新冠肺炎疫情時期中學生心理健康狀況及影響因素調查分析

唐蕾 應斌

〔摘要〕考察了新冠肺炎疫情時期中學生的心理健康水平，以及應對方式、社會支持在其中的影響，旨在了解中學生的心理危機反應情況，為中學生危機干預工作提供參考。采用問卷法，對四川省10所中學3512名中學生在抗疫期間的心理健康水平、應對方式和社會支持情況進行調查分析。結果顯示：中學生的心理健康水平整體良好，但仍然存在強迫、情緒波動性大等心理危機反應，并受社會支持與應對方式的影響，需要在后續干預中加以關注。

〔關鍵詞〕新冠肺炎;中學生;心理健康;危機干預

〔中圖分類號〕G44 〔文獻標識碼〕A 〔文章編號〕1671-2684（2020）10-0057-05

一、問題提出

2020年年初，在全國人民翹首以盼春節之時，一場新冠肺炎疫情迅速在全國乃至世界各地蔓延，造成上萬人感染。由于病毒傳染性強、潛伏期久，防控工作難度較大。人們面對這樣的重大突發事件，自身穩定的內在心理平衡被打破，認知、情緒與行為等可能會出現失衡的狀態，即可能產生心理危機[1]，心理健康水平降低。

中學生正處于青春期，情緒變化波動較大，心理機制尚未成熟，更易受到外界環境變化的影響，出現心理問題，需要及時干預。因此，本研究考察了疫情期間中學生的心理健康水平及其主要影響因素，從而有針對性地構建心理危機干預模式。此外，研究發現，個體的心理健康水平與其社會支持、應對方式等有關[2-3]，因此，本研究也考察了中學生的應對方式、社會支持情況及其與心理危機反應的關系，從而了解中學生的心理危機特點，為學校的心理危機干預工作提供指導性意見。

二、研究方法

（一）研究對象

通過新媒體平臺（微信、QQ等）邀請四川省10所中學的部分學生參與問卷填寫，最終收回有效問卷共3512份，其中男女生人數差異不大（男生1724名，女生1788名）;初中生共2734名（初一1187名，初二1152名，初三395名），高中生共778名（高一311名，高二361名，高三106名）。年齡均值為14.01歲，標準差為1.56。

（二）研究工具

采用中學生心理健康量表（MMHI-60）[4]，對中學生的心理健康水平進行考察，問卷共60題，包括10個因子，即抑郁、焦慮、強迫、偏執、敵對、學習壓力、情緒波動、人際關系敏感、適應性不良及心理不平衡。量表采用likert 5點計分，其中“1”意味著沒有問題，而“2～4”表示存在一定問題，“5”表示問題十分嚴重。量表總均分越高，表明被試心理健康水平越低，心理危機程度越深。各因子所得均分也代表各維度的問題情況，均分越高，表明問題越嚴重，心理危機程度越高。本研究中，其內部一致性系數為0.98。

對近期應對方式的考察，采用解亞寧[5]版本的簡易應對方式量表，共20題，根據個體對生活采取的態度和措施，可分為積極和消極兩種方式。量表采用likert 4點評分方式，從“0”到“3”代表采用頻率依次增加。其中習慣用積極的方式行動的個體，在積極維度得分更高;而習慣用消極方式行動的個體，則在消極維度的得分更高。本研究中，其內部一致性系數為0.91。

對社會支持情況的考察，采用葉悅妹、戴曉陽[6]編制的大學生社會支持量表，研究證實該量表施測于中學生時也有不錯的信效度[7- 8]，共17題，具體可分成客觀支持（即實際支持情況）、主觀支持（即主觀感知到的支持情況）及個體對社會支持的利用情況。采用likert 5點評分，問卷得分高低與各種社會支持情況正向相關。本研究中，其內部一致性系數為0.97。

（三）數據處理

本研究所有統計過程均在SPSS20.0中進行。

三、結果與分析

（一）中學生心理健康水平、應對方式和社會支持的描述統計

從心理健康量表的分數可以看出（見表1），有心理問題癥狀的中學生共836人，占總人數23.80%，表明中學生受此次疫情的影響較小，但是依舊不容忽視。此外，中學生主要存在強迫、學習壓力感、情緒波動性等方面的危機反應。

應對方式量表的結果發現，傾向于采用積極應對方式的中學生有1616人，采用消極應對方式的中學生有1868人，28人的應對方式無明顯傾向。采用消極的應對方式的個體較多，這些人面對疫情，容易產生心理危機。

另外，社會支持量表得分顯示（見表2），多數中學生自我報告的所獲主、客觀社會支持及社會支持的利用程度均較高，但是相比于他們自身所感知到的及實際所得到的社會支持程度，中學生們有效利用這些社會支持的效率較低。

（二）心理健康水平及其影響因素的統計學變量分析

本研究進一步考察中學生的心理健康水平及其影響因素在不同性別、學段間的表現（見表3）。對性別的獨立樣本t檢驗結果顯示，女生在整體上心理健康水平上顯著低于男生。僅在心理不平衡性方面，男女生差異不顯著，在其他方面，女生均表現出更大的心理健康問題。而在社會支持方面，女生所報告的主、客觀社會支持情況及利用程度都顯著高于男生，并且更少采用消極應對方式。由此表明，女生面對疫情時心理危機程度更高，不過女生更多地尋求了社會支持，更積極地應對問題。

同樣通過獨立樣本t檢驗，考察不同學段間中學生的心理健康水平，發現初中生的心理健康水平要顯著好于高中生，高中生存在心理危機反應的程度更深。由于高中生本身的學業壓力高于初中生，開學延期等疫情期間的突發狀況，往往會加劇他們的壓力，造成心理問題增多，危機程度更高。同時高中生所報告的社會支持較少，面對生活中突發事件時的積極應對方式較少，相反，消極傾向的行為方式更多。

（三）社會支持、應對方式對心理健康的影響

以心理健康量表的總均分作為因變量，社會支持總分及其子維度分數作為自變量，進行多元線性回歸分析，結果（見表4）發現個體主觀感知的社會支持程度、對社會支持的利用程度、積極應對方式均能夠正向預測心理健康水平，即負向預測心理危機情況，而消極應對方式的預測作用相反，預測作用均具有統計學意義，具體數據見表4。

四、討論與干預建議

（一）研究討論

1.疫情期間中學生心理健康水平、應對方式與社會支持情況

疫情的傳播對中學生的心理健康產生了不小的威脅。本研究發現，在此次疫情期間，中學生群體中存在一定的心理危機反應，尤其在強迫癥狀、情緒波動性及學習壓力感等方面的危機反應明顯，這與非典期間的調查結果類似。以往研究普遍發現，中學生在非典時期表現出強迫、恐懼等危機反應[9，10]，表明在面臨疫情突發狀況時，個體出現一定的應激反應屬于普遍現象。其中，中學生的強迫癥狀尤為明顯，部分學生對疫情的態度較為消極，做出了一些過度預防行為，例如洗手次數增多、忍不住去看疫情相關消息等。同時，中學生在此期間還需要面對臨時安排的網課學習，可能存在不適應情況，難免產生學習壓力，部分學生出現了情緒波動。

此外，半數以上的中學生傾向于采用消極的方式應對此次危機事件，較少主動向他人獲取社會支持。由于中學生目前普遍待在家中，獲取社會支持的形式和渠道減少，一些學生較少主動向外界獲取支持，將情緒壓抑在心中，無處宣泄，應當引起家長、教師等的重視。

2.心理健康、社會支持和應對方式在性別和學段間的差異

調查發現，除了心理不平衡性以外，女生在各個方面的心理健康水平更差，這與以往研究結果不同[9]。但無論是女生獲得的社會支持情況，還是她們對社會支持的利用程度，都要明顯好于男生，并且更少采用消極的應對方式，這也符合現實情況。女生往往更愿意主動與他人表達自己的情緒，并且更樂于主動社交，獲得社會支持。而男生受性別角色的影響，不太擅長向外界表達自己的感受，傾向于壓抑自己的情緒，因此應對方式傾向于消極。

高中生在當下的心理健康水平較初中生差，表現為除了強迫癥狀，其他心理問題水平更高，這與以往研究結果也不太一致。有研究發現，初、高中生在“非典”期間的心理健康水平沒有顯著差異[10]。高中生對于外界信息的獲取能力更強，可能更容易受疫情消息的影響而產生焦慮、抑郁等消極情緒。同時，高中生的社會支持情況較差，更傾向于采用消極應對方式，對此推測：高中生的學業壓力更大，可能沒有過多精力與他人交流，經常將情緒內化，導致應對方式也較為消極。

3.社會支持與應對方式對心理健康水平的影響

已有研究證實，中學生的應對方式、社會支持情況與其心理健康水平密切相關[11，12]。本研究也得到了類似結果;然而客觀社會支持情況對個體的心理健康水平沒有明顯的預測作用，與以往研究結果不符[13]，這可能是因為目前人們對疫情的關注度普遍較高，中學生獲得的外界關心整體水平較高，相比于其他因素，其預測作用更小。

（二）干預建議

1.基于調查結果，針對主要的危機反應進行有效干預

中學生受此次疫情影響，大多數學生情緒上有較大波動，強迫反應較多，少數學生還存在抑郁、焦慮、人際關系敏感、適應性不良等危機反應，應當受到學校教育工作者及社會危機干預工作者的重視。例如，學校減少通過網課形式向學生傳授下學期的新知識，而是結合當前疫情，培養學生的責任意識，將所學知識活用到現實生活中;向學生普及合理宣泄情緒的方法，例如正念訓練、“蝴蝶拍”“呼吸放松訓練”等，緩解疫情期間學生的消極情緒。

2.通過認知療法、敘事治療等調節中學生的應對方式

本研究結果表明，在面對重大事件引發的情緒波動時，不少中學生存在消極的應對方式，對其心理健康產生了不良影響，增加了產生心理危機的風險。因此，在對中學生做線上心理輔導時，可采用認知行為療法、敘事治療、理性情緒療法等短期有效的咨詢手段，主要針對中學生的認知與決策方面進行干預。通過這種方式，不僅能夠在短時間內有效改變中學生的一些消極應對態度與行為方式，還能夠通過尋找例外、經驗回憶等方式，引導中學生看到疫情之下積極的一面，讓自己在危機中成長。

3.通過心理援助熱線、團體輔導等形式，幫助中學生尋找、利用自身社會支持系統

本次調查發現，在面對疫情時，部分中學生不太擅長利用自身的社會支持力量來幫助自己克服心理危機，特別是高中生。就此情況，本文建議在對中學生群體進行心理輔導時，一方面，學校中由教學主任、心理教師及一些已獲專業資格的教師共同組建心理危機干預小組，在線上對中學生進行系統性的科普、教育工作，端正學生對疫情的認識，減輕恐慌、擔憂情緒。由于此次病毒的傳染性較強，學校開學延期，心理教師還可以采用網絡視頻的形式，開展線上團體輔導課，使學生認識到疫情期間的消極感受是正常且普遍的現象，在團體中獲得社會支持。另一方面，學校還可借助社會中由專業心理咨詢師及經過培訓的志愿者等人構成的危機干預力量，向學生們提供各個地區較權威、可靠的心理援助熱線，以獲取外在支持。

參考文獻

[1]樊富珉.“非典”危機反應與危機心理干預[J]. 清華大學學報：哲學社會科學版，2003（4）：32-37.

[2]李金釗. 應對方式、社會支持和心理壓力對中學生心理健康的影響研究[J].心理科學，2004，27（4）：980-982.

[3]趙建平，葛操. 初中生社會支持與心理健康的相關研究[J].中國健康心理學雜志，2006（2）：132-135.

[4]王極盛，李焰，赫爾實. 中國中學生心理健康量表的編制及其標準化[J]. 社會心理科學，1997（4）：15-20.

[5]解亞寧. 簡易應對方式量表信度和效度的初步研究[J]，中國臨床心理學雜志，1998，6（2）：114-115.

[6]葉悅妹，戴曉陽. 大學生社會支持評定量表的編制[J].中國臨床心理學雜志，2008，16（5）：456-458.

[7]賴舒旋. 城鎮初中生安全感與社會支持的相關研究[J]. 中小學心理健康教育，2019（18）：4-11.

[8]職曉燕，王傳升，王長虹，等. 網絡成癮青少年應對方式社會支持與父母教養方式分析[J]. 中國學校衛生，2013，34（4）：426-429.

[9]雷曉梅，何宏靈，楊玉鳳. 1083 名中學生“非典”流行期間心理行為及應對方式的研究[J]. 中國校醫，2005，19（1）：14-16.

[10]陳立成，于海霞，張海燕，等.“防非”隔離時期大、中學生心理健康狀態[J].中國學校衛生，2005（1）：43-45.

[11]劉曉，黃希庭. 社會支持及其對心理健康的作用機制[J]. 心理研究，2010，3（1）：3-8.

[12]袁立新，曾令彬. 生活事件、社會支持、 應付方式及自我效能感對心理健康的影響[J].中國臨床心理學雜志，2007，15（1）：33-36.

[13]甘秀英，聶衍剛，羅蘊琪. 中學生心理危機與社會支持，應對方式的關系[J].心理與行為研究，2009，7（2）：114-120.

（作者單位：1.西南大學心理學部，重慶，400715;2. 西南大學附屬中學，重慶，400700）

編輯/劉 芳 終校/劉永勝