顯微支撐喉鏡手術治療喉部良性腫瘤的療效觀察

趙黎明 劉孟軍

【摘 要】目的：探究顯微支撐喉鏡手術治療喉部良性腫瘤的臨床效果。方法：選擇我院2018年1月～2019年6月收治的80例喉部良性腫瘤患者作為研究對象，隨機分為行常規治療的對照組（n=40）和行顯微支撐喉鏡手術治療的實驗組（n=40），對比療效。結果：實驗組臨床治療總有效率明顯高于對照組，P<0.05;實驗組生活質量評分較對照組高，P<0.05。結論：顯微支撐喉鏡手術治療喉部良性腫瘤療效顯著，能有效提高患者生活質量，利于康復。

【關鍵詞】顯微支撐喉鏡手術;喉部良性腫瘤;臨床效果

【中圖分類號】R73 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-00-02

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高以及生活方式的改變，喉部良性腫瘤的發病率逐年升高，嚴重影響人們的生命安全[1]。目前臨床上主要采用手術的方法治療喉部良性腫瘤，但手術不能直視患處，一旦操作失誤會出血影響手術效果。隨著醫療技術的不斷進步，支撐喉鏡技術得到了發展和完善，在治療喉部良性腫瘤的手術中得到普遍使用。本次研究對我院收治的80例喉部良性腫瘤患者進行對比分析，旨在探究顯微支撐喉鏡手術治療喉部良性腫瘤的臨床效果，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2018年1月～2019年6月收治的80例喉部良性腫瘤患者，隨機分為對照組和實驗組，各40例。其中，對照組男26例，女14例，年齡年齡35～70歲，均數（51.25±4.66）歲;實驗組男22例，女18例;年齡38～71歲，均數（52.30±4.87）歲。納入標準：（1）患者及家屬對本次研究均知情同意;（2）患者均符合喉部良性腫瘤診斷標準。排除標準：（1）合并嚴重肝腎功能不全者;（2）認知功能障礙及精神異常者;（3）臨床資料不完整者。兩組患者基礎資料組間對比無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組行常規治療。實驗組行顯微支撐喉鏡手術治療，具體方法如下：協助患者取仰臥位，給予患者全身麻醉，麻醉滿意后置入支撐喉鏡，暴露聲門后清除病變組織，將鹽水紗條填在氣囊上方，對病灶周圍的正常組織及氣管壁進行保護。手術后14d均采取噤聲處理，然后根據患者的實際病情，采用針對性的抗生素治療。

1.3觀察指標

對比兩組臨床治療總有效率，療效判定標準為：顯效：患者臨床癥狀基本消失，各項檢查結果顯示均正常;有效：患者臨床癥狀得到一定緩解，各項檢查結果大部分正常;無效：患者臨床癥狀無改善，甚至有加重現象。采用SF-36生存質量評定量表對患者生理功能、情感功能、社會功能及心理健康進行評分，分值以百分制計，評分越高生活質量越好。

1.4統計學方法

將本次研究所得的全部數據錄入spss21.0中進行分析處理，設定P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組療效對比

實驗組臨床治療總有效率明顯高于對照組，即實驗組為95%，對照組則為77.5%，P<0.05。

2.2兩組生活質量對比

實驗組生理功能、情感功能、社會功能及心理健康等生活質量評分較對照組高，即實驗組上述指標分別為（80.52±3.78）分、（83.67±3.74）分、（82.70±3.27）分、（81.30±3.55）分;對照組則對應為為（69.98±4.55）分、（74.84±4.63）分、（72.61±4.12）分、（70.62±4.60）分，P<0.05。

3 討論

良性腫瘤是人體內某些組織的細胞發生異常增殖的情況，生長較為緩慢，但隨著腫瘤的不斷增大會擠壓周圍組織，給人們身體健康造成嚴重威脅[2]。而良性腫瘤有真性和假性之分，真假良性腫瘤在喉部最為常見，其有著相似的病理特征，但本質上也存在著區別。真性良性腫瘤的發生率較假性低，臨床上一般表現為神經纖維瘤、血管瘤、喉黏液瘤、神經鞘瘤、喉纖維瘤等癥狀，而假性良性腫瘤多表現為囊腫、肉芽腫、息肉、喉室脫垂等癥狀。患者一旦發病，若不能得到及時有效的治療，將在喉室及聲帶處滋生腫瘤，會導致患者出現嚴重的聲音嘶啞情況，隨著病情的進一步發展，腫瘤逐漸增大，最終會造成患者吞咽障礙，甚至發生呼吸衰竭現象[3]。有學者指出[4]，給予喉部良性腫瘤患者顯微支撐喉鏡手術治療能有效緩解患者臨床癥狀，提高治療效果，利于病情的康復。顯微支撐喉鏡具有操作精細、復發率低、病灶清除徹底、預后佳等優點，普遍得到患者及醫生的認可。該手術方式在全麻情況下具有較為清晰的手術視野，與顯微鏡操作互相配合，能有效清除聲帶表面的微小病灶，避免給患者組織形態及功能產生影響。并且該手術方法不需要患者進行配合，手術時間較短，患者術后恢復快。本次研究結果顯示，實驗組臨床治療總有效率明顯高于對照組，P<0.05;實驗組生活質量評分較對照組高，P<0.05，研究結果與上述一致。

綜上所述，顯微支撐喉鏡手術治療喉部良性腫瘤療效顯著，能有效提高患者生活質量，利于康復。故在以后臨床治療喉部良性腫瘤的過程中，有必要加強該手術方法的應用，可作為臨床治療喉部良性腫瘤的首選方法。但需要注意的是，該手術方法存在一定的局限性，手術器械容易遮擋手術視野，會增加手術難度，并且對于頸部較粗短的患者，會限制頸椎后伸，治療費用較高。

參考文獻

[1] 田學玲. 支撐喉鏡手術用于喉部良性腫瘤患者治療中的療效分析[J]. 全科口腔醫學電子雜志， 2016（11）：145+148.

[2] 楊信陽. 顯微支撐喉鏡手術治療喉部良性腫瘤的療效分析[J]. 中國社區醫師， 2018（18）：49-49.

[3] 扈祚良， 何俊. 支撐喉鏡結合喉內窺鏡下手術治療喉部良性腫瘤病變46例臨床觀察[J]. 中外醫學研究， 2011， 09（27）：114-115.

[4] 孟立新， 李健， 韋善文， et al. 顯微支撐喉鏡手術治療喉部良性腫瘤的療效觀察[J]. 吉林醫學， 2014（6）.