音樂幫她走出了抑郁癥

趙鑫

作為一名音樂治療師，在臨床工作中我?guī)椭芏鄟碓L者使用音樂調(diào)節(jié)情緒，這個(gè)過程并非簡單地播放音樂，而是要帶著音樂治療師的態(tài)度去聆聽。那么，什么是音樂治療師的態(tài)度？放下對(duì)音樂的評(píng)判、放下控制，甚至放下對(duì)音樂的喜好，以開放、好奇的態(tài)度，無條件接納來訪者的音樂，打開自己的耳朵、打開自己的心靈，真正地和來訪者在一起聆聽音樂、享受音樂。在這篇文章中我借由小芳的案例來向大家詳細(xì)介紹音樂是如何起到調(diào)節(jié)情緒的作用的。

小芳今年18歲，是一名高三學(xué)生。她被診斷為抑郁癥，目前服用抗抑郁劑治療。她的父母希望通過心理治療和藥物治療相結(jié)合幫助她快樂起來。當(dāng)他們看到我的門診介紹關(guān)于音樂治療的部分，特別感興趣，所以來到我的門診尋求幫助。

通過與小芳的交談，了解到她生病的原因是學(xué)習(xí)壓力太大。從小到大品學(xué)兼優(yōu)的她，總是希望在每次考試中獲得第一名，即便考了第二名也會(huì)后悔自責(zé)為什么不能考第一名，考了第一名又害怕自己下次不能再考第一名。她在上學(xué)的整個(gè)過程中總是在為成績擔(dān)心、焦慮。現(xiàn)在面臨高考，特別擔(dān)心考不上心儀的大學(xué)，以至于失眠、抑郁，情緒強(qiáng)烈的時(shí)候會(huì)割傷自己的手腕……

小芳有一個(gè)強(qiáng)烈的愿望是通過音樂調(diào)節(jié)情緒，我遵循來訪者為中心的原則，陪伴她一起選擇能夠調(diào)節(jié)情緒的音樂。以開放、好奇、接納的態(tài)度，放下我自己的喜好、評(píng)判，和小芳一起聆聽音樂、享受音樂，鼓勵(lì)她、欣賞她為自己做出的選擇。幫助她尋找音樂治愈自己。

第一步→覺察自己當(dāng)下的情緒狀態(tài)、身體狀態(tài)。

我們平時(shí)容易關(guān)注外部世界，而當(dāng)我們停下來不去講話，不去思考，專注地覺察自己的時(shí)候，才能注意到自己真正的感覺。小芳經(jīng)常會(huì)為某一次的考試感到擔(dān)心，她會(huì)花很多時(shí)間跟我講她的負(fù)性感受，我鼓勵(lì)她慢下來，關(guān)注自己的呼吸，關(guān)注自己的情緒和身體狀態(tài)的時(shí)候，她才意識(shí)到自己平時(shí)花太多時(shí)間去關(guān)注外面的世界，關(guān)注他人對(duì)自己的評(píng)價(jià)。

第二步→接受自己當(dāng)下的狀態(tài)。

很多時(shí)候我們的不快樂往往來源于拼命地掙扎，要么想擺脫當(dāng)下的狀態(tài)，要么想控制當(dāng)下的狀態(tài)，但是往往事與愿違，狀態(tài)不但得不到調(diào)整，反而更加糟糕。就像小芳，當(dāng)抑郁情緒影響她的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績下降，她會(huì)為此感到焦慮，不能接受自己的成績下降，越焦慮就越想擺脫這種感覺，甚至去對(duì)抗。當(dāng)她允許自己去體驗(yàn)自己內(nèi)心的感受，她發(fā)現(xiàn)身心逐漸輕松下來。

第三步→共情自己當(dāng)下的狀態(tài)。

給自己以共情，是對(duì)自己最好的接納和安慰。有的人希望他人理解自己、安慰自己，但是我們并不一定總是能碰巧遇到理解自己的人，所以求人不如求己。當(dāng)小芳意識(shí)到自己內(nèi)心太過于著急，甚至有些逼迫自己一味重視成績而忽略了自己的情緒的時(shí)候，她開始愛自己。

第四步→以一個(gè)音樂治療師的態(tài)度為自己選擇音樂，以調(diào)節(jié)情緒為目的，反復(fù)聆聽。

在這里強(qiáng)調(diào)的就是放下對(duì)音樂的評(píng)判和喜好，尋找能夠幫助自己改善當(dāng)前狀態(tài)的音樂。小芳平時(shí)就很喜歡聽音樂，她手機(jī)的音樂庫中有上千首音樂，我會(huì)和她一起聆聽音樂，選擇能夠照顧到她自己的音樂。

第五步→聆聽音樂進(jìn)行自我照顧，在音樂中打開心靈，接受音樂的影響。

允許音樂進(jìn)入自己的內(nèi)心，或安撫，或慰藉，或宣泄，或提升，這時(shí)情緒會(huì)隨著音樂的發(fā)展得到改善。小芳選擇Mili的鋼琴曲《Outro》的那次治療中，她覺察到內(nèi)心安靜、放松的感覺，經(jīng)常焦慮、抑郁的她認(rèn)為這些感覺太寶貴了，需要保持。恰好這首音樂的旋律簡單、重復(fù)、優(yōu)美，節(jié)奏穩(wěn)定，可以幫助她保持安靜、放松的感覺。鋼琴的聲音清亮、柔和，仿佛海風(fēng)清拂臉頰，當(dāng)樂曲發(fā)展到高潮的時(shí)候，小芳跟隨音樂產(chǎn)生了開闊的感覺，幫助自己從一個(gè)狹隘的世界中走出來，發(fā)現(xiàn)了更廣闊的天地，從前盯著一朵浪花，現(xiàn)在看到了大海，情緒也因此得到了改善。

隨著治療的進(jìn)展，小芳的情緒逐漸好轉(zhuǎn)，她發(fā)現(xiàn)“生活是很開闊的，學(xué)習(xí)、考試，只是生活的一部分，明明有一片大海，以前的我卻死盯著一朵浪花不放。”小芳內(nèi)心體驗(yàn)的變化來源于音樂的引導(dǎo)，聆聽鋼琴曲《Outro》之后，她描述“這首音樂曲調(diào)單一，但是很寬廣，有海風(fēng)的感覺，仿佛江河流入大海，瞬間視野就開闊了。”“音樂告訴我別擔(dān)心那么多，也別怕得失，高考只是生命中的一個(gè)鏈條，不能讓一件小事主導(dǎo)我的一生。”“通過聽音樂讓自己的內(nèi)在世界變得更加開闊，學(xué)會(huì)了開放的態(tài)度。”她表示會(huì)在生活中更多使用音樂來調(diào)節(jié)自己的情緒。

DO YOU KNOW？

分享式聆聽音樂的方法是美國安娜瑪利亞大學(xué)音樂治療教授麗莎·薩曼博士在海倫·邦尼創(chuàng)立的音樂引導(dǎo)想象方法基礎(chǔ)上發(fā)展出來的一種新的聆聽音樂的方法。她強(qiáng)調(diào)治療師和來訪者在一起，以改善情緒為目的，一起聆聽能夠幫助來訪者的音樂，從而達(dá)到改善情緒的目的。

最后要注意的一點(diǎn)，也是音樂治療過程中最重要的事情——選擇音樂調(diào)節(jié)情緒的時(shí)候要以健康為目的。前提是有一個(gè)要改善當(dāng)前狀態(tài)的愿望，覺察自己內(nèi)心的狀態(tài)，是情緒低沉需要提升？還是輕松自在需要保持？是心情煩躁需要宣泄？還是精神疲憊需要注入活力？要問問自己的內(nèi)心。有人說聽音樂不管用，甚至跟隨音樂的情緒變得更糟糕，這時(shí)要評(píng)估一下自己最初選擇音樂的目的是否健康，是真正地照顧自己，改善情緒，還是跟隨音樂讓情緒自由泛濫。愿更多的人學(xué)會(huì)使用音樂調(diào)節(jié)情緒。

注：文中案例的來訪者信息已做保密處理，并簽署知情同意書，由來訪者授權(quán)允許發(fā)表。