心理治療輔助帕羅西汀 對(duì)產(chǎn)后抑郁癥患者臨床療效的影響

李晨菁

（保定市徐水區(qū)婦幼保健院，河北 保定 072550）

產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)后女性常見的一種精神障礙，容易影響產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，嬰兒健康發(fā)育，家庭幸福等。本次研究選取72例產(chǎn)后抑郁癥患者，探究心理治療輔助帕羅西汀治療效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2017年1月～2019年2月期間我院收治的產(chǎn)后抑郁癥患者中，選取72例進(jìn)行研究。采取奇偶法將患者分為對(duì)照組（奇數(shù)36例）和實(shí)驗(yàn)組（偶數(shù)36例），對(duì)照組患者年齡最小、最大分別為21歲，34歲，平均年齡（27.20±2.10）歲，初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦分別為20例、16例；實(shí)驗(yàn)組患者年齡最小、最大分別為22歲，35歲，平均年齡（27.22±2.15）歲，初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦分別為19例、17例。兩組基線資料比較，均衡性較強(qiáng)（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者帕羅西汀治療，晨服鹽酸帕羅西汀片20 mg/d，持續(xù)8周。

給予實(shí)驗(yàn)組患者心理療法輔助帕羅西汀治療，帕羅西汀同上，心理治療：①認(rèn)知行為療法。加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，詳細(xì)介紹產(chǎn)后抑郁癥相關(guān)知識(shí)，如病因，臨床癥狀，預(yù)防等，提高認(rèn)知水平，積極配合治療。②支持心理治療。主動(dòng)與患者交流，建立良好醫(yī)患關(guān)系，耐心傾聽患者，仔細(xì)解答困惑，鼓勵(lì)患者合理宣泄不良情緒。③社會(huì)家庭干預(yù)。爭(zhēng)取家庭成員的支持，建立良好家庭氛圍，指導(dǎo)家庭，朋友等與患者積極溝通，給予安撫和關(guān)愛，提高患者自信心。④其他療法。如行為調(diào)整法，焦點(diǎn)轉(zhuǎn)移法，音樂療法。

1.3 觀察指標(biāo)

①HAMD評(píng)分。采取漢密爾頓焦慮量表評(píng)估。②治療總有效率。HAMD評(píng)分減少≥75%、50～75%、25～50%，＜25%分別表示臨床治愈、顯著進(jìn)步、進(jìn)步、無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，以P＜0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

治療后，實(shí)驗(yàn)組HAMD評(píng)分，對(duì)于對(duì)照組患者，治療總有效率94.44%，高于對(duì)照組患者（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療后HAMD評(píng)分，治療總有效率比較

表1 兩組患者治療后HAMD評(píng)分，治療總有效率比較

組別 n 治療后HAMD評(píng)分 臨床治愈 顯著進(jìn)步 進(jìn)步 無效 治療總有效率對(duì)照組 36 18.01±3.04 10 8 10 8 28（77.78）實(shí)驗(yàn)組 36 12.11±2.55 18 10 6 2 34（94.44）t/x2值 - 8.9216 4.1806 P值 - 0.0000 0.041

3 討 論

產(chǎn)后抑郁癥是女性生產(chǎn)后由于性激素，社會(huì)角色等變化引起的精神障礙，發(fā)病率較高，可嚴(yán)重影響產(chǎn)婦身心健康，導(dǎo)致家庭關(guān)系不和，不利于產(chǎn)婦恢復(fù)，嬰兒健康發(fā)育[1]。

帕羅西汀是一種選擇性5-HT再攝取抑制劑類藥物，可通過選擇性抑制神經(jīng)元突觸對(duì)5-HT的再攝取，增加突觸間隙5-HT濃度，達(dá)到抗抑郁目的[2]。心理治療主要通過評(píng)估患者心理狀態(tài)，從心理生理，社會(huì)文化等層面施加干預(yù)，主張爭(zhēng)取患者家屬、朋友等一起給予患者更多的鼓勵(lì)和關(guān)懷，積極與患者交流，通過認(rèn)知行為治療，心理支持治療，家庭干預(yù)治療，音樂療法等，促進(jìn)患者樹立正確認(rèn)知，積極配合治療，合理宣泄不良心理，改善負(fù)性情緒[3]。本次研究中，治療后，實(shí)驗(yàn)組HAMD評(píng)分（12.11±2.55）分，對(duì)于對(duì)照組患者（P＜0.05），治療總有效率94.44%，高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。這與彭敏[4]研究相符，說明心理干預(yù)輔助帕羅西汀治療產(chǎn)后抑郁癥療效顯著，能有效抑制患者抑郁癥狀。

綜上所述，心理治療輔助帕羅西汀，能有效改善產(chǎn)后抑郁癥患者抑郁癥狀，提高療效，減輕負(fù)性心理。