張開峰

（山東省德州市平原縣婦幼保健院檢驗(yàn)科，山東 德州 253100）

小兒肺炎支原體肺炎是臨床兒科中的常見疾病，主要是由肺炎支原體感染所導(dǎo)致的，以咳嗽、發(fā)熱和多器官多系統(tǒng)損傷為主要癥狀，對(duì)患兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不利影響，并且疾病大多伴有不同程度的腹瀉癥狀，從而加重病情，影響預(yù)后效果，而能夠?yàn)楹笃谥贫ㄖ委煼桨柑峁┯辛σ罁?jù)的，必然是容錯(cuò)率低的臨床檢驗(yàn)方法，采取針對(duì)性措施能有效緩解患兒病情進(jìn)一步發(fā)展[1]。本次研究將對(duì)小兒肺炎支原體肺炎合并腹瀉的臨床檢驗(yàn)價(jià)值進(jìn)行研究，現(xiàn)將研究主要內(nèi)容匯總詳報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對(duì)象選取自2017年9月-2019年9月在本院就診的96例小兒肺炎支原體肺炎的患兒，隨機(jī)分為嬰幼兒組、學(xué)齡前組和學(xué)齡期組，每組各32例。其中嬰幼兒組男15例、女17例，年齡1月-3歲，平均年齡為（1.71±0.62）歲；學(xué)齡前組男14例、女18例，年齡4-7歲，平均年齡為（5.53±1.15）歲，學(xué)齡期組男17例、女15例，年齡8-12歲，平均年齡為（10.03±1.15）歲。各組除年齡外的其他數(shù)據(jù)對(duì)比差異不大（P＞0.05）。

1.2 方法 用無(wú)菌棉棒在患兒的口腔咽喉部捻轉(zhuǎn)數(shù)次，采集好標(biāo)本后將棉棒放入培養(yǎng)基瓶中不停進(jìn)行攪動(dòng)，盡可能將其中的液體全部擠出來(lái)，之后可將棉棒丟棄至指定垃圾丟棄位置，然后將已經(jīng)封裝完好的培養(yǎng)基放入常溫箱內(nèi)，24 h后觀察具體情況，培養(yǎng)基內(nèi)呈淡黃色表示為陽(yáng)性，顏色不清亮或者呈原紅色則表示陰性。之后采用膠體金法對(duì)輪狀病毒進(jìn)行檢測(cè)，將適量的小兒糞便標(biāo)本放入九倍于糞便標(biāo)本的生理鹽水中，稀釋操作完成后，吸取適量的上清液進(jìn)行測(cè)驗(yàn)，測(cè)試卡僅在質(zhì)控區(qū)（C）顯示一條紫紅色條帶的表示陰性，在測(cè)試區(qū)（T）和質(zhì)控區(qū)（C）各出現(xiàn)一條紫紅色條帶表示為陽(yáng)性，無(wú)線出現(xiàn)的需要重新測(cè)驗(yàn)，測(cè)驗(yàn)完成后對(duì)小兒糞便標(biāo)本進(jìn)行涂片處理，之后進(jìn)行顯微鏡檢查、病原菌培養(yǎng)等常規(guī)操作即可[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)檢測(cè)的結(jié)果進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)通過SPSS 22.0軟件處理完成后，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 三組患兒合并腹瀉情況臨床檢測(cè)對(duì)比［n（%）］

2 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)經(jīng)過處理之后可以看出，在用藥前，嬰幼兒組伴發(fā)腹瀉癥狀的幾率要高于其他兩組，并且嬰幼兒組在用藥前輪狀病毒和細(xì)菌性腸炎導(dǎo)致發(fā)病的幾率要高于用藥后，真菌性腸炎導(dǎo)致發(fā)病的幾率則剛好相反，以上各組對(duì)比數(shù)據(jù)間均顯示差異顯著（P＜0.05），詳情見表1。

3 討論

患兒在受到肺炎支原體侵襲后，機(jī)體會(huì)自動(dòng)釋放大量的核酸酶和過氧化氫等物質(zhì)，而機(jī)體的免疫功能會(huì)導(dǎo)致機(jī)體自動(dòng)生成抗體，患兒的細(xì)胞溶解及壞死速度進(jìn)一步將加快，患兒便會(huì)發(fā)病，并且由于疾病的臨床癥狀不明顯且病情發(fā)展較為緩慢，導(dǎo)致察覺時(shí)可能已累及其他組織和系統(tǒng)，影響患兒的正常成長(zhǎng)發(fā)育，如果臨床檢測(cè)科學(xué)有效，會(huì)為之后制定治療方案提供有力依據(jù)[3]。

小兒腹瀉大多合輪狀病毒感染，病毒繁殖能力強(qiáng)且對(duì)小腸絨毛損害較大，會(huì)導(dǎo)致絨毛脫落，刺激腸腔，導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，腸道的分泌能力和吸收能力失調(diào)，發(fā)生腹瀉。本次研究數(shù)據(jù)表明，小兒肺炎支原體肺炎合并腹瀉和患者的年齡有密切關(guān)系，分析得出患兒的年齡越小，其機(jī)體免疫力越低下，對(duì)外來(lái)疾病的抵抗力就越弱，隨著患兒年齡的增長(zhǎng)，免疫力逐漸提升，對(duì)外界病毒的抵抗力就會(huì)越強(qiáng)，因此在年齡稍大的患兒群體中伴發(fā)腹瀉的幾率就會(huì)變小。

綜上所述，患兒之所以病發(fā)小兒肺炎支原體肺炎合并腹瀉主要與濫用抗生素和自身免疫力高低有關(guān)，在臨床中合理使用抗生素，加強(qiáng)患兒的機(jī)體免疫力，方為最佳的治療方案，可顯著提升治療效果，提升預(yù)后效果。