張開峰

（山東省德州市平原縣婦幼保健院檢驗科，山東 德州 253100）

小兒肺炎支原體肺炎是臨床兒科中的常見疾病，主要是由肺炎支原體感染所導致的，以咳嗽、發熱和多器官多系統損傷為主要癥狀，對患兒的正常生長發育產生不利影響，并且疾病大多伴有不同程度的腹瀉癥狀，從而加重病情，影響預后效果，而能夠為后期制定治療方案提供有力依據的，必然是容錯率低的臨床檢驗方法，采取針對性措施能有效緩解患兒病情進一步發展[1]。本次研究將對小兒肺炎支原體肺炎合并腹瀉的臨床檢驗價值進行研究，現將研究主要內容匯總詳報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象選取自2017年9月-2019年9月在本院就診的96例小兒肺炎支原體肺炎的患兒，隨機分為嬰幼兒組、學齡前組和學齡期組，每組各32例。其中嬰幼兒組男15例、女17例，年齡1月-3歲，平均年齡為（1.71±0.62）歲；學齡前組男14例、女18例，年齡4-7歲，平均年齡為（5.53±1.15）歲，學齡期組男17例、女15例，年齡8-12歲，平均年齡為（10.03±1.15）歲。各組除年齡外的其他數據對比差異不大（P＞0.05）。

1.2 方法 用無菌棉棒在患兒的口腔咽喉部捻轉數次，采集好標本后將棉棒放入培養基瓶中不停進行攪動，盡可能將其中的液體全部擠出來，之后可將棉棒丟棄至指定垃圾丟棄位置，然后將已經封裝完好的培養基放入常溫箱內，24 h后觀察具體情況，培養基內呈淡黃色表示為陽性，顏色不清亮或者呈原紅色則表示陰性。之后采用膠體金法對輪狀病毒進行檢測，將適量的小兒糞便標本放入九倍于糞便標本的生理鹽水中，稀釋操作完成后，吸取適量的上清液進行測驗，測試卡僅在質控區（C）顯示一條紫紅色條帶的表示陰性，在測試區（T）和質控區（C）各出現一條紫紅色條帶表示為陽性，無線出現的需要重新測驗，測驗完成后對小兒糞便標本進行涂片處理，之后進行顯微鏡檢查、病原菌培養等常規操作即可[2]。

1.3 觀察指標 對檢測的結果進行比較。

1.4 統計學分析 數據通過SPSS 22.0軟件處理完成后，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

表1 三組患兒合并腹瀉情況臨床檢測對比［n（%）］

2 結果

統計數據經過處理之后可以看出，在用藥前，嬰幼兒組伴發腹瀉癥狀的幾率要高于其他兩組，并且嬰幼兒組在用藥前輪狀病毒和細菌性腸炎導致發病的幾率要高于用藥后，真菌性腸炎導致發病的幾率則剛好相反，以上各組對比數據間均顯示差異顯著（P＜0.05），詳情見表1。

3 討論

患兒在受到肺炎支原體侵襲后，機體會自動釋放大量的核酸酶和過氧化氫等物質，而機體的免疫功能會導致機體自動生成抗體，患兒的細胞溶解及壞死速度進一步將加快，患兒便會發病，并且由于疾病的臨床癥狀不明顯且病情發展較為緩慢，導致察覺時可能已累及其他組織和系統，影響患兒的正常成長發育，如果臨床檢測科學有效，會為之后制定治療方案提供有力依據[3]。

小兒腹瀉大多合輪狀病毒感染，病毒繁殖能力強且對小腸絨毛損害較大，會導致絨毛脫落，刺激腸腔，導致電解質紊亂，腸道的分泌能力和吸收能力失調，發生腹瀉。本次研究數據表明，小兒肺炎支原體肺炎合并腹瀉和患者的年齡有密切關系，分析得出患兒的年齡越小，其機體免疫力越低下，對外來疾病的抵抗力就越弱，隨著患兒年齡的增長，免疫力逐漸提升，對外界病毒的抵抗力就會越強，因此在年齡稍大的患兒群體中伴發腹瀉的幾率就會變小。

綜上所述，患兒之所以病發小兒肺炎支原體肺炎合并腹瀉主要與濫用抗生素和自身免疫力高低有關，在臨床中合理使用抗生素，加強患兒的機體免疫力，方為最佳的治療方案，可顯著提升治療效果，提升預后效果。