盆底肌群訓(xùn)練應(yīng)用于宮頸癌圍術(shù)期護(hù)理中 對術(shù)后尿潴留發(fā)生的效果觀察

李 萍，丁曉毅*

（泰州市人民醫(yī)院婦科，江蘇 泰州 225300）

宮頸癌作為臨床常見且危害性極大的腫瘤疾病，主要發(fā)生在女性群體，嚴(yán)重危害患者健康和生命[1]。本次研究對盆底肌群訓(xùn)練應(yīng)用于宮頸癌圍術(shù)期護(hù)理中對術(shù)后尿潴留發(fā)生的效果進(jìn)行了探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2017年12月期間本院收治的宮頸癌手術(shù)治療的患者70例作為資料，均經(jīng)病理檢查確診。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字抽取表法分組，各35例，對照組年齡在30歲～70歲之間，平均年齡為（50.24±4.18）歲，病程0.6年～1.5年，平均病程為（1.01±0.22）年，病理分期：ⅠA期患者8例，ⅠB期患者18例，ⅡA期患者8例，ⅡB期患者1例；觀察組年齡在33歲～69歲之間，平均年齡為（50.03±4.12）歲，病程0.6年～1.5年，平均病程為（1.06±0.24）年，病理分期：ⅠA期患者6例，ⅠB期患者17例，ⅡA期患者11例，ⅡB期患者1例；排除手術(shù)禁忌癥患者、術(shù)后伴隨局部或遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者、放化療患者及尿瘺和切口感染患者等。兩組患者基本資料經(jīng)比較無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施。

1.2.2 觀察組

在上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施盆底肌訓(xùn)練，具體如下：①盆底肌功能訓(xùn)練，開展盆底肌功能訓(xùn)練前向患者詳細(xì)介紹訓(xùn)練的方法及作用，促使其主動配合治療，即協(xié)助患者取平臥位，引導(dǎo)到雙腿屈曲，促使其聽從指導(dǎo)在吸氣時(shí)收縮肛門6～8 s，再呼氣時(shí)放松肛門，持續(xù)鍛煉15～30 min，每天可指導(dǎo)3～5次；同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉蘇醒鍛煉，將手指按壓會陰中心腱，起到促進(jìn)肌肉收縮的作用，利于增強(qiáng)盆底肌功能。②生物電反饋治療儀治療，向患者介紹生物電反饋治療儀治療的過程及作用，可選擇PHENIX SB4盆底神經(jīng)肌肉刺激治療儀開展指導(dǎo)工作，確保囑托患者治療前排空大小便，治療時(shí)協(xié)助患者取側(cè)臥位，同時(shí)將探頭放置陰道內(nèi)進(jìn)行電刺激治療，合理控制刺激強(qiáng)度，促使患者盆底肌肉被動收縮，治療期間需觀察肌電圖、壓力曲線等進(jìn)行綜合分析和指導(dǎo)，促使患者能夠逐漸實(shí)現(xiàn)對不良盆底肌肉的控制。治療應(yīng)以每周2次，每次20～25 min為主。

1.3 觀察指標(biāo)

評價(jià)兩組盆底肌肉恢復(fù)情況，采用Oxford評分法評價(jià)，分為6級，級別越高，恢復(fù)效果越好。觀察術(shù)后尿潴留發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 14.0對進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，正態(tài)計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，計(jì)量資料采用（）表示，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組盆底肌力恢復(fù)效果及尿潴留發(fā)生情況分析

分析表1可知，觀察組盆底肌力恢復(fù)效果顯著優(yōu)于對照組，且尿潴留發(fā)生率8.57%，顯著低于對照組31.43%，P＜0.05。

表1 兩組盆底肌力恢復(fù)效果及尿潴留發(fā)生情況分析[n（%）]

3 討 論

目前臨床治療宮頸癌以手術(shù)切除治療為主，可獲得良好的治療效果，但手術(shù)對盆底肌功能產(chǎn)生嚴(yán)重影響[2]。為使患者在術(shù)后能夠盡快恢復(fù)，保持健康的心理狀態(tài)，積極配合術(shù)后治療和康復(fù)指導(dǎo)，不僅需要做好對其的常規(guī)護(hù)理，還應(yīng)注重對其的盆底肌功能訓(xùn)練，促使患者能夠盡快改善不良癥狀，且利于術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。本次研究結(jié)果顯示護(hù)理后觀察組盆底肌力恢復(fù)效果顯著優(yōu)于對照組，且尿潴留發(fā)生率8.57%，顯著低于對照組31.43%，P＜0.05，表明實(shí)施盆底肌功能鍛煉可增強(qiáng)盆底肌力恢復(fù)效果，且可控制尿潴留的發(fā)生，利于促使患者盡快康復(fù)。

綜上，在宮頸癌圍術(shù)期護(hù)理中實(shí)施盆底肌群訓(xùn)練可有效預(yù)防術(shù)后尿潴留情況的發(fā)生，應(yīng)用價(jià)值較高。