個案心理干預中整合性藝術治療的作用

余銀 郭倩婷 陳鈞卓 王紫薇 劉慧娟 劉曉柳 李勤 余桂林

【摘 要】整合性藝術治療作為一種心理治療技術，通過音樂、繪畫、話劇等形式與個體情感產生共鳴，促使其發生改變并重新適應生活。將藝術治療運用于個案心理干預，實現準確共情，有助于實施個性化方案。本文主要分析整合性藝術治療在個案心理干預中的作用。

【關鍵詞】整合性藝術治療;個案心理干預;治療方式

【中圖分類號】R749.94 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-02

1 個案心理干預技術概況

方平教授將心理干預定義為：由受過訓練的咨詢者，運用心理學理論和技術，通過語言與非語言的交流，給來訪者幫助和啟發，使來訪者改變其認識、情感和態度，解決其生活、工作等方面出現的問題，促進來訪者人格的發展和社會適應能力的改善[1]。個案心理干預技術針對個體心理危機，結合個體特征制定方案，將藝術治療運用于個案心理干預，緩解心理危機。

2 整合性藝術治療在個案心理干預中的適用領域

目前我國對兒童心理理論能力的研究薄弱，大多數文獻是自閉癥、多動障礙等常見心理問題的綜述;極少數文獻是關于患兒的心理考察和干預研究報告。國外學者Kanareff針對自閉癥患兒進行38期兩周一次的繪畫心理干預，提高了4例自閉癥兒童的社交技能[3]。由于繪畫治療獨特視覺加工模式，現運用到對特殊群體的幫助及學校心理咨詢中。國內繪畫療法研究包括：張雯的《藝術治療在自閉癥兒童心理發展中的作用》等[4]。這些案例充分彰顯表達性藝術的魅力，及治療有語言溝通障礙的患者的優勢。近年，我國學者也對留守兒童進行音樂心理干預，發現歌曲能夠促進留守兒童心理健康。

3 整合性藝術治療在個案心理干預中的應用形式

3.1音樂治療

音樂治療利用聲波的物理能量，調節聽者的身體節奏，放松身體、同化心靈，引導其消除心理障礙，是一種新興的、安全易得的治療手段，以應用性強、療效突出且無副作用為特點[5]。自20世紀80年代傳入我國后，音樂治療逐步在壓力管理、疼痛管理以及社會重建等心理干預領域中取得廣泛應用，受到綜合性醫院、精神病院、療養院等地的青睞。

3.2繪畫治療

繪畫治療是通過繪畫者、繪畫作品和治療師三者之間的互動，以繪畫創作活動為中介來進行非言語性的心理治療[6]，在處理認知問題、情緒失控等心理創傷方面有獨特效果.張莉的《自閉癥兒童繪畫及藝術治療個案研究》發現繪畫治療個案心理干預較團體輔導而言，對患者關注度高，心理狀況分析明確，可針對性地調整治療手段，輔助其心理恢復，且解除自閉、孤獨、敏感等多種心理危機。

3.3電話回訪療法

電話心理咨詢技術，將咨詢師的知識與技術以電話為媒介給案主提供指導。電話中一對一交談對開展心理健康教育有極好幫助，避免了面對面交流的壓力，案主會最大限度傾訴壓抑的想法，呈現真實準確的心理狀況。筆者通過文獻檢索發現，近年來電話回訪療法逐漸用于精神疾病。如梁佳的《定期電話隨訪對精神分裂癥患者康復效果的影響》討論電話隨訪對精神分裂癥（SP）個案康復的影響，詳述電話隨訪對精神分裂癥患者的積極作用。

3.4心理劇

心理劇集戲劇、小品和心理問題于一體，將心理沖突和情緒問題在舞臺上呈現出來，對悲觀厭世、抑郁等心理問題有一定療效。在治療師的間接干預和同臺參演者的幫助下，患者發揮自發性和創造性，借以宣泄情緒、消除壓力，重新評價和接納自己，增加面對挫折的適應能力，實現心理修復。心理劇逐步用于臨床領域，作為藥物之外的輔助治療應用于精神疾病及與精神密切相關的神經疾病，如2002年《中國心理衛生雜志》發表周玉萍、唐文忠的文章“心理劇治療對提高精神分裂癥患者自尊水平的對照研究”。

4 整合性藝術治療在個案心理干預中的優勢

首先，整合性藝術治療使抽象的心理問題具體化，有助于建立案主的安全感。繪畫是災難過后的一種簡單的、對無法抗拒的環境進行象征性控制并建立內部安全感的方法。首要目的是要使案主穩定下來，把案主內心的不安全感象征性地描繪出來，建立并加強其安全感。

其次，整合性藝術治療以藝術形式轉移案主注意力，降低其心理防御機制。心理咨詢師發現部分經歷親人死亡等的人群在團體心理輔導中極為排斥相關話題，難以引導其釋放情緒。但其對音樂的抵觸情緒不大，在音樂的帶動下可抒發內心深層次的動機、情緒、沖突等。

另外，整合性藝術治療通過藝術手段呈現案主的內心世界，藝術作品作為評估取材可反映創作者心像特征，創作時還能給心理治愈帶來意想不到的收益。整合性藝術治療介入個案，形式上豐富了個案心理干預，幫助案主在其他方面有所建樹，提升了個案心理服務質量。

5 小結

整合性藝術治療在個案心理干預中有了廣泛的應用，對緩解案主心理危機有極大幫助。然而，整合性藝術治療目前在我國還處于起步階段，我國不僅要完善理論研究，更要運用于實際，聯系我國的國情和現狀，將我國的傳統藝術運用于心理治療，實現藝術治療的本土化，例如書法，京劇等，將這些藝術手段加入治療方案，增加多元化。相信在不久的將來，整合性藝術治療介入個案心理干預會取得更好的療效，使更多人群受益。

參考文獻

[1] 方平. 自助與成長——大學生心理健康教育[M]. 北京：教育科學出版社，2010.

[2] 蔡冰心.表達性藝術治療在團輔中的運用[J].科教導刊-電子版（上旬），2019，（3）：228.

[3] 倪婷， 胡冰霜.近十年藝術治療在中國的應用情況及發展趨勢[J] . 西南交通大學學報，2012（ 5 ）： 93 – 94

[4] 朱翼宇.音樂治療中音樂體驗的心理和生理機制探討[J].藝術教育，2017，（0z6）：291-292.

[5] Schwartz Ilene S.，Billingsley Felix F.，McBrideBon.Including Children With Autism in Inclusive Preschools[J].Young Exceptional Children，1998，1（2）：19-26.