魏 靜
就我國公立醫院來看,當前大部分醫院都采用的是HIS系統,該系統主要包括包含基礎功能模塊、門診管理模塊、住院管理模塊、藥品物流管理模塊,同時還接入電子病歷系統,醫療系統等,可以為公立醫院提供標準化、信息化的醫療信息,同時借助云計算技術搭建健康檔案存儲平臺,可以實現醫療數據的高度共享和交互,避免了數據多頭采集和信息溝通不暢的問題,能夠實現對醫療收支情況的信息化管理,系統可以根據醫療收入發生情況自動生成報表,而財務人員只需要做好數據核對工作即可,核對收費人員的上繳數額與報表是否一致,如此大大提升了會計核算的精準性和高效性,醫院管理層也能夠實時掌握單位資金留存情況,便于對醫院資金流向情況進行管控,防范管理疏漏。
如今社會是一個信息化時代,信息技術的應用范圍越來越廣,公立醫院重視財務管理信息化可以基于信息系統搭建財務數據共享平臺,推進業財一體化建設,將財務管控的關口前移到業務關口,促進業財融合,打破單一的業務處理模式,將財會業務均納入信息平臺進行信息化處理,可以提升醫院財務管理效率和質量。公立醫院通過由財務科牽頭,各部門加強配合,構建集中化管控平臺,能夠實現將醫院的業財數據進行集中處理,并對數據進行科學的預測和分析,幫助各科室及時知悉醫院的醫療收入情況、預算資金使用效果、成本管理落實情況,對于財務管理中存在的不足進行及時調整和優化,可以促使公立醫院財務管理水平不斷提升。
在新時期,公立醫院財務管控人員應重視轉變財務管理理念,只有從思想上高度重視,認識到財務管理信息化的重要性,才能在具體的業財工作中更好地配合開展工作。首先,作為公立醫院管理層,應發揮帶頭作用,積極宣傳醫院財務管理信息化建設的總體構想,做好財務管理信息化建設的前期鋪墊工作,使醫院全員認識到財務管理信息化的可行性和便利性。其次,重視加強人才培訓,公立醫院應制定完善的人才培訓計劃,對財務人員進行定向培訓,財務管理信息化需要借助信息管理系統來實現,因而要求財務人員熟練掌握系統操作,既保證熟練度又保證準確度,還要確保效率性,公立醫院可以通過以老帶新的方式,加強對新聘財務人員的專業指導,如HIS系統的操作、OA系統等的操作流程,實現財務管理方式的轉變。
以公立醫院HIS系統的應用為例,當前雖然大部分醫院已經引入該系統,但是由于對系統功能開發利用不足,降低了醫院的財務信息化管理效率。公立醫院借助HIS管理平臺不需要自建系統和機房,系統的升級和日常維護由云平臺提供,醫院不需要另外配備專業的IT維護人員進行系統維護,即可快速實現信息化服務,可以減輕公立醫院的信息化投資建設壓力。
完善系統功能模塊,對于未開通功能進行及時適配,并打通系統壁壘,HIS系統包含四大功能模塊,分別為基礎功能、門診管理、住院管理、藥品物流管理;各功能模塊下還可以再分出子系統,公立醫院應結合財務管理實際需求和醫院情況不斷挖掘新功能,可以進一步完善門診診療子系統、住院子系統、藥品管理子系統、醫技子系統、醫療輔助子系統等,以促使醫院的財務管理信息化更加全面;此外,還需要打通HIS系統與外部數據的交換接口,以便于醫療相關數據的無縫對接,如醫保接口、健康檔案接口等,公立醫院通過深度挖掘信息管理平臺的功能,可以對醫院各科室的業務處理流程進行規范,提升信息化管理水平,同時做到醫療信息的區域化共享。

強化系統交互能力,醫院各科室并非相互獨立,通過增強系統交互能力,將業財數據、管理數據統一納入信息化管理平臺,不僅能提升工作效率,還能強化財務管控,公立醫院實現財務數據共享以后,可以對信息進行高效快速化處理,直接生成相關憑證,如借助會計核算系統中的自動轉憑證功能直接將各項收支信息生成收支憑證,還可以通過數據導入功能直接將相關收支信息歸集到對應科室,以提升財務數據處理效率,改變了傳統的手工數據處理模式。
制度是規范公立醫院財務活動的依據,醫院財務科應牽頭做好財務信息化管理制度建設工作,以規范財務活動。第一,明確系統各用戶操作權限,防范數據篡改風險,財務科要給相關科室負責人分配好系統的操作權限,確保無授權禁止操作,科室操作人員要保管好登錄賬號和密碼,以防止被盜用,實施責任制管理,在出現問題時以系統登錄賬戶為準;網絡室管理人員不得私自更改、刪除錯賬,不得擅自增加、刪除科室、人員信息,如確定需要處理,應及時向科室負責人申請,交財務科審批。第二,重視科室查賬管理,醫院各科室在核查報表時,如發現收入報表存在疑問,應做到及時與財務科、醫保科等科室進行對賬,如果對賬仍沒有發現問題,需申請查詢電子報表,找出存在的問題及原因,并追究相關人員責任。
公立醫院可以引入預算信息化系統,助推醫院預算管理信息化建設。其一,重視預算分解,公立醫院可以結合上期發展情況、運營效益情況以及本年度發展計劃制定醫院總預算目標,并將預算目標分解至各科室,由各科室負責編制各自預算編制,財務科對預算進行審核、平衡,最終匯總形成整體預算編制,通過預算目標分解,以保證醫院預算編制的精準性和全面性;同時在編制年度預算時,應注重將年度預算分解為季度或者月度預算。其二,重視設置預算警戒線,公立醫院引入預算管理系統后,可以為各科室設置預算警戒值,當科室發生業務收支時系統可以直接提示,如出現超預算的情況,系統可以直接預警,借助預算管理系統可以及時發現預算中存在的問題,并對預算進行調整和優化,同時對預算執行過程進行管控,可以確保預算執行效果。其三,重視預算管理與績效管理相結合,公立醫院可以制定完善的績效考評標準,指標設置過程中既要涉及量化指標,又要涉及非量化指標,既要包含財務指標,又要包含非財務指標,通過對各科室、個人預算完成情況進行考核,并輔之以獎懲制度,以實現預算精細化管理。
綜上所述,信息技術的發展在一定程度上推進了行業變革,醫療行業亦是如此,財務管理是保證醫院正常運營的核心部分,通過借助信息技術強化財務管理,構建科學的財務管理信息系統,不僅可以實現財務數據、信息從產生、生成到利用全過程的管控,保證財務信息的真實性和完整性,還可以將財務管理由線下轉為線上,這可以強化內部各科室間的財務信息溝通和實時共享,可以為決策提供準確的數據支撐,避免由于信息壁壘使得各部門“各自為政”,管理缺乏協調性和統一性。公立醫院搭建財務信息化管理體系,可以建立完善的風險識別和防范機制,及時預測風險、發現風險、分析風險,提前制定預防措施,避免造成醫院資產損失,推動公立醫院良性發展。