子宮壓迫縫合術治療產后出血對患者凝血指標 及血清CRP、IL-6、TNF-α水平的影響

楊曉彥，李 弢*

（內蒙古婦幼保健院，內蒙古 呼和浩特 010050）

在當前的臨床中，產后出血作為一種嚴重的并發癥，對產婦的生命安全產生了嚴重的威脅，主要是由于宮縮乏力因素造成的。在產后出血的治療中，必須要盡快止血，同時補充血容量，實現患者微循環的改善，為患者的生命安全提供可靠的保障[1]。本研究在選取50例患者作為樣本的基礎上，對子宮壓迫縫合術在產后出血患者治療中患者凝血指標以及血清CRP、IL-6、TNF-α水平影響進行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

樣本抽取自本院在2018年10月～2019年10月間收治的患者，從中選取50例作為樣本，按照治療方法對樣本患者進行分組，對照組與觀察組人數相同。從本次選取患者的基線資料來看，在年齡構成方面，主要分布在22歲～38歲的范圍當中，平均年齡經計算為（29.41±3.25）歲，在孕周分布方面，主要集中在37周～40周之間，平均孕周為（38.65±1.24）周。在本次研究開始之前，已經征得了醫院倫理委員會的同意，并且所有患者均為自愿參與。在經過基線資料的統計學比較之后，兩組患者之間的差異不存在統計學意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規的止血方法，進行子宮按摩，同時給予縮宮素進行治療。觀察組則采用子宮壓迫縫合術進行治療，先將患者的子宮托出腹腔，然后開展子宮壓迫試驗工作，采用加壓手段進行出血控制，在患者出血情況得到控制之后，需要進行子宮壓迫縫合術進行治療，自然分娩患者，選取宮頸內口3～4 cm的位置，進針點為子宮內側2～3 cm處，剖宮產患者選取子宮切口下緣2～3 cm位置，進針點同樣為子宮內側2～3 cm處[2]。

1.3 統計學方法

本次研究在進行樣本數據收集之后，均需要采用SPSS 19.0作為統計學軟件進行計算，在計數資料方面采用組間率（%）進行比較，同時進行x2檢驗，而計量資料則需要進行t檢驗，在兩組數據對比差異性的過程中，采用的標準為P＜0.05。

2 結 果

在本次研究中，觀察組患者在采用子宮壓迫縫合術治療之后，患者的凝血指標以及血清CRP、IL-6、TNF-α水平等明顯的優于對照組，與對照組之間的差異明顯，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者治療指標比較

表1 兩組患者治療指標比較

組別 n CRP（ng/ml） IL-6（ng/ml） TNF-α（pg/ml）觀察組 25 5.13±0.75 12.66±1.84 10.57±1.49對照組 25 8.37±1.23 18.49±2.48 14.24±2.17 t 27.6537 37.3528 26.3145 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

產后出血已經成為了影響產婦生命安全的重要因素，如果不能及時的進行止血治療，嚴重的甚至會導致產婦死亡。在子宮壓迫縫合術的治療中，通過采用壓迫與捆綁的方式，能夠持續性的擠壓子宮壁弓狀血管，從而對出血量進行有效的控制，同時在對子宮收縮進行刺激的情況下，持續性的壓迫毛細血管竇，從而改善止血效果[3]。在本次研究中，觀察組患者在采用子宮壓迫縫合術治療之后，患者的凝血指標以及血清CRP、IL-6、TNF-α水平等明顯的優于對照組，與對照組之間的差異明顯，P＜0.05。

在當前應對產婦產后出血癥狀的過程中，通過采用子宮壓迫縫合術進行治療，能夠顯著的改善患者的凝血指標及血清CRP、IL-6、TNF-α水平，實現患者生活質量的提升，在臨床中有著較高的推廣價值。