快速康復護理在腹腔鏡卵巢囊腫剝除術患者 圍術期護理管理中的相關研究

胡月娟

（河南中醫藥大學第二附屬醫院，河南 鄭州 450000）

卵巢囊腫（ovarian cyst）是一種較為常見的女性生殖器腫瘤，其性質和形態有著多種不同，根據不同的條件可以對其進行不同的分類，如單側腫瘤或雙側腫瘤、良性腫瘤或惡性腫瘤、囊性腫瘤或實性腫瘤，其中囊性腫瘤的最為多見，有一定的可能為惡性腫瘤[1]。對于卵巢囊腫的治療主要為手術治療，手術治療的方式要根據患者的實際情況如年齡、病情、是否要保留生育功能等選擇最合適的手術方法[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2017年7月～2019年2月我院收治的88例卵巢囊腫患者作為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組，每組各44例。其中對照組年齡在31歲～49歲之間，平均年齡為（34.88±4.96）歲，體重指數在19 kg/m2～24 kg/m2之間，平均體重指數為（22.58±1.57）kg/m2，有腹部手術史7例，沒有腹部手術史37例；觀察組年齡在30歲～48歲之間，平均年齡為（34.59±4.87）歲，體重指數在19 kg/m2～24 kg/m2之間，平均體重指數為（22.46±1.54）kg/m2，有腹部手術史6例，沒有腹部手術史38例。兩組患者的一般資料如年齡、體重指數、腹部手術史等均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性可以進行實驗。

1.2 方法

兩組患者均接受腹腔鏡下卵巢囊腫切除術，后續使用的藥物在不影響患者的治療效果的前提下選擇相同的藥物進行治療。對照組患者接受常規護理主要包括衛生護理、用藥護理、體征測量、健康教育、注意事項講解等。

觀察組患者接受快速康復護理路徑，主要的內容為：①術前護理管理，在確定要進行手術治療后，對患者的營養狀態進行評估，如果患者處于營養不良狀態，建議患者先進1-2周的營養支持后再進行手術，以防手術中出現不良情況。健康教育，向患者及其家屬講解疾病的相關信息，介紹手術流程已經護理內容，健康教育的方式可以是口頭傳述、發放宣傳手冊、觀看宣傳視頻，讓患者對后續的治療有一個基本的了解，能夠更好的配合治療；②手術中護理管理，在手術開始前使用靜脈滴注的方式向患者注射抗生素，防止患者出現感染，調節手術室的溫度，在不影響手術的正常進行的前提下，將溫度調整為患者舒適的大小，在手術中使用的腹腔鏡、注射藥物等均要在恒溫箱中保存；③手術后護理管理，在手術結束2 h后才能讓患者少量飲水，在手術結束后6h可以讓患者進食一些流質食物，并將放置的導尿管取出。觀察患者的實際情況以及與患者進行充分的交流，對將要出現的疼痛進行預防性的使用止痛藥物。當患者得到一定的恢復后，盡早的安排患者進行活動，如坐立、翻身、下床行走等。

1.3 評價方法

恢復情況：收集統計兩組患者的住院時間、術后排氣時間、并發癥發生率等。

護理滿意度：使用我院自制的護士護理滿意度調查問卷對患者進行調查，滿分為100分，分數越高表示患者對于護理的滿意程度越高。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 22.0軟件分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，計數資料用(%)表示，x2檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的恢復情況比較

觀察對比兩組患者的恢復情況,觀察組患者的住院時間、術后排氣時間都要小于對照組，并發癥發生率上兩組差別不大，具體數據如表1。

表1 兩組患者的恢復情況對比

2.2 兩組患者對于護士護理滿意度比較

觀察對比兩組患者的護士護理滿意度調查量表的評分，觀察組患者的評分要大于對照組，具體數據如表2。

表2 兩組患者對于護理滿意度評分對比

表2 兩組患者對于護理滿意度評分對比

分組類別 n 護理滿意度（分）觀察組 39 92.47±5.35對照組 39 85.34±5.74 t-5.648 P-0.001

3 討 論

卵巢囊腫的病因有多種比如遺傳因素、內分泌因素、生活方式因素、環境因素等，有研究顯示卵巢囊腫的患者中有20%-25%的患者都有疾病家族史，所以對于有直系親屬患有或曾經患有卵巢囊腫的人群要加強對于疾病的預防和排查[3]。

常規護理無法對腹腔鏡卵巢囊腫剝除術患者圍術期護理進行有效的管理，使得護理內容無法對患者做出針對性的改變，從而使得護理內容無法有效的契合治療和幫助患者更好的恢復[4-5]。快速康復護理的核心是在圍術期對護理內容進行管理，通過制定一系列的快速康復護理內容，讓護理人員可以有一個護理標準進行參考，讓護理人員能夠更加全面的認識到護理的內容和效果，在整個的護理中起到主要的作用[6]。

本次實驗的結果顯示，實行快速康復護理的觀察組患者的住院時間和術后排氣時間都要小于對照組，這表明對患者實行快速康復護理，可以加快患者的恢復速度，讓患者能夠更快的回到正常的工作生活中去。在并發癥的發生情況中，兩組的差別不大。觀察組患者對于護理的滿意度評分要高于對照組，這表明實行了快速康復護理的護理內容更加令患者滿意，符合其對于護理的需求。

綜上所述，快速康復護理在腹腔鏡卵巢囊腫剝除術患者圍術期護理管理中具有明顯的應用效果，可以有效的減少患者的住院時間，提前排氣時間，提高患者對于護理的滿意度，值得臨床推廣。