探討綜合康復護理聯合產后康復儀 對產婦產后康復的影響

武 珍，司新艷

（鄭州人民醫院，河南 鄭州 450053）

產婦產后常出現疲勞、肌肉酸痛、腸蠕動減弱、傷口疼痛以及排氣不暢等不適癥狀，嚴重影響產婦身心健康，合理有效的康復措施有利于改善癥狀、減少痛苦、提高其生存的質量。本文現將產后綜合康復護理聯合產后康復儀治療方法對產婦產后康復的效果報告如下。

1 臨床資料

我院自引進產后康復儀進行住院分娩產婦的產后康復治療，約80～90%產婦在住院過程中接受過綜合康復護理聯合產后康復儀產后康復干預。本文取樣自2016年6月～2019年7月共3000例作為臨床觀察對象。其工作生活環境、學歷層次、經濟收入、家庭情況等基本情況忽略。研究對象中，年齡范圍在23～38歲；體重范圍48～70公斤；產次在1～3胎；產前均無嚴重妊娠合并癥，產后母兒無異常。其中順娩2300例，剖宮產700例。本文僅限于對產婦住院期間的進行觀察研究。

2 方 法

2.1 產后綜合康復護理

綜合康復護理是在常規護理干預下，增加針對性護理措施。

2.1.1 按摩

對產婦乳房及子宮周圍穴位進行局部按摩，促其產后泌乳和加快子宮恢復，若剖宮產分娩產婦按摩時，需避開傷口位置且采取輕柔動作，以避免加重其手術切口的疼痛。

2.1.2 康復訓練治療

為了快速恢復產婦肛門部位的肌肉功能，需引導其規律性收緊肛門，緊縮狀態持續5 s再放松，上述動作重復3次/天，然后再收縮陰道外口括約肌，持續5 s再放松，同樣重復3次/天，康復治療需持續4周。

2.2 產后康復儀進行產后康復治療

功能性電刺激，在產后第2天，還可采用脈寬320～740 μS、頻率800 Hz的神經肌肉治療儀對患者的乳房及腰骶部進行低頻電脈沖治療。

2.2.1 產后子宮復舊治療

操作接通外部電源開機，常規治療每次20分鐘，能量調節以產婦耐受力為原則。順產患者一般在100 mJ左右，剖宮產患者最大不超過70 mJ，治療結束，取下產婦身上治療一切設備，并擦干。治療次數順娩:分別在出產房2小時內做第一次，產后第一天上午、下午分別做一次，產后第二天出院。一般共做三次。剖宮產:分別在剖宮產術24小時后做第一次、術后第2-3天上午、下午分別做一次，術后第4天上午做一次，第五天出院。一般共做六次。

2.2.2 催乳治療

操作時接通外部電源，開機。準備治療儀與產婦聯接。一般在100左右效果顯著。剖宮產產婦要根據臨床情況具體對待。如果因為傷口原因不能開乳，不能做催乳治療。如果與子宮復舊同時做，也要在術后24小時之后，以便減輕乳漲增加傷口疼痛。

3 臨床表現觀察

尿潴留:產婦產后2小時后做康復治療一次，尿潴留現象明顯減少。

下床活動:產婦產后2小時后做康復治療1次，順產和剖宮產均能在24小時后下床活動。

泌乳:產婦產后做康復治療1～2次，均有乳脹感。

惡露:產婦產后每治療一次之后，可見較多的惡露排出，剖宮產術后第五天出院時，可以不帶護墊。

胃腸活動:接受產后康復治療的產婦，24小時后普遍能進食，且胃口漸好，食量漸增。

4 結 果

經過產后康復儀進行產后康復治療的產婦，尿潴留現像明顯減少，產后24后能自行下床活動，泌乳來得快，子宮復舊效果明顯，腸胃功能恢復快。

5 結 論

產后綜合康復護理聯合產后康復儀，主要是利用現代科學枝術仿生學原理，針對產婦產后身體主要的變化進行的治療。一是生殖系統的恢復；二是體形的恢復。生殖系包括子宮復舊、內分泌調整、陰道壁恢復。主要是子宮復舊。加快宮腔內惡露排出，有利于子宮復舊。特別有利于剖宮產的產婦惡露排除，讓子宮盡早入盆。減少產后大出血及子宮復舊不全引起的并發癥發病率。

產后康復儀產后子宮復舊系統，能在電腦調控下可以使松馳的盆底肌肉產生收縮運動。大多數產婦在分娩后都極度疲勞，都是用車推著回病房的，如果對剛分娩在產房觀察室的產婦直接做催乳和復舊15分鐘后，產婦可以下床走回病房。產婦分娩后做復舊治療比靜養恢復更快。催乳生理，通常是通過嬰兒早接觸早吸吮來刺激乳頭達到早泌乳。對于產婦乳腺管閉塞，或病嬰不能接觸和吸允等，不能保證泌乳發生。泌乳又可進一步促進子宮復舊。產后康復儀的治療原理是儀器發射電磁波，深達皮下10 CM，電磁波作用于組織細胞，達到治療的目的。注意產婦心理健康到產房床頭進行產后康復知識宣教，詳細向產婦介紹治療的儀治療作用和臨床效果。通過詢問發現產婦產后心理問題。

綜上所述，在產后對產婦實施綜合康復護理聯合產后康復儀治療，患者臨床癥狀改善顯著并對其生存質量的提高有著積極的推動作用，顯著的護理效果非常值得臨床推廣應用。