經(jīng)腹及經(jīng)陰道超聲子宮肌瘤診斷的價值

玄立華

（寬城滿族自治縣中醫(yī)院，河北 承德 067600）

近幾年來，子宮肌瘤在我國的發(fā)病率越來越高，是常見的婦科良性腫瘤，對女性的生活造成了一定影響[1]。據(jù)統(tǒng)計，子宮肌瘤在育齡女性中比較常見，發(fā)病后主要表現(xiàn)為經(jīng)期不穩(wěn)定，月經(jīng)量增多，陰道不規(guī)則性流血，白帶增多以及腰酸背痛，嚴(yán)重時腹部還會出現(xiàn)墜痛，嚴(yán)重影響患者的正常生活[2]。為了提高對子宮肌瘤的治療療效，應(yīng)該早期確診，并根據(jù)檢查結(jié)果選擇合適的方法進(jìn)行治療，為此，本文就兩種不同方法診斷子宮肌瘤進(jìn)行了研究，以為臨床選擇診斷方式提供有效借鑒，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選 擇 本 院 于2 0 1 8 年1 月～2 0 1 9 年1 月 期 間 收 治 的44例子宮肌瘤患者的臨床資料進(jìn)行研究，患者的最低年齡為2 5 歲，最高年齡為6 0 歲，患者的平均年齡為（41.47±2.23）歲，患者的臨床癥狀表現(xiàn)為：經(jīng)期紊亂、月經(jīng)量增多、面色蒼白、全身乏力、心悸、下腹墜痛、腰酸背痛等臨床癥狀，所有入選患者均經(jīng)病理學(xué)確診。

1.2 方法

經(jīng)腹部超聲診斷的方法為：使用彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行檢測，探頭頻率設(shè)置為C1-5-D，診斷前，叮囑患者在術(shù)前飲用500 ml左右飲用水，以保證膀胱充盈，如果患者的病情較為嚴(yán)重且膀胱的充盈度不夠，應(yīng)該為患者插導(dǎo)尿管，然后向膀胱注射無菌氯化鈉注射液。最后進(jìn)行腹壁檢查，探查話只能喝子宮大小、形態(tài)、宮腔盆腔情況、子宮內(nèi)是否有包塊、是否有回聲等，最后判斷回聲的特征、形態(tài)、大小。

經(jīng)陰道超聲診斷的方法為：使用彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行檢測，探頭頻率設(shè)置為C1-5-D，診斷前，叮囑患者排空膀胱，后取膀胱截石位，將避孕套套在儀器探頭上后緩緩置入陰道，然后利用旋轉(zhuǎn)和傾斜的手法進(jìn)行全面掃描，觀察患者卵巢、子宮和包塊的情況，再了解內(nèi)部回聲情況，探查宮腔內(nèi)是否有積液、孕囊，如果在附件中發(fā)現(xiàn)包塊，馬上判斷包塊位置、形態(tài)、大小、以及邊界，如果圖像成像不清楚，按壓患者腹部，并縮短探頭與臟器的距離，以提高圖片的清晰度。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩種超聲診斷方法在診斷肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、闊韌帶肌瘤、黏膜下肌瘤中的準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 19.0對實驗過程中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中，計數(shù)資料采用x2檢驗，數(shù)據(jù)用（%）表示，當(dāng)P＜0.05時說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)陰道超聲檢查結(jié)果中，有12例肌壁間肌瘤患者，14例漿膜下肌瘤患者、9例闊韌帶肌瘤患者、7例黏膜下肌瘤患者，總準(zhǔn)確率為100.00%；經(jīng)腹部超聲檢查結(jié)果中，有10例肌壁間肌瘤患者，12例漿膜下肌瘤患者、7例闊韌帶肌瘤患者、7例黏膜下肌瘤患者，總準(zhǔn)確率為81.82%。經(jīng)陰道超聲檢查結(jié)果顯著優(yōu)于經(jīng)腹部超聲檢查，P＜0.05。見表1。

表1 兩種診斷方法的診斷準(zhǔn)確率對比[n（%）]

3 結(jié) 論

在我國，子宮肌瘤的發(fā)病率非常高，其主要發(fā)病因素為激素水平過高、卵巢功能失調(diào)，且近幾年的發(fā)病率越來越高。因此，及早診斷及早治療非常重要[3]。

在本文中，經(jīng)陰道超聲檢查的準(zhǔn)確率高達(dá)100.00%，經(jīng)腹部超聲檢查的準(zhǔn)確率為81.82%，說明，經(jīng)陰道超聲檢查診斷子宮肌瘤的準(zhǔn)確率更高，值得推廣應(yīng)用。