研究完成后，將兩組患兒涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理 ，應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)予以處理和分析，其中，百分比為計(jì)數(shù)資料，對比分析后需利用X2檢驗(yàn)，“x±s”為計(jì)量資料，對比分析后需利用t檢驗(yàn)，當(dāng)最終檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05時(shí)，表示進(jìn)行對比的相關(guān)數(shù)據(jù)之間具有顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患兒經(jīng)過不同方式的護(hù)理干預(yù)，可知研究組患兒鎮(zhèn)靜評分、機(jī)械通氣時(shí)間以及住院時(shí)間方面的數(shù)據(jù)，均優(yōu)于參照組，其數(shù)據(jù)對比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3討論

兒科重癥監(jiān)護(hù)病房的患兒其身體機(jī)能與心理素質(zhì)尚未成熟，在臨床治療的過程中極易因藥物或者器械等影響出現(xiàn)不良反應(yīng)，不利于整體的治療效果，因此，正在對患兒進(jìn)行醫(yī)治時(shí)，需要相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行輔助。常規(guī)護(hù)理作為一種傳統(tǒng)的護(hù)理手段，將基礎(chǔ)護(hù)理作為出發(fā)點(diǎn)，雖能對患兒的病情起到干預(yù)效果，但因患兒病情的特殊性，簡單的臨床護(hù)理已不能完全滿足患兒對于護(hù)理的需求[5]。鎮(zhèn)靜護(hù)理在近年來逐年受到大家的重視，主要針對病房、生活、醫(yī)療器械、輸液以及心理方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠最大程度彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理的缺點(diǎn)，并根據(jù)患兒的實(shí)際病情給予其全面的照顧與關(guān)注;同時(shí)，鎮(zhèn)靜護(hù)理干預(yù)充分考慮患兒的差異性，將護(hù)理過程中的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)記錄，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒治療期間存在的異常，有利于保證患兒臨床治療的順利實(shí)施;此外，鎮(zhèn)靜護(hù)理更注重將“患兒作為護(hù)理的中心”，其護(hù)理方式更具人性化、全面化、合理化以及科學(xué)化，對于促進(jìn)患兒康復(fù)具有積極意義。

綜上所述，兒科重癥監(jiān)護(hù)病房應(yīng)用鎮(zhèn)靜護(hù)理能夠減少患兒機(jī)械通氣的時(shí)間，提高臨床鎮(zhèn)靜效果，對患兒治療具有積極意義，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊文梓，沈琴，孫亮，湯麗麗，黃琴. 過渡期護(hù)理模式應(yīng)用于重癥顱腦損傷患兒監(jiān)護(hù)中的效果研究[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（06）：673-676.

[2]王潔，余繽虹. 基于心理資本理論的心理干預(yù)對重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士工作投入和離職意愿的影響[J]. 護(hù)理研究，2017，31（19）：2424-2426.

[3]成艷玲，余碧儀，黃金妹. 舒適護(hù)理模式在新生兒監(jiān)護(hù)病房早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（20）：189-191+194.

[4]高云翔，戈曉華，王嬌熔，丁曼麗. SWOT分析法在醫(yī)院監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全文化構(gòu)建中的應(yīng)用[J]. 解放軍護(hù)理雜志，2017，34（12）：65-69.

[5]劉瑞. 針對性護(hù)理在ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患兒護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 臨床研究，2019，27（02）：171-172.