丙泊酚、芬太尼復合小劑量咪唑安定靜脈麻醉 在婦產科門診手術中的應用

王 輝

（白城市白城醫學高等專科學校附屬醫院，吉林 白城 137000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

將作者所在的醫院作為研究地點，時間定位于2018年11月～2019年11月，在這一年時間內就診的54例婦科手術患者，使用組合排列方法確定27例試驗組患者，剩余患者定義為對照組，以便論文研究。試驗組年齡上限68歲，20歲是下限，平均44歲；對照組暖著年齡上下限分別是66歲、22歲，平均43歲。本次研究，患者的一般資料對比并不具備醫學背景下的差異性，論文研究意義非常明顯。

1.2 方法

患者在手術8小時之前嚴禁喝水、吃飯，根據醫囑，嚴禁患者服用藥物。在手術開始前，到手術室要給患者吸氧措施至少3分鐘，目的是將靜脈打通。對照組使用常規麻醉方案指導下的方法，只注射常用麻醉劑。試驗組患者是通過常規麻醉后，另外注射一定劑量的咪唑安定。所有患者手術前、手術中、手術后都要通過醫學檢測方法和儀器監聽患者生命體征，例如，血壓、心律、呼吸情況。同時，根據患者的實際情況注射丙泊酚麻醉劑。

2 結 果

2.1 兩組麻醉作用時間、手術過程長短、蘇醒時間比較分析

從表1中分析得出，試驗組的時間指數優勢非常明顯。

表1 兩組相關時間指標對比

表1 兩組相關時間指標對比

組別（n） 作用時間 手術時間 蘇醒時間觀察組（n=27） 2.1±0.3 4.1±1.9 3.2±2.2對照組（n=27） 2.6±0.4 5.5±2.5 4.7±2.6 x2 8.986 2.665 3.375 P 0.000 0.009 0.001

2.2 兩組不良癥狀發生情況分析

顯而易見，對照組并發癥、不良癥狀出現概率大于試驗組。見表2。

3 討 論

在醫學體制改革的背景下，醫學技術和水平都有著創新發展，一些新型方法、藥物逐漸促進著醫學事業的發展。在婦產科門診日常接診工作中，譬如流產手術、清宮手術、節育環手術數量也越來越多，在醫療水平提高的基礎上也能隨時在門診高效完成。雖然這些手術在一定程度上滿足了資源利用效果，但是對麻醉效果、麻醉方式也有了更高的要求。傳統的麻醉都是用一種麻醉劑，雖然能滿足手術麻醉需要，但是需要的麻醉劑量多，很容易引起不良癥狀，進而達不到麻醉效果。因此，要將多種麻醉劑結合在一起使用才能達到相應的麻醉效果，降低不良癥狀發生頻率，提高手術順利程度。

表2 兩組不良癥狀發生情況分析[n（%）]

丙泊酚是臨床上通常情況下使用的麻醉藥物，因為丙泊酚具備著良好的麻醉效果、起作用快、不良癥狀發生評率低等特點。然而，丙泊酚的顯著缺陷就是陣痛性差，使用安全系數較低，如果沒有合理的控制使用劑量，很容易損害患者的呼吸系統，并發癥輕的情況下患者清醒時間會延長，嚴重情況會威脅到患者的生命，這也是丙泊酚的最大缺陷。另外，芬太尼的陣痛性良好，但是能影響心腦血管正常運行，在同時使用丙泊酚和芬太尼過程中，會給患者的心腦血管和呼吸系統都會造成不同程度影響。隨著醫藥水平的提高，研究發現的咪唑安具有較高的麻醉價值，而且代謝也很快，能緩解患者的焦慮情緒，混合上述兩種麻醉藥物不僅能降低藥物使用劑量，還能提高麻醉效果，進而達到相應的麻醉要求。

4 結束語

總而言之，在進行婦產科手術時，采用丙泊酚、芬太尼等醫學常用麻醉手段下，輔助以咪唑安定麻醉，對于臨床麻醉治療來說，麻醉價值值得整個醫學界信賴。