孕酮和β亞單位人絨毛膜促性腺激素 對早期先兆流產保胎結局影響的臨床研究

陳榮禧

（惠東縣人民醫院，廣東 惠州 516300）

先兆流產屬于妊娠早期多發性婦產科疾病，及早采取有效的干預措施有助于改善母嬰結局。孕酮值及β-HCG能夠使滋養層細胞表達狀況獲得反映，有助于維持正常妊娠，一旦機體內含量下降，對胚胎生長及發育均會產生阻礙作用，進而加大孕婦自然流產風險，嚴重影響孕婦身心健康[1]。此次研究以早期先兆流產孕婦62例為研究對象，均自2018年3月～2019年2月接受診療，分析孕酮及β-HCG對孕婦保胎結局產生的影響，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以57例早期先兆流產孕婦作為研究對象，納入標準：經B超等檢查并結合孕婦臨床表現確診；入組孕婦意識及精神均無異常。排除標準：合并宮頸出血或者陰道出血孕婦；合并卵巢腫瘤、子宮內膜息肉等器質性病變孕婦；伴有生殖器官畸形孕婦；肝腎心等重要臟器功能障礙孕婦。孕婦年齡21～42周歲，平均年齡（37.89±2.76）歲，孕周為4～8周，平均孕周（6.5±0.9）周，根據孕婦是否保胎成功分為保胎成功組（n=41）及保胎失敗組（n=16），對比兩組孕婦臨床資料組間無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

為孕婦提供保胎治療以及飲食指導，叮囑孕婦不可同房，保持絕對臥床，每次口服100 mg黃體酮，每日2次，待孕婦腰背疼痛、小腹疼痛以及血性白帶等臨床癥狀消失后逐漸減少用藥，保胎失敗孕婦停藥。孕婦停經后第12周為其實施孕酮及β-HCG檢查，抽取孕婦空腹靜脈血5 ml，離心后應用化學發光法進行孕酮及β-HCG檢測[2]。

1.3 統計學分析

本研究采用SPSS 19.0統計學軟件進行相關數據處理工作，百分率（%）表示計數資料，均數±標準差（）表示計量資料，應用獨立樣本t檢驗進行組間對比，通過x2檢驗進行組間對比，P＜0.05組間差異顯著且有統計學意義。

2 結 果

保胎成功組孕婦孕酮值及β-HCG水平均明顯高于保胎失敗組孕婦，P＜0.05，見表1。

表1 孕婦停經第12周孕酮及β-HCG水平組間對比

表1 孕婦停經第12周孕酮及β-HCG水平組間對比

分組 孕酮（ng/ml） β-HCG（IU/ml）保胎成功組（n=41） 33.52±3.80 56789.34±15542.27保胎失敗組（n=16） 18.67±3.76 21103.41±7863.43 t 11.094 35.186 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

先兆流產具有非常復雜的引發原因，準確對孕婦保胎結局進行準確預測有助于為臨床制定合理、科學的保胎方案提供有效信息，同時還能夠避免醫療資源浪費[3]。β-HCG屬于糖蛋白激素，由合體滋養細胞分泌，妊娠早期5～6周時，β-HCG能夠對黃體產生刺激作用并生成孕酮，有助于促進滋養細胞迅速增長，孕酮水平也隨之升高，對于促進胎兒健康發育有重要價值[4]。

此次研究中，保胎成功組孕婦孕酮值及β-HCG水平均較保胎失敗組孕婦高，P＜0.05。綜上所述，孕酮及β-HCG水平越高則孕婦保胎成功可能性越大，有助于臨床準確預測孕婦保胎結局并可為臨床制定供針對性保胎治療方案提供重要參考。