晚孕期孕婦合并低蛋白血癥的不良妊娠結(jié)局 及其影響因素評(píng)價(jià)

黃 立

（北京懷柔醫(yī)院，北京 101400）

在臨床表現(xiàn)中，低蛋白血癥系蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良癥難以避免[1]，由于孕婦對(duì)熱量和蛋白質(zhì)需求與日俱增，再加上孕婦自身可合并，一定程度上造成蛋白質(zhì)分解比較多。因此，孕婦系發(fā)生低蛋白癥，具有高度的危險(xiǎn)性。現(xiàn)階段，低蛋白血癥的出現(xiàn)，嚴(yán)重影響著晚期妊娠結(jié)局，因此，必須要對(duì)孕期孕婦合并低蛋白血癥的危險(xiǎn)因素進(jìn)行充分了解，并采取有效的防治措施。為此選取90例晚孕期孕婦合并低蛋白血癥孕婦作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象主要選取90例晚孕期合并低蛋白血癥孕婦，最低年齡為22歲，最高年齡為40歲，平均年齡為（30.5±4.5）歲。結(jié)合血清白蛋白檢測(cè)水平，分為重度低蛋白血癥亞組、輕度低蛋白血癥亞組、健康晚孕期孕婦（對(duì)照組），其例數(shù)分別為40例、50例、35例。納入標(biāo)準(zhǔn)中，主要包括足月、自然分娩以及無(wú)妊娠期合并癥等。如果孕婦患有慢性肝炎和腎病綜合征等，應(yīng)予以排除。

1.2 方法

在檢測(cè)指標(biāo)方面，所有孕婦在第2天清晨，空腹抽取肘靜脈血，其劑量為3 ml，在檢測(cè)項(xiàng)目中，血清總蛋白、白蛋白以及前白蛋白等是重點(diǎn)[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

2 結(jié) 果

2.1 子癇前期與低蛋白血癥的關(guān)系

3 組孕婦總蛋白、白蛋白、PA 水平對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。非子癇前期孕婦及對(duì)照組的總蛋白、白蛋白水平明顯高于子癇前期孕婦，對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。如表1所示。

表1 子癇前期與低蛋白血癥的關(guān)系

表1 子癇前期與低蛋白血癥的關(guān)系

組別 n 總蛋白（g/L) ALB（g/L) PA(mg/L)子癇前期孕婦 52 49.8±5.1 19.6±3.5 170.2±46.5非子癇前期孕婦 38 55.9±4.8 26.4±3.9 147.8±40.6對(duì)照組 35 62.8±4.4 33.6±3.9 216.5±38.9 F 95.826 176.628 201.982 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 3組孕婦的不良妊娠結(jié)局對(duì)比

輕度低蛋白血癥亞組和對(duì)照組的不良妊娠結(jié)局，明顯低于重度低蛋白血癥亞組，對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。如表2所示。

表2 3組孕婦的不良妊娠結(jié)局比較[n（%）]

3 討 論

在人體蛋白質(zhì)成分中，血清白蛋白發(fā)揮著重要的作用，可以將機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)充分反映出來(lái)，極容易導(dǎo)致低白蛋白血癥的出現(xiàn)，嚴(yán)重影響著患者的預(yù)后效果。現(xiàn)階段，在孕期飲食的影響下，有效控制了營(yíng)養(yǎng)性不良性低蛋白血癥的發(fā)生[3]，但是胎兒在宮內(nèi)發(fā)育過(guò)程中，需攝入母體蛋白比較多，所以在妊娠期間中，存有低蛋白血癥風(fēng)險(xiǎn)，這在晚孕期中得到了充分的體現(xiàn)。

通過(guò)本文研究證實(shí)，對(duì)造成晚孕期合并低蛋白血癥進(jìn)行分析，與子癇前期有著緊密的聯(lián)系，低蛋白血癥孕婦，嚴(yán)重影響著其妊娠結(jié)局。在臨床早期階段中，對(duì)晚孕期孕婦合并低蛋白血癥狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，可以將妊娠不良結(jié)局發(fā)生率保持在可控范圍內(nèi)。