健康教育在產后出血護理中的應用分析

陳 娟

（運城市第三醫(yī)院，山西 運城 044000）

臨床中，產后出血是婦產科孕產婦分娩生產時常見的并發(fā)癥之一，它是指孕產婦分娩生產后24 h內的陰道出血量在500 ml及以上，或者是孕產婦分娩生產后2 h內的出血量高于400 ml[2]，產后出血不僅會引起患者出現(xiàn)貧血、感染以及休克等不良情況，嚴重時還會對患者的生命安全造成影響。下文以我院2017年1月～2018年12月收治的84例產后出血患者為例，對其臨床護理措施及效果進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年12月收治的84例產后出血患者，將其按照隨機分組原則分成觀察組和對照組兩個組別，每組各有患者42例。其中，觀察組患者年齡在21～39歲之間，平均為（28.1±2.3）歲，包含自然分娩生產29例、剖宮產13例；對照組患者年齡在21～38歲之間，平均為（28.2±2.4）歲，包含自然分娩生產28例、剖宮產14例。兩組患者在年齡、分娩生產方式等一般資料上無顯著差別，P＞0.05，具有比較意義。

1.2 方法

臨床中，對照組患者根據(jù)其產后出血原因采取不同的護理措施進行常規(guī)護理；觀察組患者在常規(guī)護理基礎上，給予健康教育護理，具體內容如下。

1）由經(jīng)驗豐富的護理人員共同組成，以進行健康護理專業(yè)指導小組成立，根據(jù)患者的健康教育指導方案對其進行護理干預，護理過程中由護理小組的組長根據(jù)患者的實際情況，結合護理方案對小組內各護理人員的工作任務進行合理分配，明確其護理責任，并對臨床護理的開展進行有效監(jiān)督和指導。

2）結合患者產后出血發(fā)生后容易出現(xiàn)恐懼、焦慮以及擔憂等不良心理情緒，并且在上述各種不良心理與情緒反應的影響下，患者容易出現(xiàn)血壓升高以及子宮收縮減弱等，對產后出血的有效控制和治療十分不利，應在對患者的健康教育指導，加強對患者及家屬的心理干預和護理，就產后出血的有關情況及其發(fā)生原因、治療方法、注意事項等，對患者及家屬進行講解指導，使其對產后出血以及臨床各項治療、護理的開展有更加全面、準確的了解，積極配合各項臨床操作，并采取有效措施幫助患者緩解其不良心理與情緒反應，提高臨床治療和護理的積極性和自信心，以確保其臨床治療和護理的效果。

3）對患者的基本信息進行全面掌握和了解，根據(jù)患者的疾病情況及文化知識水平，采取合理、有效的方法，對患者及其家屬開展健康教育指導，通過對健康教育的知識內容進行組織整理，在健康教育講座開展以及建立微信群由醫(yī)護人員定期通過微信消息推送方式，對患者進行健康教育和指導，對患者產后出血治療期間存在的各種疑問進行詳細、耐心的解答，及時給予患者鼓舞和支持，促進其臨床治療自信心和積極性提升，并引導患者家屬參與患者的護理中，對患者臨床治療和護理進行充分協(xié)助、配合。

4）指導患者以合適的體位進行臥床休息，以對子宮后傾對止血造成的不利影響進行改善，并指導患者在體力逐漸休息恢復后，適當下床進行活動鍛煉，嚴格按照循序漸進的原則由醫(yī)護人員或家屬在旁協(xié)助進行鍛煉，同時應控制鍛煉過程中避免動作速度過快，以避免再次引起出血。

5）對患者的飲食情況進行指導，以通過合理的飲食加快患者的體力恢復，避免患者出現(xiàn)貧血或營養(yǎng)不良等情況，患者飲食種類應豐富多樣，食物營養(yǎng)充分，以高蛋白與高維生素、高熱量、高鐵含量、低鹽、易消化食物為主，禁食辛辣刺激與生冷性食物，并注意合理控制進食量，避免暴飲暴食；此外，加強患者的感染預防護理，指導患者加強個人衛(wèi)生管理，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，勤換洗內衣褲，嚴格按照醫(yī)囑使用1:2000的高錳酸鉀溶液進行會陰部位清洗，禁止盆浴和性生活，以確?；颊呖焖僦委熁謴?。

1.3 觀察分析指標

對兩組患者的止血治療效果以及護理滿意度進行觀察對比。其中，止血有效率判斷以陰道出血速度低于50 ml/h為標準；護理滿意度采用問卷調查方式，問卷滿分設計為100分，85分以上表示滿意，統(tǒng)計患者的滿意率。此外，采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）[2]對兩組患者護理前后的焦慮與抑郁癥狀評分進行觀察對比。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0作為分析工具，對上述數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計分析，其中，對計數(shù)資料采用x2進行檢驗，以百分比形式表示，對計量資料采用t進行檢驗，以均數(shù)±標準差表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 患者的止血效果與護理滿意度對比

表1 患者的止血效果與護理滿意度對比[n（%）]

2.2 護理前后SAS與SDS評分變化對比

表2 患者護理前后的SAS、SDS評分變化對比

表2 患者護理前后的SAS、SDS評分變化對比

注：*為護理前后對比P＜0.05；#為組間對比P＜0.05

分組（n） SAS SDS觀察組（n=42）護理前 42.1±4.6 45.1±6.5護理后 17.4±4.2*# 19.2±4.3*#護理前 42.1±4.7 45.1±6.4護理后 31.2±4.3* 33.4±5.1*對照組（n=42）

3 討 論

臨床中，對產后出血患者如果不能進行及時有效的止血治療，可能會導致患者出現(xiàn)貧血、感染以及休克、腎功能衰竭等情況發(fā)生，嚴重時甚至會威脅患者的生命安全，影響十分不利。因此，對產后出血患者采取及時有效止血措施對其出血情況進行有效控制是臨床治療的關鍵，但是，由于部分患者對產后出血及其臨床治療的認識不全面，導致臨床治療中患者的配合度較低，或者是在醫(yī)護人員對患者的基本情況調查中存在隱瞞等，對其臨床治療與護理開展都十分不利，甚至會影響到患者產后出血治療效果，導致各種并發(fā)癥發(fā)生，嚴重危害患者的健康狀況與生命安全。因此，需要在臨床中對產后出血患者進行止血治療中，加強對患者及家屬的健康教育指導，使其全面并且正確了解產后出血的危害影響及其臨床治療與護理措施、有關注意事項等，積極配合臨床各項操作開展，與醫(yī)護人員之間建立良好的信任關系，以確保其治療和護理效果提升。

上文中，對我院收治的84例產后出血患者在采用常規(guī)護理與常規(guī)護理基礎上的健康教育指導后，結果顯示觀察組患者的止血有效率及護理滿意度均高于對照組，且觀察組患者護理前后的SAS與SDS評分變化優(yōu)于對照組，由此可見，對產后出血患者進行健康教育指導，能夠有效提升其止血治療有效率，提高患者護理滿意度，效果十分顯著。

總之，健康教育在產后出血護理中應用，能夠有效提升患者的止血有效率，提高其護理滿意度，值得推廣。