分析臨床護理路徑在婦產科護理中的應用

孫 倩

（河南中醫藥大學第二附屬醫院，河南 鄭州 450000）

婦產科是集婦科、產科、計劃生育、孕產婦健康教育等專業為一體的綜合性科室，其接收的患者數量眾多，病情復雜，常容易發生各種醫療問題，引發醫患糾紛，因此，在此類患者治療過程中實施有效的護理措施對于提高醫療服務質量有重要的臨床意義[1-2]。本研究提出采用臨床護理路徑，并于我院婦產科實際開展實驗，取得較為理想的效果，現有匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2019年1月～2019年7月期間我院婦產科收治的136例為研究對象，采用隨機數表法分為對照組和觀察組。其中對照組68例，年齡25～46歲，平均年齡（31.22±3.18）歲；觀察組68例，年齡24～40歲，平均年齡（30.87±3.52）歲，患者臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組實施常規護理，觀察組在常規護理基礎上實施臨床護理路徑，其內容包括建立臨床護理小組、制定個性化護理方案、健康知識教育、負性情緒疏導、出院指導與隨訪，具體操作為：（1）建立臨床護理小組：建立以護士長為首的臨床護理小組，小組成員涵蓋婦產科所有護理人員。護士長組織護理人員查閱相關文獻資料，初步制定臨床護理路徑表。小組所有成員均需定期進行護理技能培訓，確保其護理意識及操作技能符合患者需求。護士長制定相應評價指標，對護理人員護理效果進行審核，對質量較差者督促其加強學習，同時每月開展例會，對存在的問題加以分析，討論解決方案，不斷優化臨床護理路徑。

（2）制定個性化護理方案：患者入住婦產科當天，護理人員需引導其前往病房，過程中為其介紹住院環境、護理人員及注意事項，減少患者對醫院的抵觸，同時護理人員評估患者個人情況，相應調整臨床護理路徑表，制定符合患者特點的個性化護理方案。患者入住后，護理人員給予其心電圖、血常規、尿常規檢查，檢查完畢后在護理路徑上簽名。

（3）健康知識教育：護理人員做好患者的健康教育工作，指導其正確服藥、飲食與鍛煉，同時特別強調臨床護理路徑的目的及作用，幫助患者建立治療信心，積極配合各項護理措施。護理人員完成各項健康教育活動后，在臨床護理路徑表上相應位置簽名。

（4）負性情緒疏導：由于婦產科收治的患者情況特殊，其易產生恐懼、不安等負性情緒，其會對導致諸多潛在問題，影響治療與護理效果，護理人員需根據患者心理狀況予以針對性的心理疏導，以親切柔和的語氣與患者交流，同時主動尋求患者家屬幫助，給予其家庭支持與鼓勵，提高患者治療依從性。

（5）出院指導與隨訪：患者出院時，護理小組成員共同為其制定出院自護方案，包括飲食、運動、生活計劃。護理人員在患者完全恢復前定期利用電話或微信方式對其進行隨訪，了解其病情恢復情況，患者若存在問題，護理人員需耐心為其講解。

1.3 研究指標

記錄兩組住院時間及住院期間并發癥的發生情況，患者出院時使用自擬問卷調查其護理滿意度，滿分100分，其中90-100分非常滿意，60-89分為一般滿意，0-59分為不滿意，護理滿意度=（非常滿意患者例數+一般滿意患者例數）/總患者例數×100%。

1.4 統計學方法

運用IBM SPSS Statistics 23.0軟件分析數據，計數、計量資料以“%”、“”表示，x2、t檢驗，P＜0.05則認為組間差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者住院情況分析

分析結果如表1，觀察組患者住院時間短于對照組，且并發癥發生率更低，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 觀察組和對照組患者住院情況對比[n（%），]

組別 n 住院時間（d） 并發癥發生率觀察組 68 3.22±1.57 4（5.88%）對照組 68 6.85±3.09 13（19.12%）x2/t - 8.637 8.014 P-0.001 0.005

2.2 兩組患者護理滿意度分析

分析結果如表2，觀察組患者滿意度明顯高于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 觀察組和對照組患者護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

婦產科是開展婦科及產科手術、診治生殖內分泌、不孕不育等疾病的重要科室，由于該科室患者眾多，病情復雜，需要配合適宜的護理手段以保證治療順利開展[3]。常規護理方法是根據患者不同癥狀表現給予針對性的干預措施，但應當注意的是，婦產科患者情況特殊，其常易產生緊張、恐懼、不安等負性情緒，而常規護理對于患者的心理引導往往不夠重視，導致負性情緒阻礙治療開展，引發眾多醫患糾紛[4-5]。

對此，本研究提出在常規護理基礎上實施臨床護理路徑，其是以特定患者入院到出院的時間作為橫軸，以各項護理措施作為縱軸，制成臨床護理路徑表，嚴格按照該流程進行護理服務[6]。本次實驗中，為更好地落實臨床護理路徑，我院建立了臨床護理小組，初步制定了臨床護理路徑表。患者入院后，結合其個人情況制定個性化護理方案，并于治療過程中給予健康知識教育及負性情緒疏導，保證治療順利開展。患者出院時，為其擬定自護方案，同時定期隨訪以幫助其盡快恢復。本研究結果顯示，實施臨床護理路徑的觀察組患者相比實施常規護理的對照組患者住院時間更短，并發癥發生率更低（P＜0.05），這是因為臨床護理路徑幫助患者更為準確地了解病情，使其自主配合治療與預后，從而提高了治療效果與治療安全性；此外，觀察組患者護理滿意度更高（P＜0.05），這是因為臨床護理路徑要求護理人員對患者進行入院指引，同時加強出院指導與隨訪，減輕了患者對治療的抵觸性，滿足了其對護理服務的需求。

綜上所述，婦產科患者實施臨床護理路徑可以有效縮短住院時間，降低并發癥發生，提高患者護理滿意度，在臨床上是具有推廣與指導價值的護理方法。