對比青春期功能失調性子宮出血患者 經去氧孕烯炔雌醇片、甲羥孕酮治療價值

賈淑芳

（包鋼第三職工醫院，內蒙古 包頭 014010）

青春期無排卵性功能失調性子宮出血病癥發病群體主要為青春期女性，它是一種子宮異常出血類型，誘發因素為HPOU軸對應的反饋調節功能異常[1]。臨床表征主要為經期出血量異常、月經周期規律性減弱等，治療難度較大，病癥診治過程具備漫長性特征。本次研究將重點討論并比較在對青春期功能失調性子宮出血患者開展診治處理時運用去氧孕烯炔雌醇片、甲羥孕酮療法的療效。現將結果報道如下。

1 資料與治療措施

1.1 一般資料

抽取2018年1月～2019年7月于我院開展青春期功能失調性子宮出血診治處理的110例患者，隨機劃分參照組與觀察組，參照組年齡均數（16.82±2.12）歲，患病時長均數為（9.02±3.23）個月；觀察組年齡均數（17.03±2.45）歲，患病時長均數為（9.12±3.82）個月。

1.2 治療方法

參照注作甲羥孕酮診治處理，起始應用劑量為每次10 mg，兩次服用時間間隔為4小時，用藥后若患者出血情況止住，則應在保持應用劑量不變的基礎上將間隔時間變為6小時，并逐漸降低藥物應用劑量至每次4 mg，用藥時間間隔為12小時，治療周期為兩個月。觀察組作去氧孕烯炔雌醇片診治處理。若患者存在陰道大量出血情形，每天服用藥物兩次，每天服用一片，待患者出血情況改善后，每天服用藥物一次，每次服用一片，服用時間為晚上，藥物服用時間為一個月。待月經來潮一周后繼續應用藥物，每天服用一片，持續服用一個月。

1.3 觀察指標

記錄、對比兩組臨床診治結局。顯效：患者相應臨床表征顯著改善，月經量、月經周期恢復至正常態；有效：患者相應臨床表征有改善跡象但改善趨勢并不顯著，月經量、月經周期正常態趨勢明顯；無效：患者相應臨床表征并無明顯變化甚至嚴重化，月經量、月經周期無改善趨勢甚至停藥后復發。

1.4 統計學處理

應用SPSS 13.0統計軟件對數據作分析處理，分析相關數據之間的差異性（P＜0.05）。

2 結 果

相較于參照組，觀察組臨床診治有效性超出20.00%（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組臨床診治結局比較[n（%）]

3 討 論

青春期功能失調性子宮出血屬于較為常見的婦科病癥，誘病因素為青春期性激素分泌功能穩定性較差、生殖功能成熟度較低等[2]?，F階段臨床上通常將雌激素診治方式作為青春期功能失調性子宮出血病癥的主要診療手段，不過大劑量應用雌激素將會對患者造成不同程度的不良反應，從而降低患者治療過程中的依從性[3]。一般來說，卵泡膜黃體細胞在順利完成排卵過程的同時將釋放大量的孕激素，對子宮內膜具有積極的調節效果，使之經由增生期轉換為分泌期。不過對于青春期女性來說，機體相關生殖功能成熟度相對較低，下丘腦、垂體、卵巢軸對應聯系性稍弱，卵巢無法順利實現排卵進程，對孕激素的合成分泌進程造成一定阻礙作用，進而影響了子宮內膜的分泌進程，子宮內膜增生狀況加劇，誘發出血狀況。因此，在青春期功能失調性子宮出血病癥的診治過程中，治療的主要目的為調節月經周期，改善機體排卵功能。去氧孕烯炔雌醇片屬于短期避孕藥的一種，對患者體內雌激素水平具有明顯的調節作用，使之呈現顯著的減弱趨勢，對子宮內膜的增生進程具備有效的抑制作用，進而實現對患者出血狀況、月經周期的有效優化。

綜上所述，在對青春期功能失調性子宮出血患者開展診治處理時運用去氧孕烯炔雌醇片療法，較之甲羥孕酮療法，療效更令人滿意。