復方玄駒膠囊聯合來曲唑 治療多囊卵巢綜合征的臨床療效觀察

梁 祺，黃 斌，魏仕蘭，陳小滔，歐陽明玉

（賀州市人民醫院婦科二病區，廣西 賀州 542899）

多囊卵巢綜合征是一種臨床上十分常見的內分泌代謝異常疾病，集中發生于育齡期婦女，該項疾病的臨床表現具有多樣化，但是目前臨床針對該項疾病的病因不夠明確，但研究指出與遺傳、個人體質及環境因素具有十分密切的聯系。排卵障礙性不孕癥均是由該項疾病造成的，因此對育齡婦女及時予以有效措施具有積極的意義。來曲唑屬于選擇性芳香化酶抑制劑，可減少患者體內的生物合成雌激素，促排卵效果顯著但是妊娠率較低[1]。基于上述背景，本次研究就取94例多囊卵巢綜合征患者給予不同的藥物展開對比研究，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2017年8月～2019年8月門診治療的94例多囊卵巢綜合征患者借助雙盲隨機抽樣法分為對照組（n=50）、研究組（n=44）。

研究組，年齡范圍20～39歲，平均（29.25±5.28）歲。對照組，年齡范圍21～40歲，平均（30.22±6.43）歲。本次研究中2組患者的一般資料展開分析無顯著差異且P＞0.05，可展開以下對比，且得到倫理會批準。

納入標準：①納入研究的患者均符合《多囊卵巢綜合征中國診療指南》中的診斷標準[2]。②積極且自愿參與本次研究。

排除標準：①大于40歲，小于20歲者；②輸卵管因素造成不育者；肝功能異常者；③合并相關內科疾病者。

1.2 治療方法

對照組給予來曲唑治療，在患者月經周期第3 d給予其來曲唑治療，每次2.5 mg,每天1次，連續口服5 d。

研究組給予來曲唑聯合復方玄駒膠囊治療，來曲唑的劑量與用法同對照組；復方玄駒膠囊口服，每次3粒，每天3次，服用到直到下次月經來潮。2組患者均連續治療3個月經周期。

1.3 觀察指標

①臨床療效及不良反應發生率：顯效：治療3個月后，患者的性激素水平、子宮內膜、排卵例數改善幅度在95%以上；有效：治療3個月后，患者的性激素水平、子宮內膜、排卵例數改善幅度在75～95%之間；無效：治療3個月后，患者的性激素水平、子宮內膜、排卵例數改善幅度在75%以下。

②性激素水平、子宮內膜、排卵例數；

1.4 統計學方法

以SPSS 22.0統計學軟件處理本研究數據，分別是連續性變量資料（性激素水平、子宮內膜、排卵例數）及定性資料（臨床療效及不良反應發生率），依次使用（）表示，t檢驗，（n,%）表示，x2檢驗；得出數據若P＜0.05,即表示差異顯著，若P＞0.05,即表示無差異。

2 結 果

2.1 評定臨床療效及不良反應發生率

以表1所示，對比對照組（70.00%），研究組患者的臨床療效（97.72%）較高；對比對照組（32.00%），研究組患者的不良反應發生率（2.27%）較低，P＜0.05。

表1 評定臨床療效及不良反應發生率[n（%）]

2.2 評定性激素水平、子宮內膜、排卵例數

以表2所示，對比對照組，研究組患者的性激素水平、子宮內膜改善顯著，排卵例數增加P＜0.05。

3 討 論

多囊卵巢綜合征是一種內分泌紊亂綜合征，集合了糖代謝異常與生殖功能障礙，主要特征為患者持續不排卵，胰島素發生抵抗及功能性高雄激素血癥等。嚴重會直接導致患者發生不孕。因此，臨床需求一項積極有效的藥物治療措施最大程度上緩解病情，提升妊娠率[3]。

表2 評定性激素水平、子宮內膜、排卵例數

組別 n 性激素水平 子宮內膜 排卵例數FSH(mIU/mL) LH(mIU/mL)研究組 44 6.23±1.02 5.96±1.42 9.86±1.12 43對照組 50 5.23±1.01 8.14±1.56 6.42±1.04 34 t-- 4.7677 7.0488 15.4359 4.8855 P-- 0.0000 0.0000 0.0000 0.0270

本次研究中，對比對照組（70.00%），研究組患者的臨床療效（97.72%）較高；對比對照組（32.00%），研究組患者的不良反應發生率（2.27%）較低；對比對照組，研究組患者的子宮內膜改善顯著，排卵例數增加，P＜0.05。復方玄駒膠囊主要成分包括螞蟻、枸杞、淫羊藿、蛇床子。其中螞蟻可補腎益精、通經活絡，進而溫補機體；淫羊藿具有良好的溫補肝腎，強筋骨及補精益氣等效果；蛇床子可溫腎壯陽，藥物合用可最大程度上發揮溫補腎陽、活血去瘀及除痰化濕等功效。臨床現代藥理學表示，螞蟻可是平衡機體內分泌系統，進而調節激素，進而控制血糖與血脂。淫羊藿可增加機體免疫力；蛇床子可對血小板積聚進行阻礙。枸杞也可對機體激素水平進行調節，改善肥胖[4]。對比對照組，研究組患者的性激素水平FSH和LH改善顯著，P＜0.05。主要原因在于FSH和LH屬于糖蛋白激素，是由腺垂體促性腺激素細胞分泌，受到下丘腦GnRH、卵巢激素及抑制素的調節，會因月經周期變化而變化。FSH可促進患者的卵泡發育成熟，進而增加分泌雌激素，使得女性排卵及黃體生成，促進黃體分泌雌激素與孕激素，因此，本次研究重點分析這2種性激素。

綜合上述研究數據顯示，多囊卵巢綜合征患者予以來曲唑聯合復方玄駒膠囊治療具有積極意義，可提升患者臨床療效，改善性激素水平、子宮內膜，排卵例數增加，減少不良反應，值得臨床推廣與采納。