妊娠合并急性腎衰行血透的操作及護(hù)理

王靜雅，張夢(mèng)姣，王淑亞

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

女性在妊娠階段，往往會(huì)出現(xiàn)一些合并癥，對(duì)孕婦與胎兒的生命安全產(chǎn)生了嚴(yán)重的威脅。腎衰竭作為合并癥之一，發(fā)病率較低，但是一旦出現(xiàn)，往往會(huì)產(chǎn)生比較嚴(yán)重的后果[1]。在妊娠階段，在全身血管阻力、血容量以及其他適應(yīng)性生理性產(chǎn)生變化的情況下，即使一些沒有腎病史的孕婦也會(huì)產(chǎn)生腎衰竭的情況，孕婦在出現(xiàn)腎衰竭之后，往往會(huì)伴隨比較嚴(yán)重的妊娠劇吐，甚至?xí)霈F(xiàn)急性腎功能紊亂。在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，需要采用血透的方式，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，從而實(shí)現(xiàn)治療效果的改善。因此，本研究在選取50例患者作為樣本的基礎(chǔ)上，探究妊娠合并急性腎衰竭行血透的操作以及護(hù)理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的樣本來(lái)源于本院在2017年11月～2019年10月間收治的妊娠合并急性腎衰患者，從中抽取50例患者作為樣本，按照數(shù)字量表法對(duì)樣本患者進(jìn)行分組，對(duì)照組與觀察組人數(shù)相同。從本次選取患者的基線資料來(lái)看，在年齡構(gòu)成方面，主要分布在24歲～38歲的范圍當(dāng)中，平均年齡經(jīng)計(jì)算為（26.41±3.25）歲。在經(jīng)過(guò)基線資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)比較之后，兩組患者之間的差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者在進(jìn)行治療的過(guò)程中，在進(jìn)行血透治療之后，采用常規(guī)的護(hù)理方案，觀察組則需要進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。兩組患者在進(jìn)行血透的過(guò)程中，需要給予氧氣支持，同時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，準(zhǔn)備相應(yīng)的急救藥品，選取生物相容性良好的血仿膜空心纖維透析器，對(duì)透析器面積進(jìn)行適當(dāng)?shù)目刂疲荒艹^(guò)1.5 m2，避免由于體外循環(huán)血量過(guò)多，使得患者出現(xiàn)血壓下降的情況。血透過(guò)程中必須要做到無(wú)菌操作，防止出現(xiàn)感染情況。觀察組患者在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，需要進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，針對(duì)患者出現(xiàn)的焦慮以及恐懼等情緒，進(jìn)行心理護(hù)理，通過(guò)與患者進(jìn)行積極的溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，給予患者鼓勵(lì)與安慰，同時(shí)向患者介紹血透的相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)患者的信心，提升治療效果[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究在進(jìn)行樣本數(shù)據(jù)收集之后，均需要采用SPSS 19.0作為統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算，在計(jì)數(shù)資料方面采用組間率（%）進(jìn)行比較，同時(shí)進(jìn)行x2檢驗(yàn)，而計(jì)量資料則需要進(jìn)行t檢驗(yàn)，在兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異性的過(guò)程中，采用的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

在本次研究中，觀察組患者在進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理之后，血透的治療效果得到了顯著的改善，同時(shí)患者的滿意度顯著提升，達(dá)到了96%，對(duì)照組患者的滿意度僅為72%，差異顯著，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者滿意度比較

3 討 論

在妊娠階段，孕婦在全身血管阻力、血容量以及其他適應(yīng)性生理性產(chǎn)生變化的情況下，即使一些沒有腎病史的孕婦也會(huì)產(chǎn)生腎衰竭的情況，孕婦在出現(xiàn)腎衰竭之后，往往會(huì)伴隨比較嚴(yán)重的妊娠劇吐，甚至?xí)霈F(xiàn)急性腎功能紊亂。在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，需要采用血透的方式，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，從而實(shí)現(xiàn)治療效果的改善。患者在進(jìn)行血透治療之后，能夠持續(xù)大量的對(duì)機(jī)體內(nèi)的溶質(zhì)與水分進(jìn)行清除，同時(shí)對(duì)水電解質(zhì)以及酸堿平衡進(jìn)行穩(wěn)定，在進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的情況下，能夠更好的穩(wěn)定患者情緒，維持血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定，提升治療效果與滿意度[3]。在本次研究中，觀察組患者在進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理之后，血透的治療效果得到了顯著的改善，同時(shí)患者的滿意度顯著提升，達(dá)到了96%，對(duì)照組患者的滿意度僅為72%，差異顯著，P＜0.05。

綜上所述，在對(duì)妊娠合并急性腎衰患者進(jìn)行血透治療的過(guò)程中，通過(guò)采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方案，能夠顯著的改善患者的治療效果，同時(shí)降低患者的不良反應(yīng)，提升患者的生存質(zhì)量，滿意度得到了顯著的提升，臨床推廣價(jià)值較高。