那場改變世界的流感

一顆青木

1918年，第一次世界大戰結束，這是歐洲歷史上破壞性最強的戰爭之一。在這次大戰中， 人類首次動用了坦克，首次動用了毒氣，首次出現了重機槍屠殺戰。原計劃三個月的戰爭，整整打了四年，投入了6500萬人，受傷人數高達2000萬，死亡士兵和百姓共1600萬。

但沒人知道，一戰造成的死傷，在一款小小的病毒面前微不足道。甚至一戰的結束，和這個病毒也有直接的關系。

1918年西班牙大流感，造成5億人感染，4000萬人到1億人死亡。

當時的世界總人口，不過17億左右。

疫起

西班牙大流感并不是源自西班牙，而是美國。

1918年3月11日，周一，美軍正在集訓新兵，準備投入到歐洲戰場。

這一天，堪薩斯州的芬斯頓新兵訓練營，一位連隊廚師、列兵吉特切爾向護士抱怨自己“發冷，咽喉腫痛，頭疼并且肌肉酸痛”。

這是記錄在冊的最早病例，也被稱為西班牙大流感的零號病人。

三周之內，這個僅有三萬人的軍營，有1100人發病，這還都是在醫院登記在冊的，癥狀輕微自愈的可能更多。

在這1100人里，有230名士兵最終發展為肺炎，38人死亡，住院死亡率達到了3.5%。

但和歐洲戰爭每天在炮火中死去的成千上萬人相比，區區幾十名士兵的死亡，不會引起絲毫注意。

美國當時總共建立了36個新兵訓練營，對全國各地的新兵進行培訓，由于部分軍官和士兵會在不同訓練營內流動，最終有24個訓練營都出現了流感的病例。

但這一切，同樣沒有引起絲毫關注，區區感冒而已。除了軍營流動之外，美軍還有慷慨的休假機制，新兵三個月訓練后可享受五天假期，這比同期德國一年都回不了家一次要強得太多了。但這種休假，讓病毒向美國全境進行了擴散，到4月底，美國50個大城市中的30個，都發現了流感病例。

但這一切和歐洲戰事比起來，微不足道。軍人可是要上戰場打仗的，怎么能害怕區區感冒。

疫散

1918年3月，8.4萬名美軍被船只運到了法國，參加了一戰。在隨后的數月里，源源不斷的美軍持續抵達歐洲戰場。

美軍的到來，給了英法一劑強心針，讓他們第一次看到了擊敗德國的希望。

但他們沒想到的是，美軍帶來的除了槍炮，還有病毒。

早在渡海的運輸船上，美軍新兵就已經病滿為患，被迫在自己的艙室隔離，患者躺在甲板上，死者被扔進大海。

在前線激戰的德軍發現，雖然美軍的增援部隊到了，但英法軍隊的戰斗力反而更弱了，德軍一度在“皇帝會戰”中連番取得大捷，甚至給了德皇一種要勝利的感覺。

但這種感覺，隨著德軍把一些英法俘虜帶回軍營后，變成了錯覺。

1918年6月，德國軍隊中的流感病毒開始爆發了，每個步兵師平均患病人數達到了2000人，某些師有一半人喪失戰斗力。

德國著名將軍魯登道夫在回憶錄中寫道：

“這是件令人悲傷的事情，每天早上都會聽到參謀人員對流感病例數目的詳述，以及他們對部隊糟糕情況的抱怨?！?/p>

德軍指揮官魯登道夫被迫取消“皇帝會戰”中即將發動的一次決勝大進攻，因為部隊已經癱瘓，他每天早上都要聽各參謀長上報流感人數，近50萬士兵躺在了醫院里。

但魯登道夫沒想到的是，取消的這次大進攻，是一戰中德國的最后一次大規模進攻了。

因為這個時候，英法軍隊里的士兵都已經陸續痊愈，并暫時獲得了免疫力，無懼病毒。

戰力突然恢復的英法軍隊，在7月，向戰力癱瘓大半的德國發起了最終決戰，異常順利地就擊潰了德國的抵抗，正式拉開了德國滅亡的序幕。

為什么源自美國，從法國傳向歐洲甚至全世界的大流感，被命名為“西班牙流感”？

因為在大會戰時，英法美德和所有歐洲參戰國，都實行嚴格的新聞管制，一切可能有損于前線士氣的事情都不允許報道，更不允許把區區流感渲染成“瘟疫”。

整個歐洲，只有中立國西班牙的媒體不受管制，他們也不用報道戰爭，每天就報道自家的流感情況，全球媒體也迅速跟進。

整整800萬西班牙人感染了流感，甚至連國王阿方索三世都染上了。在全球媒體鋪天蓋地的報道下，西班牙好像成為了人間地獄。

英美法的媒體，甚至還給西班牙流感病毒起了一個更可惡的名字，叫“西班牙女郎”。

這個病毒到底應該叫西班牙流感，還是法國流感，或者是美國流感，西班牙人據理力爭了足足一百年。

但因為話語權在英法美等戰勝國手里，所以1918年大流感，一直被稱為西班牙流感，污名化極其嚴重。

帶來的唯一好處，就是2015年世界衛生組織正式宣布，以后不準以地名來對新疾病命名。

爆發于武漢的肺炎，為什么不叫武漢肺炎，而是新型冠狀病毒肺炎 （2019-nCoV），這就是原因。哪怕是嫌拗口，我們也一般稱之為新冠肺炎。

不過鑒于西班牙流感已經喊了一百年，而且也沒有其他的名字，我們下文還是按西班牙流感稱呼。

雖然歐洲各國都嚴格封鎖消息，但隨著夏季的到來，7月時，西班牙流感居然突然消失了，沒有出現新的感染者。

美軍在法國發公告，說：“傳染病已經結束?！?/p>

一家英國醫學雜志也表示：“流感已經徹底消失?！?/p>

這個病毒莫名其妙地來了，又莫名其妙地走了。

但各國政府還沒來得及慶賀，病毒的第二波兇猛襲擊出現了。

疫殤

1918年8月，在戰爭即將結束之時，已經遍布全歐洲的西班牙流感，突然變異并再次出現。

第二波西班牙流感從法國、塞拉利昂、美國開始，在全世界突然全面爆發。

這是一波在人體內自然進化變異而來的新型西班牙流感，突出特征就是致死率極高，而且死亡速度特別快。

“這些人剛開始看上去只是普通流感的患者，但是被送到醫院后，他們馬上轉化成從未見過的嚴重肺炎！兩個小時后，他們的臉頰上出現一點淡綠的痕跡，再過幾個小時，他們的整張臉都會變成鐵青色……鐵青色從耳朵蔓延到整張臉，不出幾個小時就是死亡?！?/p>

英美法德，雙方交戰國所有軍隊的醫療體系徹底崩潰，生生把戰爭又拖延了三個月。

西班牙流感一旦疫情發作，患者常見當場高燒發作，臉色瞬間鐵青，外帶大量咳血。

美國的普通家庭里甚至出現了這樣的情況：男主人早晨上班的時候還好好的，中午癥狀發作，下午直接去世，還來不及搶救，發病后短短的幾小時就死亡。

而且詭異的是，死于第二波西班牙流感的人，主要是青壯年。

第二波西班牙流感99%的死者不足65歲，其中一半是20到40歲的青壯年，孕婦的死亡率達到90%，這和常規傳染病的死亡概率完全相反。

據科學家研究，這是因為第二波西班牙流感極具侵略性，會誘發人體釋放最終大招“細胞因子風暴”，這是對身體免疫系統的最終動員令，強烈的免疫反應會無差別摧毀身體細胞，導致患者急性呼吸衰竭而死亡。

而老年人和兒童的免疫系統較弱，反而避免了這種反應的誘發。

病毒變異出來了這樣的特性，也真是奇葩。

而為了安撫民心士氣，英法美政府官員一直在隱瞞疫情，所有城市的衛生部門都表示，這不是大問題。

“只要市民做好日常預防措施，不需要過多警告?！甭迳即壭l生部說。

“大部分人感染上的是支氣管疾病，并不是所謂‘西班牙流感?！奔~約衛生部說。

“這并不是傳聞中可怕的‘西班牙流感，而是普通的傳染病?！辟M城衛生部說。

但六周之內，光是費城就死了12000人，最糟糕的時候一周死了4597人。

不是感染，是死亡！當時的費城，才幾十萬人口。

當地的醫院早就癱瘓，甚至連體育館都全部住滿了。所有城市的醫護人員都不足，護士招聘廣告布滿所有報紙的版面。

最后醫院拒絕接收任何病人，不管病得多嚴重都不收，因為沒辦法收。幾千人被丟在醫院外，在痛苦無助中死去。

后來，棺材都不夠，很多尸體只能草草埋了，挖坑群葬。英法美都陷入了恐慌，有人說這是德國的化學武器，要戴防毒面具才安全;有人說是狗在傳播疾病，只要捕殺全部的狗就可以解除瘟疫，各種謠言滿天飛。

但是在感染完所有能感染的人之后，到了1918年10月底11月初左右，第二波西班牙流感又消失了。悄悄地來，悄悄地走，沒有任何理由。

在第二波西班牙流感消失的當月，隨著協約國攻勢的恢復，德國防線全面崩潰，并于11月11日正式簽署了投降書。

慶祝的人們還沒開心太久，在1919年1月，再度變異后的西班牙流感病毒第三次襲來。

但這一次變異的毒株，殺傷性極低，也許是容易感染和死亡的個體已經在第二波全部感染了，也許是其他原因。

反正，第三波西班牙流感病毒沒有掀起任何波瀾，雖然折騰了快一年，但也沒造成太大的死傷和恐慌，到次年就徹底消失了，以后再也沒有出現過。

疫終

1918年3月，第一例西班牙流感病例出現。1920年3月，人類記錄了最后一個西班牙流感病例。

在這兩年的時間里，西班牙流感病毒隨著英美軍隊的腳步，遍布全球。

據專家推測，1918年大流感，感染了全球1/3的人口（當時總人口17億），造成約2500萬～4000萬人死亡（也有專家估計是5000萬～1億）。

這個病毒，甚至還成為了第一次世界大戰提前結束的原因之一。

研究人員發現，西班牙流感病毒全球平均致死率是20%，但死亡率的分布卻非常不均衡。

這個病毒起源于美國，通過英法擴散到全世界，但英法美的死亡率卻是最低的。英法美感染者的平均死亡率是5%，但英法美軍營中的死亡率，卻是2%～5%。

而在貧困落后，營養和衛生狀況很差的某些區域，致死率甚至可以達到50%～99%。

美國印第安原住民的很多部落整體消失，人們前往這些部落時驚懼地發現，整個部落全是死尸，連一個活人都沒有。

全球40%的死亡案例集中在人口密集，衛生和營養條件落后的英屬印度，這很能說明問題。

醫療系統已經癱瘓，病床無處安置的英法美軍營，雖然感染率很高，但死亡率全球最低，甚至低于同屬國的平民，因為當時的軍隊是物資最豐富的地方。

而美國內部的統計，富人區的死亡率同樣明顯低于貧民區。但貧民的感染同樣會導致富人患病，致死率低，并不代表你一定安全，全國范圍內消滅病毒才能確保富人的安全。

1918年西班牙大流感后，人們認識到，衛生問題是一個公共問題，并不單純的是醫療技術問題。因為傳染病無限蔓延的特性，任由市場經濟支配，讓富人享受大部分醫療資源，是一個雙輸局面。

保護最貧困的人，同樣是在保護自己。更清潔的水源，更豐富的營養，更好的公共和私人衛生條件，才是抵御疾病的最好辦法。

自1920年開始，各國的衛生公共政策都開始了變革和重組，建立起更先進的疾病監視體系，提倡全民衛生保健和廉價醫療，確保大規模傳染病被掐滅在萌芽狀態。