延續(xù)護(hù)理對圍絕經(jīng)期抑郁患者服藥依從性 及生活質(zhì)量的影響

任亞明，周 鹥，師新璐

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

圍絕經(jīng)期抑郁癥具有高患病率、高復(fù)發(fā)率的特點，主要臨床表現(xiàn)為焦慮敏感、情緒抑郁，嚴(yán)重者甚至存在自殘、自殺傾向，不僅給女性的身心健康帶來了較大的危害，同時對其生活質(zhì)量也造成了不利的影響。本文旨在探討延續(xù)護(hù)理對圍絕經(jīng)期抑郁患者服藥依從性及生活質(zhì)量的影響，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2019年1月本院收治的42例圍絕經(jīng)期抑郁患者進(jìn)行對照研究，所有患者及其家屬均了解本次研究的具體內(nèi)容。患者年齡45～55歲，平均年齡（49.52±3.74）歲。依據(jù)護(hù)理模式的不同分為延續(xù)組和基礎(chǔ)組，每組均有患者21例，兩組的基礎(chǔ)資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

基礎(chǔ)組僅接受常規(guī)住院護(hù)理，主要包括健康宣教、飲食護(hù)理、環(huán)境干預(yù)等基礎(chǔ)內(nèi)容。同時護(hù)理人員應(yīng)加強巡視，密切監(jiān)測患者病情情況，并監(jiān)督患者的用藥情況。患者出院前做好與家屬的溝通工作，指導(dǎo)其監(jiān)護(hù)患者的安全。病區(qū)護(hù)理人員每2個月進(jìn)行一次電話隨訪，以了解患者的服藥情況。

延續(xù)組在此基礎(chǔ)上實施延續(xù)護(hù)理模式，首先護(hù)理人員應(yīng)幫助患者建立延續(xù)護(hù)理檔案，詳細(xì)記錄患者的基本信息以及家屬聯(lián)系方式。患者出院前，組織針對患者家屬的健康教育活動，以加強其對于疾病知識以及家庭護(hù)理措施的了解。同時護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者的病情情況制定針對性的隨訪方案，在出院后一個月內(nèi)至少每周進(jìn)行一次電話隨訪，每月進(jìn)行一次入戶隨訪以及網(wǎng)絡(luò)宣教。在隨訪過程中應(yīng)耐心地與患者進(jìn)行交流，鼓勵患者說出自己的內(nèi)心訴求，幫助其糾正錯誤、悲觀的心理想法，以減輕其內(nèi)心壓力，樹立起對抗疾病的信心以及生活的希望[1]。同時也可積極組織針對抑郁癥患者的社區(qū)集體活動，加強患者之間的交流，指導(dǎo)其學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)心情的有效方法，如深呼吸、聽音樂、戶外活動等，使其能以更加積極的心理面對疾病。另一方面，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者家屬監(jiān)督患者的用藥情況，并使其了解遵醫(yī)囑用藥對于疾病治療的重要意義。同時也要鼓勵其多給予患者關(guān)心以及愛護(hù)，在患者情緒低落時，不可指責(zé)批評，應(yīng)耐心地聽患者傾訴。

1.3 觀察指標(biāo)

出院后6個月，了解兩組患者的服藥情況，按照依從以及不依從進(jìn)行2級評價，并通過SF-36評估兩組患者的生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 19.0工具進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，x2和t作為檢驗值，P＜0.05說明兩組間具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 服藥依從性

延續(xù)組中，1 9 例患者服藥依從，服藥依從率為90.48%；基礎(chǔ)組，有13例患者服藥依從，服藥依從率為61.90%，組間有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=4.73,P=0.03）。

2.2 生活質(zhì)量

延續(xù)組的各項SF-36評分均顯著高于基礎(chǔ)組，組間有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的SF-36評分統(tǒng)計

表1 兩組的SF-36評分統(tǒng)計

組別 n 情緒功能 軀體功能 社會功能 整體健康狀況延續(xù)組 21 7.06±0.73 8.29±0.79 3.17±0.45 5.68±0.63基礎(chǔ)組 21 5.85±0.61 6.43±0.65 1.79±0.28 4.52±0.44 t - 5.83 8.33 11.93 6.92 P - 0.00 0.00 0.00 0.00

3 討 論

圍絕經(jīng)期抑郁癥的病程較長，且容易反復(fù)發(fā)作，患者的大部分時間都是在院外繼續(xù)服藥治療，因此加強院外護(hù)理對患者生活質(zhì)量的改善有著十分重要的意義。延續(xù)性護(hù)理是臨床上有效的康復(fù)護(hù)理模式，能有效調(diào)動醫(yī)院、家庭以及社區(qū)等多方面的力量，進(jìn)而為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的全方位護(hù)理服務(wù)[2]。將其應(yīng)用于圍絕經(jīng)期抑郁患者的出院護(hù)理中，能有效加強患者對于健康知識的認(rèn)知程度，提高其用藥依從性，同時也能為其創(chuàng)造良好的家庭康復(fù)環(huán)境，有利于其生活質(zhì)量的提高。本次研究結(jié)果表明，延續(xù)組的服藥依從率以及各項SF-36評分均顯著高于基礎(chǔ)組，組間有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，延續(xù)護(hù)理在圍絕經(jīng)期抑郁患者臨床護(hù)理中的效果顯著，不僅有利于患者服藥依從性的提高，同時能有效改善其生活質(zhì)量。