保婦康栓對宮頸炎合并HPV感染的臨床療效觀察

李會(huì)艷

（唐山海港經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)醫(yī)院，河北 唐山 063611）

宮頸炎在婦科之中，屬于十分常見的臨床疾病，并且具有頑固難愈的特點(diǎn)。引發(fā)宮頸炎病情的原因有許多，如果治療得不夠徹底，將會(huì)導(dǎo)致女性長期受到腹部疼痛的影響，并且與HPV感染合并，嚴(yán)重者甚至影響到日常生活。尋找有效的治療方式提高臨床療效，對改善女性患者的生活質(zhì)量也具有重要意義，基于此，本文選取宮頸炎合并HPV感染患者予以不同的治療方法，對比最終的治療效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年12月～2018年12月160例宮頸炎合并HPV感染患者，其中103例宮頸糜爛，37例宮頸腺體囊腫，20例宮頸息肉，患者年齡17～66歲，平均年齡（38.42±8.56）歲，征得入選者知情同意后，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為保婦康栓組（80例），干擾素栓組（80例）進(jìn)行治療。納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：①均經(jīng)宮頸組織活檢確診；②HPV陽性；排除標(biāo)準(zhǔn):①妊娠期患者；②相關(guān)藥物過敏者。經(jīng)初步統(tǒng)計(jì)，兩組間年齡、病例分布之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有臨床同質(zhì)性和可比性。

1.2 研究方法

保婦康栓組：每晚睡前溫開水清洗外陰后，于陰道后穹窿處放置保婦康栓（國藥準(zhǔn)字Z46020058·海南碧凱藥業(yè)有限公司），每晚1枚。干擾素栓組予以干擾素栓（國藥準(zhǔn)字S10980006·武漢維奧制藥有限公司）治療，方法同上。月經(jīng)期停止用藥，兩組均用藥2周、停止2周，4周為1個(gè)療程，兩組均連續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：臨床癥狀基本消失，無炎性細(xì)胞且宮頸平滑。有效：臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，炎性細(xì)胞數(shù)量減少。無效：臨床癥狀無明顯改善甚至惡化，炎性細(xì)胞數(shù)量無變化或者增多。其中總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 臨床有效率對比

保婦康栓組總有效率95.0%，顯著高于干擾素栓組77.5%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組臨床有效率的對比[n（%）]

2.2 安全性評價(jià)

保婦康栓組不良反應(yīng)發(fā)生率3.75%顯著低于干擾素栓組18.75%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況的對比[n（%）]

3 討 論

宮頸炎是在臨床治療中十分常見的炎癥，具有反復(fù)發(fā)作、病情頑固等特點(diǎn)，在發(fā)病時(shí)，患者會(huì)感到下腹墜痛、白帶顏色呈黃色并且粘稠、月經(jīng)紊亂等癥狀，嚴(yán)重者將會(huì)發(fā)生不孕。合并HPV感染會(huì)降低機(jī)體的免疫功能，是宮頸癌發(fā)生、發(fā)展中的重要因素[2]。在治療方面，西醫(yī)以干擾素為主，對于輕度糜爛、淺層炎癥具有良好效果，但用于宮頸息肉、囊腫、宮頸管炎效果不佳。保婦康栓是一種陰道用中藥栓劑，主要成分為中藥莪術(shù)提取物莪術(shù)油、冰片，含莪術(shù)醇、莪術(shù)酮、莪術(shù)雙酮等多種化學(xué)成份。莪術(shù)油具有活血化瘀、清熱除濕之功效，研究表明[3]，其對多種病毒和細(xì)菌有顯著抑制作用，可增強(qiáng)宮頸和局部陰道的防御能力；冰片可清熱涼血、去腐生肌，能提高陰部有灼燒感、疼痛感患者的舒適度，并促進(jìn)炎癥等造成的組織損傷更新修復(fù)。現(xiàn)代藥理研究表明，保婦康栓具有廣譜抗菌作用，可增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬能力，增加局部血液循環(huán)及末梢白細(xì)胞數(shù)，促進(jìn)免疫反應(yīng)，對細(xì)菌、病毒和霉菌等均具有較強(qiáng)的抑制作用，在殺滅引起宮頸炎癥的鏈球菌、大腸桿菌、葡萄球菌、皰疹病毒的同時(shí)，還能促進(jìn)炎癥等受損組織或粘膜的修復(fù)，并減少宮腔分泌物[4]。近年來保婦康栓被臨床廣泛應(yīng)用于宮頸上皮內(nèi)瘤變、霉菌性陰道炎、老年性陰道炎、HPV感染等疾病的治療，顯示具有較高的臨床療效和安全性，且具有較好的成本-效果以及較強(qiáng)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)性[5]。本次研究中保婦康栓組總有效率95.0%，顯著高于干擾素栓組77.5%，在安全性方面，保婦康栓組不良反應(yīng)發(fā)生率3.75%顯著低于干擾素栓組18.75%，因而認(rèn)為，保婦康栓治療宮頸炎合并HPV感染療效確切，具有較高的安全性，具有積極的臨床應(yīng)用價(jià)值。由于療程和隨訪時(shí)間有限，未對HPV轉(zhuǎn)陰情況進(jìn)行觀察，今后進(jìn)一步探討。