輕微骨裂可以走路嗎？

陳迪

輕微骨裂后不可以走路或者過早的活動，從骨折患者安全層面考慮，使用石膏固定骨折部位，促使骨折端可以在相關(guān)條件控制下快速愈合。建議在一個月左右的時間進行復查，復查的目的主要是查看骨折端骨痂包裹情況，如果骨折端出現(xiàn)錯位等情況，會影響到患者康復。為了讓患者快速痊愈不建議其過早活動。下面將介紹輕微骨裂的檢測方法、治療方法，與藥物養(yǎng)護等方面內(nèi)容。

一、輕微骨裂的檢查方法

骨裂在骨科疾病中較為常見，骨裂多半因為外傷引起，但是在出現(xiàn)的初期一般不容易察覺到，經(jīng)過一段時間患者因為骨裂周邊肌肉紅腫才會發(fā)覺到，下面是檢查骨裂的方法：

（一）X線檢查

X線拍片檢查是骨裂患者的常規(guī)檢查項目，由此可以發(fā)現(xiàn)臨床階段很難發(fā)現(xiàn)的深部的骨裂、不完全性骨裂、小的撕脫性骨裂、關(guān)節(jié)內(nèi)骨裂等。X線拍片檢查可以幫助醫(yī)生確定患者骨裂的類型與更為詳細的信息，所以即便患者骨裂表征在臨床階段已經(jīng)非常明顯，但是仍有必要進行X線拍片檢查。正位片、側(cè)位片是X線攝片的主要內(nèi)容，在某些情況下還需要增加切線位、攝斜位、健側(cè)相應部位的X線片。

（二）MRI檢查

MRI檢查針對脊髓區(qū)域軟組織與神經(jīng)根部位的顯示有良好的效果，可以幫助醫(yī)生完成骨裂類型判斷等工作，同時已經(jīng)成為脊柱骨裂檢查的常用手段。

（三）CT檢查

針對骨裂表征不明顯，沒有辦法排除與確認的情況，一般需要進行CT檢查，利用三維重建技術(shù)，可以幫助醫(yī)生快速、直觀的掌握骨骼狀況，結(jié)合掌握的信息完成骨裂分型任務。

二、輕微骨裂的治療方法

西醫(yī)治療一般是使用開刀內(nèi)固定上鋼板、髓內(nèi)釘、鋼絲等方式或者采用石膏固定的方法，接下來通過服用活血化瘀、止痛、消炎等藥物，讓患者靜養(yǎng)一段時間。但是此類方法過于遲緩，大部分人最快需要三個月的時間才能康復，如果恢復速度慢也可能一年康復才可以恢復。輕微骨裂治愈的目的是讓損傷的組織快速生長并且愈合，雖然在治療期間會采用止痛、消炎等方式，但這只是治療的輔助手段，目的是讓受傷組織快速生長，使斷骨在短期內(nèi)愈合，由此才能完成治療目的。

中醫(yī)治療由獲得專業(yè)許可證的骨外傷中醫(yī)，使用藥物幫助患者治療受傷的組織，讓組織在短期內(nèi)生長變?nèi)诠钦壑委煶跗谕ㄟ^藥物僅用一周左右的時間基本可以消除患者骨折處的疼痛，接下來一周左右的時間患者可以下地進行小幅度活動，大約25天時間可以恢復健康正常活動。治療輕微骨裂一般采用中藥膏貼，達到正骨活血的目的。

傷筋動骨需要花費100天左右的時間，這是古代中醫(yī)總結(jié)的經(jīng)驗。輕微的扭傷可以通過為期一周左右的時間，通過治療手段使患者恢復健康。但是腳踝骨裂應該根據(jù)實際情況進行判斷，如果想要完全消除腳踝骨裂的浮腫，通過養(yǎng)護手段需要花費45天左右的時間，如果讓患者長時間行走但腳踝關(guān)節(jié)不會出現(xiàn)疼痛癥狀需要3～4個月。另外，在腳踝骨折康復階段進行康復功能訓練，可以縮短患者恢復周期，也是臨床治療腳踝骨折的經(jīng)常采用的治療手段。

三、造成輕微骨裂的原因

（一）直接傷害

骨骼某處部位在外力沖撞下發(fā)生骨折，與骨骼相近的軟組織也會受到不同程度的破壞，比如小腿遭到汽車撞擊后，會導致小腿脛腓骨骨干發(fā)生骨折且周邊的軟組織也受到傷害。

（二）間接傷害

在杠桿作用、縱向傳導、扭轉(zhuǎn)作用下，可能導致作用點遠處部位發(fā)生骨折，比如在一定高的位置下不慎下跌，足部落地后，可能因為自身重力的因素向前屈曲，此時在傳導作用下，使胸腰脊柱相接處的椎體發(fā)生壓縮性骨折。

（三）積累性勞損

骨折除了直接沖撞、間接沖撞引起的，還可能因為輕微、反復的損傷（直接或間接），致使肢體的某部位骨折。

四、輕微骨裂患者飲食注意事項

（一）骨折后1～2周

在骨折后1～2周時段，骨折部位存在經(jīng)絡不通、瘀血腫脹、氣血阻滯的情況，所以此時飲食需要多加注意，應該選擇容易消化的食物，同時不會讓患者上火，以清單的食物為主，比如水果、蔬菜、豆制品、蛋類、瘦肉、魚湯等食物。不光需要關(guān)注食材還應該注意食材的烹調(diào)方式，避免食用油炸食品，酸辣炒燴的食物也需要戒掉。多食用清蒸燉熬等方式烹調(diào)的食物，患者可以從此類食物中吸收營養(yǎng)，對于傷病恢復有一定的益處。

（二）骨折后2～4周

經(jīng)過1～2周的調(diào)養(yǎng)，患者骨裂處的疼痛感也有所緩解，此時胃腸功能也逐漸恢復，飲食可以轉(zhuǎn)變成高營養(yǎng)食物，高營養(yǎng)食物可以讓患者身體攝取骨骼生長所需的營養(yǎng)元素，應該在此時段讓患者多攝入維生素A、維生素D與蛋白質(zhì)等，可以在之前的飲食清單中增加魚類、田七煲雞、骨頭湯、動物肝臟類、蛋類。患者還應該多吃一些富含豐富維生素C元素的食物，比如西紅柿、青椒、蘿卜、莧菜，營養(yǎng)元素的攝入可以加快傷口愈合與骨痂生長的速度。

五、結(jié)語

骨裂一般由外界打擊或撞擊所致，治療的方法通常為夾板固定或打石膏等方式。目前檢查骨裂的方式主要為X線檢查、MRI檢查、CT檢查三種方法，通過檢查確定骨裂的類型與程度，在掌握詳細信息的前提下，敲定骨裂的治療方案。骨裂患者在休養(yǎng)期間，應該注意飲食管理，在骨裂后的1～2周中食用清淡的食物，在骨折后2～4周進食高營養(yǎng)食物，補充骨痂生長所需的營養(yǎng)物質(zhì)，縮短病癥康復時間。

（作者單位：四川省第五人民醫(yī)院）