他為什么總擔心中毒?

馬志國

心理癥狀 總是擔心自己中毒

謹慎，是個30多歲的年輕人，人如其名，認認真真，規規矩矩，生活和工作更是謹慎小心。

平時，謹慎做事情經常反復檢查，總是擔心出錯，雖然需要他多花費些時間，但是也的確讓他在工作中獲得了領導和同事的認可與信賴。大約半年前，這種反復檢查變得更加嚴重，甚至嚴重影響了他的工作和生活。除了擔心門鎖、煤氣和工作內容，更嚴重的是，只要是進口的東西，都會擔心有毒。所以，他不敢吃別人做的飯，不敢吸別人給的煙，不敢碰別人倒的水，每天惶惶不可終日。

一個月前，謹慎的癥狀越來越嚴重，正常生活已經受到干擾，幾天沒能去上班了。家人陪同他去了當地的精神科，診斷結果為強迫癥。家里人還擔心會不會是精神分裂癥。

精神科醫生解釋說，謹慎也會擔心別人害他，但只是擔心不是堅信，知道是自己的主觀臆想，知道不該這樣想，但是控制不住地要這樣擔心，內心因為這樣的沖突而產生困擾與痛苦。而精神分裂癥的被害妄想癥狀，當事人對自己的可能被害確信無疑，不認為是自己的主觀臆想，因而總是為有人會害自己而恐懼。

在了解這些情況之后，家人算是松了一口氣。醫生建議，首先要服用藥物來控制強迫癥狀，減輕痛苦。在此基礎上，建議尋求心理咨詢的幫助，因為謹慎的強迫癥狀有著明顯的人格基礎。

心理誘因 工作事故等事件的誘發

為什么會出現這樣的強迫癥狀呢？

謹慎及家人的合作意識很好，隨著我們的咨詢會話逐步深入，逐步看清了導致謹慎強迫癥狀的來龍去脈。

首先，我們發現了導致謹慎強迫癥狀的誘因。

強迫癥狀的背后，往往是某種生活沖突或壓力。就是說，當人在生活中遇到困擾或壓力的時候，內心的沖突形成難以化解的心結，往往會轉化成某種與問題似乎不相干的強迫癥狀。這就好比說，病根本來在心上，癥狀卻出在腳上。這在心理學上叫作置換作用，是一種自我心理防衛機制。

半年多前，也就是謹慎出現強迫情緒之前，單位考慮到謹慎的認真態度，特意安排他到一個特別需要認真的工作崗位。可是，這項工作給謹慎增加了壓力，謹慎一度想離崗。隨后，也就是謹慎出現強迫癥狀前不久，一天晚上值夜班，一個人面對電腦做觀察記錄。突然，儀器出現故障死機了，數據沒有了。夜半時分，突然的意外，從來沒有遇到過的情況，讓謹慎非常緊張，非常害怕，心慌的要死。雖然工作上的意外事故得到了補救，但是，謹慎卻久久地陷入恐懼情緒之中。偏巧隨后發生了兩件小事，一次是和同事外出，一只大狗從身邊經過，嚇得謹慎心驚肉跳;一次是和同事外出吃飯，回來上吐下瀉。謹慎回憶說，大約從此之后就開始，擔心被狗咬傷，擔心被人下毒，擔心進嘴的東西有毒。

強迫癥狀往往具有心理自我治療的意義。就是說，當事人不知不覺間想通過強迫癥狀的置換作用，來緩解或回避內心的某種焦慮，進行自我心理防衛。謹慎的情況便是這樣，通過強迫癥狀的置換作用，讓自己的心理能量轉移到癥狀上來，在內心緩解或回避了工作挫折造成的焦慮和壓力。被狗驚嚇的經歷，聚餐后腸胃反應的經歷，正好成了誘因，幫他把心理能量引到癥狀上來。

當然，除了這些外在的誘因，與他追求完美、做事刻板的人格特點也有著密切的關系。所以，在開展心理咨詢的過程中，不僅僅針對當下原因的分析與應對，更需要關注到他的成長經歷，以及認知、情感和行為模式。

心理探源 管得過嚴與愛得過火

那么，又是什么原因讓謹慎形成這樣的人格特點？

隨著咨詢會話的深入，謹慎談到了自己的父母，用他自己的話說，是父母給了他這樣的性格，讓他內向老實，謹小慎微，膽小怕事，連說話都不敢大聲，有時候想喊卻喊不出來。最后，他希望醫生接待他父母的來訪。

這一天，謹慎的父母如約來訪。

父親覺得，就一個孩子，可要嚴加管教。于是，給謹慎的全部教育就是管，管得過嚴。從小就對謹慎嚴加管教，嚴格要求，不許這樣不許那樣，結果讓謹慎變成了一個怯懦而拘謹的人，從小最怕惹爸爸不高興。即便成家立業的今天，也還是凡事都怕爸爸不高興，在爸爸面前唯唯諾諾。

母親覺得，就一個孩子，怎樣愛都不為過。于是，給謹慎的全部教育就是愛，愛得過火。從小就對謹慎愛得無微不至，真正的衣來伸手飯來張口，甚至謹慎上中學了還要給他洗頭。母親這樣愛的結果，就是謹慎越來越軟弱依賴，總像個長不大的孩子。就算謹慎成家立業后，母親還是全方位服務。

對于謹慎而言，不僅有父親的管得過嚴，還有母親的愛得過火，愛得過火導致的軟弱依賴，加劇了管得過嚴導致的怯懦拘謹，讓謹慎更容易遇事擔驚受怕，做事謹小慎微，要求嚴格，追求完美。

心理對策 既要治標更要治本

謹慎怎樣走出現在的困擾呢？

對于謹慎這樣的問題，在心理對策上需要標本兼治。

首先是治標。就謹慎的強迫情緒癥狀來說，治標的心理對策是順其自然。

謹慎自己對強迫情緒采取的所有對策，有一個共性：斗爭，對抗，控制。可是，在心理學上有一個規律：人的心理活動常常是你越是不想讓它出現，它越是要出現;你越是和它斗爭，它越是要表現強烈。所以，你越是想控制消滅自己的某些心態或意念，就越是把注意力放在了這上面，它反而更揮之不去了。

所以，謹慎需要換一種策略，那就是對自己的強迫情緒需要順其自然，不加對抗，允許它出現和存在，帶著它照常去做應該做的事情。對此，謹慎領悟得很好。在前期的幾次咨詢之后，內心沖突少了很多。

當然，為了緩解強迫癥狀，化解心理壓力，謹慎也可以考慮暫時適當調換—下工作內容，比如先回到原來的熟悉的工作崗位，或者是壓力比較小的工作崗位。

接下來是治本。謹慎要想徹底告別強迫癥狀，最根本的是從人格的覺察與改變上著手。

改善親子關系和互動模式是基礎。在這點上，建議謹慎的父母要做出改變：一方面是父母少一些干涉;另一方面是給予充分的空間，比如兩代人分開居住。

而謹慎自己更需要積極主動地調整。一方面，積極進行認知調整。真正領悟到：人生沒有完美，成功總是相對的。對待工作，對待生活，都應該有平常心。另一方面，積極進行行為調整。比如，在小家庭單獨生活中，嘗試多一些擔當，多一些自主;生活上多一些興趣，多一些交往。

大約三個月后，謹慎的強迫癥狀有所好轉，調換了工作崗位，而且，小家庭開始了單獨生活。

我知道，謹慎的人格變化還需要走一段很長的路，但是，只要共同努力，未來充滿陽光。