宮 宏
(萊陽婦幼保健院,山東 煙臺(tái) 265200)
米非司酮具有抗早孕、催經(jīng)、胎死宮內(nèi)引產(chǎn)等作用,一系列的婦科手術(shù)操作也需要該藥物的支持。米非司酮尚不具備明顯的副作用,患者終止妊娠過程中生命安全有保障。為了驗(yàn)證米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的臨床效果,本次實(shí)驗(yàn)特別分析了我院100例患者科學(xué)分組后,分別實(shí)施米非司酮治療以及乙烯雌酚配合安宮黃體酮治療的情況,來為醫(yī)務(wù)工作者們更好的調(diào)整診療計(jì)劃提供有效參考與借鑒,現(xiàn)研究報(bào)告如下。
將2018年4月~2019年4月入我院婦產(chǎn)科治療相關(guān)疾病的100例患者選為觀察的對(duì)象,按照隨機(jī)分配原則將她們分成對(duì)照組和研究組,每組各有50例。其中,對(duì)照組患者年齡區(qū)間為25歲~41歲,平均年齡為(30.24±6.11)歲;研究組患者年齡區(qū)間為28歲~43歲,平均年齡為(31.09±6.84)歲。(1)納入標(biāo)準(zhǔn):全部的患者均符合“婦產(chǎn)科疾病”的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],按照隨機(jī)原則科學(xué)分組后,兩組患者除年齡、病情不同以外,其他方面的臨床資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。家屬意見統(tǒng)一,簽署過知情同意書,派出專業(yè)水平高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的醫(yī)務(wù)人員更好的開展診療工作[2]。因此,實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有一定的可比性。(2)排除標(biāo)準(zhǔn):率先排除嚴(yán)重合并癥者、精神疾病者、藥物過敏反應(yīng)者、惡性腫瘤者,重點(diǎn)排除病史資料不完整、語言功能障礙和行動(dòng)能力障礙者。
對(duì)照組的50例患者使用乙烯雌酚(生產(chǎn)廠家:天津力生制藥股份有限公司、國藥準(zhǔn)字:H12020154、0.5 mg/次,1次/天)聯(lián)合安宮黃體酮(生產(chǎn)廠家:浙江仙琚制藥股份有限公司、國藥準(zhǔn)字:H33020715、4 mg/次,1次/天)治療婦產(chǎn)科相關(guān)疾病,口服用藥,按照標(biāo)準(zhǔn)劑量持續(xù)服用三個(gè)月;研究組的50例患者給予米非司酮(生產(chǎn)廠家:上海新華聯(lián)制藥有限公司、國藥準(zhǔn)字:H10950131、12.5 mg/次,1次/天)治療婦產(chǎn)科相關(guān)疾病,依然按照標(biāo)準(zhǔn)劑量持續(xù)服用三個(gè)月,期間詢問患者有無不適癥狀,并且注意周期治療效果的評(píng)價(jià)[3]。
觀察兩組患者的臨床療效,問卷統(tǒng)計(jì)治療滿意度,隨訪后對(duì)比相關(guān)疾病的復(fù)發(fā)率。顯效:患者的實(shí)際病情得到了很好的控制,月經(jīng)周期正常,月經(jīng)量正常;有效:患者的婦產(chǎn)科疾病有效改善,月經(jīng)周期正常,部分患者月經(jīng)量偏多;無效:患者病情明顯加重,月經(jīng)周期和月經(jīng)量都不正常。
使用專業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 22.0進(jìn)行各項(xiàng)數(shù)據(jù)的處理分析,計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn),P<0.05即表示對(duì)比結(jié)果差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。
(1)兩組患者臨床治療效果的比較,可見下表1。

表1 婦產(chǎn)科疾病的臨床治療效果[n(%)]
(2)兩組患者婦產(chǎn)科疾病復(fù)發(fā)率的調(diào)查,可見下表2。
婦產(chǎn)科疾病嚴(yán)重的威脅著患者的身體健康、生命安全、家庭幸福,降低了患者的生活質(zhì)量,甚至影響她們的正常工作。隨著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展,多種藥物治療辦法被提出,其中最為常見的就是米非司酮、乙烯雌酚、安宮黃體酮。不同藥物需要結(jié)合患者的身體健康狀況做出正確的選擇,常規(guī)治療與聯(lián)合治療的方式雖有不同,但終止妊娠的作用卻還是相當(dāng)明顯的。確切來說,乙烯雌酚是人工合成的非甾體雌激素物質(zhì),產(chǎn)生的是平衡調(diào)節(jié)作用,可以大大提高子宮肌層對(duì)催產(chǎn)素的敏感性[4]。安宮黃體酮常用于痛經(jīng)、功能性子宮出血、功能性閉經(jīng)、晚期乳腺癌的治療,但是部分患者不良反應(yīng)明顯,所以選擇應(yīng)用應(yīng)該異常謹(jǐn)慎。米非司酮作為一種強(qiáng)抗孕激素,可以誘導(dǎo)月經(jīng)及促進(jìn)宮頸成熟,同時(shí)維持著患者體內(nèi)的雌激素水平,臨床治療效果不錯(cuò),相關(guān)疾病復(fù)發(fā)率很低。通過本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析可知,研究組米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的效果明顯優(yōu)于乙烯雌酚聯(lián)合安宮黃體酮治療的對(duì)照組患者。研究組治療滿意度為(100.0%),對(duì)照組治療滿意度為(79.77%),在今后的實(shí)踐中繼續(xù)提升米非司酮治療水平顯得至關(guān)重要。

表2 三個(gè)階段婦產(chǎn)科疾病復(fù)發(fā)率[n(%)]
綜上所述,米非司酮的運(yùn)用價(jià)值比較高,能夠優(yōu)化婦產(chǎn)科疾病的治療效果。根據(jù)患者實(shí)際病情規(guī)范用藥,對(duì)于和諧醫(yī)患關(guān)系的形成來說大有助益,降低了相關(guān)疾病的復(fù)發(fā)率,患者及家屬們對(duì)于診療工作更加信任,診療服務(wù)體系的完善指日可待。