超聲診斷應用于甲狀腺結節的臨床探究

羅丹燕

【摘 要】目的：探討甲狀腺結節應用超聲診斷的臨床價值。方法：選擇2018年1月至2019年1月前來本院診療的64例甲狀腺結節患者作為研究對象，所有患者均給予超聲診斷，且所有患者已通過臨床病理診斷確診，將病理診斷結果作為對照，對超聲診斷的符合率進行計算，并將超聲診斷的符合率與病理診斷做對比。結果：病理診斷結果為結節性甲狀腺腫患者32例;甲狀腺腺瘤患者25例;甲狀腺癌患者7例。超聲診斷結果為結節性甲狀腺腫患者34例，符合率為94.12%（32/34）;甲狀腺腺瘤患者23例，符合率為92%（23/25）;甲狀腺癌患者7例，符合率為100%（7/7），與病理診斷結果對比，差異不明顯，無統計學意義，P>0.05。結論：甲狀腺結節采用超聲診斷，具有較高的符合率，能夠對甲狀腺結節的性質進行較為準確的定位，值得推廣。

【關鍵詞】超聲診斷;甲狀腺結節;符合率

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-00-02

甲狀腺結節屬于一種明顯的甲狀腺疾病癥狀，多發于中年女性人群，有良性結節及惡性結節之分，良性甲狀腺結節主要為結節性甲狀腺腫以及甲狀腺腺瘤等疾病，惡性甲狀腺結節主要為甲狀腺癌[1]，對甲狀腺結節進行檢查定性是治療甲狀腺結節至為關鍵的一步，為了研究超聲診斷在甲狀腺結節的應用價值，本次研究選擇2018年1月至2019年1月前來本院診療的64例甲狀腺結節患者作為研究對象加以研究，現將報道示下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年1月至2019年1月前來本院診療的64例甲狀腺結節患者作為研究對象。其中，男性21例，女性43例;年齡37～64歲，平均年齡（43.82±4.21）歲;病程3～8個月，平均病程為（5.14±0.47）個月。納入標準：所有患者均經病理診斷確診，64例患者之中，結節性甲狀腺腫患者32例;甲狀腺腺瘤患者25例;甲狀腺癌患者7例;所有患者頸部均存在疼痛、包塊癥狀和體征;所有患者均對此次研究知情，并已完成知情同意書的簽署。排除標準：對診治不配合患者;存在嚴重精神疾病患者。此次研究已通過院內倫理委員會同意。經對比兩組的一般資料，差異不明顯，無統計學意義，P>0.05，兩組對比。

1.2主要方法

所有患者均使用超聲儀對患者進行探測檢查，將探頭頻率設置為10MHz，選用14L線陣探頭。然后對患者體位進行指導，指導患者取仰臥位，并對患者頸部全面暴露，將潤滑劑涂抹于掃描位置，并通過探頭完成多切面掃描，掃描檢測的主要內容包括結節數量、大小、體積、位置、邊界、形態結構、縱橫比以及鈣化情況等，并將掃描所得數據詳細進行記錄，然后認真分析和判斷各指標。

1.3觀察指標

此次研究主要以臨床病理診斷作為金標準[2]，選擇超聲診斷的符合率作為觀察指標，并將超聲診斷各項符合率與病理診斷進行對比。

1.4統計學方法

研究使用統計學軟件版本為SPSS20.0，將（x±s）代表計量資料，經t檢驗，將%代表計數資料，經x2檢驗，差異明顯時，有統計學意義，P<0.05。

2 結果

2.1超聲診斷符合率與病理診斷對比

如表1所示，超聲診斷結節性甲狀腺腫符合率、甲狀腺腺瘤符合率、甲狀腺癌符合率與病理診斷結果對比，差異不明顯，無統計學意義，P>0.05。

2.2超聲檢測下患者甲狀腺結節的影像學表現

在本組64例患者中，34例患者經超聲診斷為結節性甲狀腺腫，其影像學表現為：結節包膜不完整，每一名患者的結節體積、大小不一，少數患者存在囊腫且顯示鈣化，回聲為低回聲或是中等偏高回聲;23例患者經超聲診斷為甲狀腺腺瘤，其影像學表現為結節包膜較為完整，未出現組織粘連，邊界較為清晰，回聲信號比較均勻，囊腫檢查顯示暗區，組織鈣化比較嚴重，且回聲較強;7例患者經超聲診斷為甲狀腺癌，其影像學表現為：結節包膜不完整，邊界組織發生嚴重粘連且較為模糊，結節存在不規則形態，且向周圍出現蟹足狀延伸，囊腔不規則且出現鈣化，血流信號較為豐富。

3 討論

甲狀腺結節在臨床較為多發，由于此病可分為良性與惡性，且良性與惡性總體上疾病分類較多，臨床治療前需要采取有效的檢查措施對患者疾病進行定性[3]，超聲診斷下，甲狀腺結節各類疾病的影像學表現比較突出，在進行超聲診斷時，可通過回聲情況、血流情況、包膜狀態、邊界情況以及結節形態等方面對患者甲狀腺結節進行定性[4]，從而為其疾病類型的確定提供依據，但也有研究表明[5]，對于亞急性甲狀腺炎患者來講，其超聲診斷影像學表現為：回聲信號均勻、信號較弱、存在可視性囊腫或是組織出現鈣化、血流情況比較豐富，因缺少特異性表現，導致此病型的診斷缺乏準確率，因此，在臨床診斷的過程中，應將超聲診斷與臨床癥狀及診斷相結合，并結合病理診斷為患者制定可行的治療方案。

本次研究中，在以病理診斷為金標準的情況下，超聲診斷各疾病的符合率與病理診斷無異，無統計學意義，P>0.05。此結果表明超聲診斷對甲狀腺結節的定性較為準確，可作為臨床診斷的參考，具有較高的臨床價值。

綜上所述，甲狀腺結節采用超聲診斷，具有較高的符合率，能夠對甲狀腺結節的性質進行較為準確的定位，值得推廣。

參考文獻

[1] 李玉玲， 張永建. 甲狀腺結節的超聲診斷與應用的研究[J]. 中國衛生標準管理， 2019（11）：89-90.

[2] 雷春艷. 甲狀腺結節的臨床超聲診斷研究[J]. 中國現代藥物應用， 2017，11（10）：48-49.

[3] 蘇杏. 健康體檢中超聲診斷甲狀腺結節的價值研究[J]. 黑龍江醫藥， 2018， 31（06）：182-183.

[4] 孫麗. 甲狀腺結節的常規超聲和彈性成像聯合診斷方法研究[J]. 當代醫學， 2017， 23 （36）：32-34.

[5] 梁素梅， 鄭木周， 黃建雄. 常規超聲與聲觸診組織量化技術診斷甲狀腺結節的臨床價值對比研究[J]. 中國醫藥科學， 2016， 6 （05）：190-192+198.