康婦炎膠囊聯合左氧氟沙星與甲硝唑治療慢性盆腔炎的效果

吳紅春

(桐柏縣人民醫院 婦產科，河南 南陽 474750)

慢性盆腔炎是女性常見的婦科疾病之一，主要病因是由于女性生殖道發生細菌感染引起的持續性盆腔炎癥，主要表現為低熱、失眠、腰骶酸痛、下腹墜痛等，不及時治療可造成異位妊娠、不孕不育等[1]。慢性盆腔炎病程發展因素與患者自身免疫功能下降和微循環發生障礙有關，疾病常發生于盆腔底部，致病菌種較復雜，其中嗜酸性粒細胞和肥大細胞等釋放的炎性介質導致周圍生殖器官黏膜、組織水腫，進而加重患者炎癥反應[2]。本研究旨在探討康婦炎膠囊聯合左氧氟沙星與甲硝唑治療慢性盆腔炎的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇桐柏縣人民醫院2016年4月至2017年12月收治的128例慢性盆腔炎患者，根據隨機數表法將其分為兩組，各64例。對照組年齡24～36歲，平均(29.21±3.36)歲；病程0.6～3.8 a，平均(1.84±0.56)a。觀察組年齡23～35歲，平均(28.45±1.18)歲；病程0.7～3.4 a，平均(1.93±0.31)a。納入標準：(1)確診為盆腔炎癥；(2)患者或家屬同意，并簽署知情同意書。排除標準：(1)合并其他婦科炎癥；(2)對研究藥物過敏者；(3)肝、腎功能障礙。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(均P>0.05)，具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會批準通過。

1.2 治療方法對照組采用左氧氟沙星(河南藍圖制藥有限公司，國藥準字H20052012)，每次0.2 g，每天2次；甲硝唑(湖北美寶藥業股份有限公司，國藥準字H42020752)，每次0.4 g，每日2次。在對照組基礎上，觀察組聯合使用康婦炎膠囊(山東步長神州制藥有限公司，國藥準字Z20055634)治療，每日2次，每次0.2 g。兩組患者連續治療3周。

1.3 評價指標(1)臨床療效：臨床癥狀完全消失，患者恢復正常為顯效；臨床癥狀明顯減輕，患者基本恢復正常為有效；臨床癥狀無明顯改善為無效。總有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。(2)炎癥因子水平：治療前、治療3周后空腹采集靜脈血5 mL，離心取血清，C反應蛋白(CRP)水平采用免疫比濁法測定，腫瘤壞死因子(TNF-α)水平采用酶聯免疫吸附法測定。

2 結果

2.1 臨床療效觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比(n，%)

注：與對照組比較，aχ2=4.195，P=0.040。

2.2 炎癥因子水平治療前，兩組TNF-α、CRP水平對比，差異無統計學意義(均P>0.05)；與治療前相比，治療后兩組TNF-α、CRP水平降低，且觀察組較對照組低，差異有統計學意義(均P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者CRP、TNF-α水平對比

注：CRP—C反應蛋白；TNF-α—腫瘤壞死因子。

3 討論

盆腔炎是臨床常見的婦科炎癥之一，其發病機制復雜，機體免疫力下降，血液循環障礙等均能引起慢性盆腔炎。治療不及時會引起不孕不育、異位妊娠等其他盆腔疾病，危害患者健康，影響生活質量[3]。

左氧氟沙星為廣譜抗菌藥，抗菌效果較強，對多數大腸桿菌、革蘭陰性菌、支原體、衣原體等多種致病菌作用明顯，且殺滅致病菌后由腎臟排出，不良反應較小，但對厭氧菌作用效果較差。甲硝唑主要用于厭氧菌引起的呼吸道、女性生殖系統、消化道等部位感染，具有較強的抗厭氧菌作用，但對需氧菌無效。康婦炎膠囊屬于中成藥，可促進盆腔血液循環，具有活血化瘀，收斂、生肌、消炎的作用，對于女性婦科炎癥療效較好[4]。CRP用于反應盆腔炎患者機體炎癥情況，可在患者血清中顯著升高。單核細胞活化后產生的促炎因子TNF-α能夠增加炎癥反應，促進炎性因子的釋放。本研究結果顯示，觀察組總有效率高于對照組，CRP、TNF-α水平低于對照組。分析原因在于，盆腔炎主由要炎癥感染所致，淋病奈瑟菌、厭氧菌等為主要病原體，本研究中3種藥物聯合使用可改善盆腔血液循環，促進炎癥吸收，改善患者生活。

綜上所述，康婦炎膠囊聯合左氧氟沙星與甲硝唑治療慢性盆腔炎效果顯著，可減輕炎癥反應，提高治療效果。