奧曲肽治療消化道出血的療效及不良反應

楊傳軍

【摘 要】目的：研究奧曲肽在消化道出血治療中的療效和不良反應的觀察。方法：進行對照實驗，研究對象是60例2017年8月～2018年9月期間本院接收并治療的消化道出血患者，將其隨機分為對照組（n=30）和研究組（n=30），對照組采取常規藥物（垂體后葉素）治療方案，后者采用奧曲肽治療，觀察兩組患者的治療效果和不良反應發生情況。結果：觀察組患者的治療總有效率（93.33%）高于對照組（73.33%），不良反應發生率（3.33%）低于對照組（20.00%），P<0.05。結論：使用奧曲肽治療消化道出血療效明顯，并且安全性高，可以使不良反應的發生率降低，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】奧曲肽;消化道出血;不良反應

【中圖分類號】R575.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-02

消化道出血是常見的消化系統疾病，通常由多種疾病導致，臨床癥狀主要表現為黑便和嘔血，多反復發作，如果不及時進行治療，病情會嚴重威脅患者的生命安全。臨床上主要選擇藥物治療消化道出血，奧曲肽是常用藥物之一。這是一種人工合成的藥物，具有抑制消化道消化液分泌的作用，在消化道出血的治療中應用廣泛[1]?；诖耍疚闹荚谘芯繆W曲肽在消化道出血治療中的療效和不良反應的觀察。

1 資料與方法

1.1 基線資料

研究對象是60例2017年8月～2018年9月期間本院接收并治療的消化道出血患者，將其隨機分為對照組（n=30）和研究組（n=30）。

對照組——男性患者有14例，占比46.67%;女性患者有16例，占比53.33%。年齡在21～47歲之間，平均年齡為34.6±5.3歲。

觀察組——男性患者有13例，占比43.33%;女性患者有17例，占比56.67%。年齡在23～51歲之間，平均年齡為37.5±5.6歲。

將兩組患者所有的基線資料予以對比，發現P>0.05但具有可比性。

1.2 方法

治療期間所有患者保持在頭側臥的狀態，禁止進食，進行補液、止血、抑酸、抗休克和抗生素治療。

對照組——應用垂體后葉素治療，初期以每10分鐘10U的劑量靜脈推注，然后以每分鐘0.2U的劑量靜脈滴注，若是患者不良反應的癥狀明顯，則將藥量減半，持續治療1～3天。

觀察組——應用奧曲肽（批準文號：H20090948，由Novartis Pharma Schweiz AG公司生產，用法用量：首先以0.1mg的劑量靜脈滴注，然后以0.025mg/h的劑量靜脈滴注）治療，持續治療1～3天[2]。

1.3 觀察指標

治療效果：①顯效：臨床癥狀消失，血壓、心率等生命體征平穩，消化道出血停止;②有效：在治療2～4天內臨床癥狀得到改善，血紅蛋白沒有下降的現象。③無效：臨床癥狀未緩解甚至惡化，消化道出血癥狀未得到控制。

1.4 統計學處理

核算軟件：SPSS22.0軟件。計量資料使用“百分率（%）”來表示，并運用t、x2來檢驗。若組間差異P<0.05，證明有統計學方面的含義。

2 結果

2.1 治療效果

觀察組患者的治療總有效率（93.33%）高于對照組（73.33%），P<0.05，詳見表1。

2.2 不良反應發生情況

觀察組患者的不良反應發生率（3.33%）低于對照組（20.00%），P<0.05，詳見表2。

3討論

消化道出血有兩種，一為上消化道出血，二為下消化道出血，臨床上較為常見的是前者。引起消化道出血的因素有很多，如消化道受到機械損傷，炎癥和血管的病變等。此外，臨近消化道的器官發生病變或一些全身性的嚴重疾病也會導致消化道出血[3]。

臨床上治療消化道出血的手段有藥物治療、手術和內鏡等，藥物治療的常規藥物是垂體后葉素，但是該藥物引起的不良反應較為嚴重，臨床已慢慢被奧曲肽所取代。奧曲肽是一種人工合成的生長抑素類似物，它能夠抑制消化道各激素、消化液的分泌，使門靜脈血壓和血流量降低，促進血小板的凝聚，臨床應用效果顯著[4]。

劉遠紅等人在研究[5]中發現，使用奧曲肽治療消化道出血的有效率（92.00%）高于使用垂體后葉素（76.00%），并發癥發生率也更低，P<0.05。最后得出“奧曲肽治療消化道出血能夠提高治療效果，減少不良反應的發生，具有顯著的臨床效果”這一結論。本文通過研究可知，應用奧曲肽治療的觀察組患者其治療總有效率（93.33%）高于應用垂體后葉素治療的對照組（73.33%），不良反應的發生率（3.33%）也較對照組（20.00%）低，P<0.05。

綜上所述，使用奧曲肽治療消化道出血療效明顯，并且安全性高，可以使不良反應的發生率降低，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 吳亞玲，朱建勛，陳艷艷.奧曲肽聯合凝血酶治療肝硬化合并上消化道出血的療效及對患者止血效果、不良反應的影響[J].現代消化及介入診療，2019，24（3）：271-274.

[2] 汪泉華，姜添榮.奧曲肽聯合奧美拉唑治療肝硬化合并上消化道出血對血流動力學及不良反應的影響觀察[J].基層醫學論壇，2019，23（32）：4642-4643.

[3] 陳曉熹.泮托拉唑、奧曲肽聯合血凝酶治療老年急性上消化道出血的臨床療效及影響因素分析[J].貴州醫藥，2019，43（3）：407-409.

[4] 王鵬，王波，南鵬， 等.奧曲肽聯合普萘洛爾治療肝硬化上消化道出血的療效及對血流動力學的影響[J].中國臨床醫生雜志，2019，47（3）：292-294.

[5] 劉遠紅，衣洪利.奧曲肽治療對消化道出血患者不良反應的影響[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（5）：63-64.