不同運動形式對老年人睡眠質量的影響

王寶森 李婷文

(1西北師范大學體育學院，甘肅 蘭州 730070；2北京師范大學體育學院；3曲阜師范大學體育科學學院)

睡眠問題是老年人群體中長期存在卻又容易被忽視的衛生與健康問題，比如熬夜、失眠、夜間清醒次數過多和清醒時間過長，而睡眠問題將會對身體和心理健康產生很大的負面影響〔1～7〕，運動干預是改善睡眠問題最有效的非藥物治療手段，一直頗受大家的青睞。目前，不同方式運動對睡眠質量影響的相關研究較少〔8〕，且多集中在患有抑郁〔9〕、焦慮〔10〕和睡眠呼吸暫停的成年人〔11〕、肌瘤的婦女〔12〕等特定的人群，針對存在睡眠問題的老年人，并對其進行急性運動干預的研究較少，所以，探討不同方式的急性運動或短期運動對老年人睡眠質量的影響顯得尤為重要。本研究的目的在于，探討不同方式的急性運動對老年人睡眠質量是否存在影響及影響是否存在差異。基于已有的相關研究，本研究假設：急性運動可以對老年人睡眠質量產生一定的影響，并且不同方式的急性運動對老年人睡眠質量的影響存在一定的差異。

1 對象與方法

1.1研究對象 經過被試招募、測試，篩選出甘肅省中老年大學存在睡眠問題〔匹茲堡睡眠指數(PSQI)≥8分〕的80例受試者(男40例，女40例)自愿參加本研究(表1)，本研究被試篩選標準：自愿參加、PSQI≥8。排除標準：患有其他嚴重的軀體性疾病、有精神疾病或精神疾病家族史、有嚴重的智力或認知障礙、有藥物或酒精依賴史、近期生活中有巨大改變者，所有被試在參與本研究過程中如有不適可以隨時無條件退出本研究。

表1 被試基本情況

1.2測試指標與方法 實驗前1 w，對所有被試進行測試內容、研究目的、內容的說明，并簽署知情同書。所有被試于實驗前48 h禁止飲酒、咖啡和茶葉等影響睡眠的飲品，實驗前24 h不進行劇烈運動，并無重大生活事件發生。

1.2.1睡眠質量測試 實驗前所有參加者填寫《匹茲堡睡眠指數量表》，根據測試結果來篩選符合本研究的被試，該量表已被多項研究證明在用于評定被試最近1個月的睡眠質量方面具有較高的信度和效度〔13，14〕。此量表由Buysse等〔14〕于1989年編制，PSQI主要包括：睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物和日間功能障礙7個方面。該量表以中國人為測試對象檢驗其信效度，結果顯示，內部一致性α系數8.842；重測信度0.809，奇偶分半信度系數0.866，提示PSQI適合我國睡眠質量評價研究。總分為0～21分，得分越高，表示睡眠質量越差。由于研究需要，本研究將PSQI得分≥8分的老年人納入被試。實驗過程中的睡眠質量由GT3X三軸體動記錄儀監測，儀器固定于右側髂脊上部，設置個人信息之后讓被試活動5 min，檢查設備是否完好，并向被試講解如何正確佩戴和摘除測試儀器的方法，并告知除洗澡或游泳外其他時間都應佩戴。連續佩戴3 d后，并通過Actilife(Version6.11.5)對相關數據進行定義、查看、下載并儲存，測試指標主要包括入睡時間，睡眠時間、睡眠效率、夜間清醒次數及夜間清醒時間。

1.2.2步驟 在招募被試時，所有參加人群填寫相關量表(PSQI量表、特質-狀態焦慮水平量表、生活事件量表)，根據PSQI得分≥8和特質-狀態焦慮水平量表、生活事件量表的情況，篩選出被試群，所有被試提前1 w填寫睡眠日記，確保其睡眠狀態的穩定性，剔除一些睡眠狀態不穩定的人群，所有被試進行測試之前填寫知情同意書，并隨機分為3個實驗組和1個對照組，分別為有氧組(A組)、力量組(S組)、組合組(SA組)和對照組(CG組)，急性運動干預當天18∶00～20∶00分別進行相應中等強度的有氧運動、力量運動、有氧與力量組合運動，60%～75%最大心率，運動前1 d不得進行激烈運動。

1.3數理統計法 采用SPSS18.0軟件進行t檢驗、單因素方差分析。

2 結 果

2.1不同組別男性老年被試睡眠質量情況 由表2可知，男性中A組睡眠效率實驗后顯著增加(P=0.012)，SA組夜間清醒時間在實驗后顯著下降(P<0.01)；不同組別睡眠效率、入睡時間在實驗前后的變化均值存在顯著差異(P<0.05)。SA組上床時間實驗前后的變化均值與CG組存在顯著差異(P<0.05)；3個實驗組的睡眠效率實驗前后的變化均值與CG組均存在非常顯著差異(P<0.01)，A組和SA組入睡時間在實驗前后的變化均值與CG組存在顯著差異(P<0.05)，而S組與CG組存在非常顯著差異(P<0.01)。

2.2不同組別女性老年被試睡眠質量情況 表3顯示，女性老年人CG組起床時間前后顯著下降，A組睡眠效率在實驗前后顯著提高；S組女性老年人入睡時間和夜間清醒次數在實驗前后顯著下降；對女性老年人各組別變化均值進行單因素方差分析結果顯示，各組別的睡眠效率、入睡時間的變化均值存在非常顯著差異(P<0.01)，A組、S組和SA組睡眠效率、入睡時間變化值與CG組存在非常顯著差異(P<0.01)，SA組的夜間清醒時間變化值與CG組存在顯著差異(P<0.05)。

表2 不同組別男性老年被試睡眠質量實驗前后變化

與CG組比較：1)P<0.05,2)P<0.01,下表同

表3 不同組別女性老年被試睡眠質量實驗前后變化

續表3 不同組別女性老年被試睡眠質量實驗前后變化

3 討 論

本實驗結果顯示男女老年人生睡眠效率、入睡時間的變化均值在各組別之間存在顯著差異，且各組別之間睡眠效率呈上升趨勢，而入睡時間呈下降趨勢，提示急性運動可以在一定程度上提高老年人睡眠效率、降低入睡時間，這與前人在其他人群所做實驗結果相似，即運動可以在一定程度上改變睡眠質量〔15〕，有關失眠患者非藥物治療手段的薈萃分析結果顯示運動可以有效提高其睡眠效率、降低其入睡時間〔16，17〕。

本研究中各組別睡眠效率提升、入睡時間減少可能是由于急性運動之后增加了疲勞感，睡眠時間相對于床上時間相對增加，進而提升了時間效率，降低了入睡時間。睡眠狀態相對于各項生理血樣指標來講相對穩定，可能急性運動所產生的影響并不能立即表現出來。本研究中女性老年人力量組被試的夜間清醒次數在急性運動之后出現了顯著減少，提示急性力量運動可以降低夜間清醒次數，這與Kovacevic等〔8〕的研究結果相似，即力量練習可以有效降低晚上床上時間和入睡時間，增加睡眠效率。

綜上，急性運動可以提升老年人睡眠效率，減少入睡時間，且不同方式的急性運動對老年人睡眠質量的影響存在一定的差異。