前庭大腺囊腫硬化治療52例臨床分析

高玉鳳

（湖北省鄂州市梁子湖太和中心衛生院，湖北 鄂州 436060）

前庭大腺囊腫（Bartholincyst）以女性為高發病群體，患者前庭部位出現大腺管阻塞情況，急性炎癥消失后，堵塞問題為得到解決，分泌物持續聚集可導致囊腫和硬化問題。該疾病也可進一步影響分娩等行為，需予以控制和治療。分析認為不同治療方法的效果存在差異，我院采用對照方式進行研究，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于我院2017年1月～2019年1月收治的前庭大腺囊腫硬化患者中，選取52例按隨機序列法分為觀察組和對照組，每組26例。對照組均為女性，年齡27～45歲，平均（37.2±2.8）歲。觀察組均為女性，年齡25～46歲，平均（37.3±2.6）歲。兩組一般資料對比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規治療，根據患者囊腫擴大態勢和急性炎癥情況，給予抗生素內服，囊腫持續擴大，給予抗生素外敷，持續7 d。

觀察組行注射治療。患者行局麻，取膀胱截石位，于術前給予抗生素預防感染，常規禁食禁飲。術中選取囊腫最低位置，以7號針頭進行穿刺，進入囊腔內后，少量注入生理鹽水，稀釋、抽取囊液，囊液較多時可分次抽取。完成囊液抽取后，取無水乙醇注入囊腔內，注入量為囊液抽取量的20%（不含生理鹽水）。完成注入后取出鎮痛，以無菌紗布包裹，輕揉囊腫部位1～2 min，患者無不適感可出院。

1.3 觀察指標

對比兩組治療有效率。囊腫消失且無復發，為顯效，囊腫消失但存在炎癥或需要二次用藥，為有效，其余為無效，以顯效和有效構成總有效率。

1.4 統計學方法

統計學軟件為SPSS 21.0。計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組治療有效率較高，見表1。

表1 兩組治療有效率

3 討 論

3.1 前庭大腺囊腫硬化

前庭大腺囊腫多發于女性群體，病因為前庭大腺管阻塞導致的分泌物異常積聚，未能得到及時治療，即可導致囊腫硬化。也有研究表明會陰部手術可導致前庭大腺損傷、導致囊腫和硬化。該疾病可加劇前庭大腺管阻塞的問題，并導致前庭大腺損傷，影響患者日常生活，臨床表現上，大部分患者的囊腫不會持續增大，無需給予治療，出現急性炎癥或囊腫增大問題，則應就醫。部分患者表現為外陰有墜脹感，少數患者為多發囊腫。前庭大腺囊腫硬化可借助外觀、炎性反應以及穿刺等方式診斷，需做好腹股溝疝的區分。

3.2 前庭大腺囊腫硬化的治療

前庭大腺囊腫硬化的治療主要包括兩種方式，一種為用藥治療，借助抗生素控制炎性反應，另一種為手術治療，包括造口手術、注射手術等。因前庭大腺囊腫發病區域較為特殊，易出現反復感染問題，藥物治療有效率一般不超過80%。我院研究中，對照組治療有效率為79.62%。造口手術可能引發感染問題，且患者依從性無法保證，這使得注射手術得到更多重視[1]。注射手術的原理較為簡單，借助生理鹽水進行囊液稀釋并將其吸出，以無水乙醇進行滅菌，避免并發癥困擾。與藥物治療相比，注射治療可避免前庭大腺囊腫以及其硬化問題復發，與造口治療相比，注射治療無需開導，對患者機體的擾動較小，且無需擔憂瘢痕問題，患者的依從性也較為理想。治療效果方面，此前學者發現注射治療可保證90%以上。患者有效擺脫疾病困擾，我院研究中，觀察組治療有效率為96.15%，高于對照組的79.62%。

值得注意的是，前庭大腺囊腫硬化帶有復發性，接受治療后依然需要做好病情跟蹤，加強對患者的健康宣教，提升其自我護理意識和能力，通過多種途徑實現疾病的綜合控制。此外，還應加強治療技術研究，在現有基礎上，進一步控制手術治療對患者機體的擾動，并通過有效護理提升醫療工作效果。

綜上所述，手術治療能夠進行前庭大腺囊腫硬化疾病控制，避免復發，有效率較高，可推廣。