手術治療闌尾炎效果的臨床分析

劉英武

【摘 要】目的：觀察與分析手術治療闌尾炎的臨床效果。方法：選取我院于2018年7月-2019年7月接收的闌尾炎患者92例，實施隨機分配方式將全部患者隨機分為參照組與治療組，每組各46例。參照組實施開放性手術治療方案，而治療組則實施微創小切口手術治療方案，觀察兩組患者的治療總有效率、術中出血狀況、切口長度以及住院時間等各項指標。結果：護理完成后，治療組患者的治療總有效率、術中出血狀況、切口長度以及住院時間均優于參照組，數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論：將微創小切口手術方式應用到闌尾炎治療中，患者治療效果甚是理想，術中出血量明顯減少，切口小，且恢復快，因此，其所產生的臨床應用價值很高。

【關鍵詞】闌尾炎;微創;小切口;開放性手術

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-02

闌尾炎屬于臨床上的常見急腹癥，該疾病主要發生在青壯年時期。闌尾炎主要是與患者的飲食習慣、生活習慣等相關因素有關，患者一旦出現急性闌尾炎，腹部會出現明顯疼痛感，患者還會出現嘔吐、惡心、發熱等基本癥狀，使得患者生活質量與身體健康都受到了嚴重影響。如果患者無法得到及時治療，會嚴重威脅患者的生命安全。等到患者患上急性闌尾炎時，必須要及時治療，在臨床上，主要是采取手術治療方式，切除病變闌尾，利于緩解患者的病情，進而提高患者的生活質量。對此，在本文中，選取我院于2018年7月-2019年7月接收的闌尾炎患者92例，對其實施微創小切口治療方式的臨床效果進行回顧性分析，現將回顧性結果展示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年7月-2019年7月接收的闌尾炎患者92例，實施隨機分配方式將全部患者隨機分為參照組與治療組，每組各46例。參照組46例中，男性26例，女性20例，年齡區間為17～68歲，平均年齡為（41.32±3.89）歲。治療組46例，男性28例，女性18例，年齡區間為18～69歲，平均年齡為（42.15±3.94）歲。以上全部患者都滿足闌尾炎的診斷標準。就兩組患者的性別、年齡等基本信息進行對比分析，我們了解到數據差異很小，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組患者采取開放性手術治療方案，對患者實施硬膜外麻醉以后，要按照壓痛點來合理選擇手術切口，并把患者皮膚、腹外斜肌腱膜等依次切開，并確定好升結腸與盲腸的位置，尋找到闌尾，等到確定好闌尾以后將闌尾切除。貫穿縫合好系膜近端，在闌尾根部進行結扎。對腸壁進行荷包式縫合，對殘端位置進行合理的消毒處理，在盲腸內包埋荷包，開展逐層縫合[1]。

而治療組則實施微創小切口手術治療方案，具體操作展示如下：要求患者保持仰臥狀態，對鋪巾進行常規的消毒處理，持續開展硬膜外麻醉[2]，而手術切口則要選擇麥氏點或者疼痛區域，行長約2.0-4.0cm切口，將腹壁各層依次切開，等到進入到腹腔以后，做拉鉤牽引而使得傷口位置充分暴露出來，尋找到闌尾，使用闌尾鉗從腹腔中提拉出闌尾到切口以外的位置，將網膜分離以后，要結扎闌尾血管，并將闌尾切除，將闌尾的殘端包埋好，把各層組織都要依次平行的縫合。

1.3 觀察指標

觀察與對比兩組患者治療總有效率、術中出血狀況、切口長度以及住院時間等各項指標。

1.4 統計學分析

文章數據用SPSS19.0軟件處理，以x2檢驗，若P<0.05，則有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者各項指標的對比

參照組患者術中出血量、切口長度、VAS評分與住院時間分別是（61.78±6.08）mL、（7.92±0.84）cm、（6.35±0.72）分與（5.98±0.69）d。治療組患者術中出血量、切口長度、VAS評分與住院時間分別是（30.12±3.02）mL、（3.38±0.31）cm、（3.41±0.32）分與（3.14±0.30）d。治療組患者術中出血量、切口長度、VAS評分與住院時間要明顯優于參照組，數據差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護理總有效率的對比

參照組46例中，顯效18例，有效16例，無效12例，護理滿意度為73.91%;而治療組46例中，顯效26例，有效19例，無效1例，護理滿意度為97.83%。治療組患者的護理有效率要明顯高于參照組，數據差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

如今，伴隨著人們生活條件的逐步改善，人們質量大大提高，人們長期食用辛辣、生冷、刺激性的食物，會誘發各類疾病[3]。闌尾炎是臨床上的常見病之一，其是各類急腹癥中最為常見的，該病主要和患者感染、生活習慣、飲食習慣以及梗阻等因素相關，患者一旦病發，會出現消化不良的情況，且患者肚臍周邊、下腹部位置會產生強烈的疼痛感，如若不及時治療，容易發生闌尾穿孔或壞疽的現象，甚至會威脅到患者的生命安全。在臨床上，以往治療闌尾炎主要是采取開放性治療，其切口過長，手術過程中出血量大，患者會伴有強烈的疼痛感，且患者恢復速度比較慢[4]。為提高治療有效率，減輕患者疼痛感，減少術中出血量，加快患者的恢復速度，利于患者快速康復，因此，應重視對微創小切口手術治療方案的應用，以獲得理想的治療效果。

在本文中，選取我院92例闌尾炎患者，對患者實施微創小切口手術治療的臨床效果進行了探究。實施微創小切口手術治療方案的治療組在治療總有效率、術中出血狀況、切口長度以及住院時間方面要明顯優于實施開放性手術的參照組，數據差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。實踐表明，將微創小切口手術方式應用到闌尾炎治療中是正確之選，促使患者治療效果得到大大提升，且術中出血量少，恢復速度快，切口比較小，因此，微創小切口手術值得應用到臨床實踐之中。

參考文獻

[1] 李從洋.微創小切口手術治療急性闌尾炎的臨床效果分析[J].中國冶金工業醫學雜志，2019，36（05）：516-517.

[2] 馬銀山.小切口闌尾手術治療老年闌尾炎的臨床效果分析[J].中國校醫，2019，33（08）：598-599.

[3] 侯佩國，侯睿.小切口切除術與傳統手術治療闌尾炎的臨床效果比較分析[J].系統醫學，2019，4（06）：13-15.

[4] 孫學武，王夕榮.手術治療闌尾炎效果的臨床觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（10）：49+51.