癌痛患者疼痛門診藥物治療的臨床效果分析

韋阿琛

【摘 要】目的：探究對(duì)癌痛患者實(shí)行疼痛門診藥物干預(yù)的效果。方法：選取我院于2014.04-2019.04期間所接納治療的癌痛患者20例，采用隨機(jī)分組法將其分為對(duì)照組（10例，采用單一鎮(zhèn)痛藥物治療）以及觀察組（10例，對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合鎮(zhèn)痛藥物治療），對(duì)兩組患者的最終治療效果進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果：觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)癌痛患者實(shí)行阿片藥物聯(lián)合鎮(zhèn)痛藥物治療能夠有效改善患者的疼痛感，且安全可靠，因此值得在臨床上進(jìn)行推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】癌痛;疼痛門診;藥物治療;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R95 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-0-01

癌性疼痛是指癌癥患者在晚期時(shí)，由于其疼痛部分的調(diào)節(jié)信息或是修復(fù)信息向神經(jīng)中樞進(jìn)行傳遞后所引起的感覺。通常癌癥患者在治療期間時(shí)，由于疾病的影響會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)不同程度的疼痛感，繼而導(dǎo)致患者治療配合度的下降，因此有必要加強(qiáng)其癌痛的控制[1]。本研究主要是對(duì)疼痛門診藥物在癌痛患者中起到的干預(yù)效果進(jìn)行探究和分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2014.04-2019.04期間所接納治療的癌痛患者20例，其中男性患者11例，女性患者9例，平均年齡（60.23±10.41）歲。將其采用隨機(jī)分組法隨機(jī)分為對(duì)照組10例（男6例，女4例，平均年齡（58.36±10.32）歲）以及觀察組10例（男5例，女5例，平均年齡（59.42±10.11）歲）。兩組患者的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

給予兩組患者不同的治療方法，其中對(duì)照組采用單一鎮(zhèn)痛類藥物進(jìn)行治療，觀察組則采用阿片類藥物聯(lián)合鎮(zhèn)痛藥物來(lái)進(jìn)行治療，具體如下：

1.2.1對(duì)照組：給予對(duì)照組患者單一鎮(zhèn)痛藥物治療，鎮(zhèn)痛藥物采用氨酚羥考酮片，用藥量為1片/1次，用藥時(shí)間為4次/1d。

1.2.2觀察組：給予觀察組患者阿片藥物聯(lián)合鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行口服治療，阿片藥物為鹽酸氫考酮緩釋片進(jìn)行口服治療，用藥量依據(jù)患者的實(shí)際病情調(diào)整為20mg-90mg/1d。鎮(zhèn)痛藥物采用氨酚羥考酮片，用藥量為1片/1次，用藥時(shí)間為4次/1d。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析。其中臨床治療效果以患者癌痛癥狀在經(jīng)過治療后存在顯著改善效果為顯效;以患者癌痛癥狀在經(jīng)過治療后存在明顯改善，但存在部分不良反應(yīng)為有效;以患者癌痛癥狀在治療后改善效果不佳且出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)為無(wú)效?？傆行?（顯效+有效）/患者數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0軟件中分析，率計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，以（P<0.05）為數(shù)據(jù)差異顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的臨床治療效果比較

觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1：

3 討論

隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，我國(guó)在對(duì)癌癥患者進(jìn)行治療時(shí)，已經(jīng)不僅僅局限于控制患者的病情發(fā)展，而是在最大程度上來(lái)獲取患者的治療依從性，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)提升患者整體治療質(zhì)量的目的，同時(shí)也是為了降低治療期間患者所感受到的疼痛感，避免其出現(xiàn)諸如恐懼、不安、焦慮等一類的不良情緒[2]。

在對(duì)腫瘤進(jìn)行研究和治療的過程中，癌痛作為癌癥患者常見的臨床癥狀，會(huì)對(duì)癌癥患者的整體治療質(zhì)量造成嚴(yán)重的干擾作用，此外，在患者對(duì)疾病治療產(chǎn)生排斥感的諸多因素中，癌痛癥狀是其最主要的因素之一，因此有必要加強(qiáng)對(duì)癌痛病癥的控制和治療。

阿片類止痛藥能夠作用于中樞特異性受體，繼而起到緩解患者疼痛的效果，從而讓患者感受到幸福感。且相關(guān)研究資料顯示，臨床疼痛門診在對(duì)癌痛患者進(jìn)行治療時(shí)，通常僅采用阿片類止痛藥物如硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸氫考酮緩釋片等，來(lái)對(duì)其癌痛病情進(jìn)行控制，鹽酸氫考酮緩釋片在癌痛患者的治療中能夠起到顯著的改善效果，能夠使癌痛患者的疼痛感得到顯著降低[3]。但隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，人體對(duì)阿片藥物的耐受性也會(huì)提升，因此單一的阿片藥物治療在后續(xù)治療中并不能取的最佳的病情控制效果。鎮(zhèn)痛類藥物同屬于臨床常見的治療藥物之一，且相關(guān)研究顯示，當(dāng)采用鎮(zhèn)痛藥物來(lái)結(jié)合阿片藥物對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，能夠在一定程度上減少阿片藥物所使用的劑量，同時(shí)也會(huì)提升整體的鎮(zhèn)痛效果，且保障了耐藥發(fā)生率的降低，降低了患者在治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率。而就患者的臨床實(shí)際治療而言，患者通常在治療的期間，由于癌痛癥狀的影響會(huì)導(dǎo)致其心理出現(xiàn)一系列的不良變化，出現(xiàn)諸如恐懼、焦慮、抑郁以及排斥等心理狀況，因此臨床在對(duì)癌痛患者實(shí)行治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)適宜評(píng)估患者的心理狀態(tài)，并依據(jù)患者的實(shí)際心理狀況來(lái)給予其適宜的抗抑郁藥物或是抗焦慮藥物進(jìn)行治療，以此提升其整體的治療依從性，提升其治療質(zhì)量[4]。

此次研究結(jié)果顯示，兩組患者在經(jīng)過治療后，觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，說明疼痛門診藥物能夠有效對(duì)癌痛患者的病情起到改善的效果。

綜上所述，在對(duì)癌痛患者進(jìn)行治療時(shí)，疼痛門診采取合理的藥物來(lái)對(duì)其治療能夠取得良好的臨床治療效果，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，因此值得在臨床上進(jìn)行推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳復(fù)斌. 癌痛患者疼痛門診藥物治療的臨床效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017，23（25）：148-149.

[2] 楊榮寧. 癌痛患者疼痛藥物治療的臨床效果分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2018， 5（87）：87-87.

[3] 吉愛軍， 施如春， 俞晨，等. 門診癌性疼痛患者強(qiáng)阿片類藥物應(yīng)用的療效分析[J]. 中國(guó)腫瘤外科雜志， 2018，10（3）：44-47.

[4] 杜寶昌， 杜羨， 劉軍， 等. 中、重度癌痛患者腫瘤科門診藥物治療的回顧性療效分析[J]. 實(shí)用疼痛學(xué)雜志， 2019， 15（1）：40-43.