黃體功能不全先兆流產的 治療及血清孕酮值與治療結局在臨床中的分析

黃 琴

（遵義市紅花崗區人民醫院，貴州 遵義 563000）

先兆流產多發生于妊娠早期，在孕婦中的發生率為30%左右，主要的臨床表現為陰道流血以及下腹疼痛，產婦在發生疾病后由10～20%概率出現自然流產，對產婦以及胎兒均造成非常嚴重的影響。對于先兆流產發生的原因進行分析，發現黃體功能不全是引發疾病的主要原因。妊娠期黃體分泌的孕酮可以維持妊娠，一旦出現孕酮分泌不足的問題，影響子宮內膜發育，引發早期自然流產，因此需要及時補充黃體酮。目前醫學中對于黃體酮的給藥，主要采用口服與肌肉注射兩種方式[1]，本文對黃體功能不全先兆流產兩種不同給藥方式的療效進行分析，判斷其對血清孕酮值與治療結局的改善效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年3月～2019年3月黃體功能不全先兆流產患者中獲取樣本資料，自愿加入實驗患者例數為150例，按照黃體酮不同給藥方式分為對照組和觀察組，其中對照組患者例數70，觀察組患者例數為80，對照組納入年齡均在20～36歲范圍內，平均年齡為（28.78±3.16）歲；觀察組納入年齡均在21～38歲范圍內，平均年齡為（29.13±3.12）歲。分析兩組產婦一般資料，無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予黃體酮膠囊口服，劑量為100 mg，一日2次。

觀察組給予黃體酮肌肉注射，劑量為20 mg，一日1次。

給藥期間對血清孕酮值、肝功能進行檢查，并進行B超檢查，患者治療周期均為2～3周，隨訪至停經12周[2]。

1.3 觀察指標

療效評定標準：患者治療后陰道出血停止，無腹痛、腰酸，B超檢查可見胎心搏動為治療有效；患者治療后臨床癥狀無改善，甚至出現加重的情況，B超檢查提示胚胎停止發育為無效。

血清孕酮值：對比治療之前與治療之后指標變化情況。

1.4 統計學處理

本次研究數據均采用統計學軟件SPSS 20.0進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗，計數資料采用x2表示，采用P檢驗，以P＜0.05為具有統計學意義。

2 結 果

對照組與觀察組血清孕酮值指標以及治療有效率無顯著差異，P＞0.05，詳見表1。

表1 兩組療效、血清孕酮值對比

3 討 論

黃體功能不全是造成自然流產以及輔助生殖失敗較為重要的原因，通過黃體酮分泌的孕酮在孕期不僅可以支持子宮內膜的生長，同時可以增加一氧化氮，對子宮血流與氧進行供應，保持子宮放松，維持子宮肌層的靜止，一旦在檢查中發現黃體功能不全先兆流產，需及時進行黃體酮補充。一般黃體支持途徑有3種，口服、肌注以及陰道給藥，先兆流程患者一般選擇口服與肌肉注射兩種，口服黃體酮選擇微粒天然黃體酮，其化學結構與人體卵巢分泌的黃體酮完全相同，在使用后吸收率較高，血液濃度穩定，但是這種給藥方式可能出現“首過效應”，造成藥物負荷量較大，需在給藥期間進行肝功能測試；肌肉注射給藥的方式，在使用后也容易被患者接受，但是可能出現局部硬結、皮膚紅腫等情況，需要在注射后關注不良反應[3]。

上表數據顯示，對照組與觀察組血清孕酮值以及治療有效率指標無顯著差異，P＞0.05。由此可證：黃體功能不全先兆流產進行治療的過程中使用口服與肌肉注射兩種不同的治療措施，均會取得較為理想的效果，對于血清孕酮值改善理想，可保證治療有效率。