美洛昔康聯合針灸治療寵物犬退行性關節病的療效觀察

李秀春

吉林省長春市九臺區九郊街道辦事處主導產業服務中心,吉林長春 130500

寵物犬退行性關節病又稱增生性骨關節炎，是臨床上的常見病。它是以關節軟骨衰退、邊緣骨質增生，骨關節面骨密質增厚或黏連，關節周圍組織改變、以及炎癥和疼痛等為特征。據資料報道1歲以上的犬，發病率在20%以上，特別是近幾年發病率更有上升的趨勢，而且發病率隨著年齡的增加而升高。據統計，臨床上寵物犬退行性關節病中95%在5歲以上，對寵物犬的健康與福利造成了嚴重損害。近來，我們采用美洛昔康聯合針灸的中西醫結合的方法治療寵物犬退行性關節病12例，取得了可喜的效果，現報告如下。

1 發病原因

現代獸醫學認為寵物犬退行性關節病是發生于滑膜關節的一種骨關節病，以病程緩慢、局部關節軟骨受損且與其相鄰的軟骨下骨板出現硬化、增生為特征，分為原發性和繼發性兩種，凡是能引起關節軟骨破壞的因素均為本病的誘因。對于原發性骨關節炎就目前而言，其病因及發病機制不明，可能與多種因素，如品種、年齡、遺傳、性別、體重、氣候、過度運動等有關。繼發性骨關節炎可繼發于關節損傷或疾病，如滑膜炎、骨髓水腫、關節滲出、關節扭挫等。本病的發生多是在誘因的作用下，抑制軟骨機制蛋白多糖的合成，促進蛋白多糖、透明質酸和膠原的降解而引起發病。

祖國傳統獸醫學認為寵物犬退行性關節病發病有內外兩方面因素。內因多為肝腎虧損。肝主筋、藏血，腎藏精，筋骨一方面需肝腎精血津液的充養，另一方面又需肝腎陽氣的溫煦。如寵物犬大病久病之后，或過度運動，或先天不足等因素，都能因肝腎精氣虧損，以致筋骨失養，腠理空疏，外邪易于入侵。外因為六淫之邪內侵。風性善行而數變，常全身游走使多處關節同時發??；寒性凝滯收引，不但會造成筋骨屈伸不利，也使營衛氣血運行緩慢甚至阻滯，不通則痛，則出現關節疼痛敏感；濕性粘滯重著，容易阻遏氣血，造成寵物犬患關節腫脹痛重纏綿難愈。此外，長期過度運動的寵物犬關節極易受到扭、挫等損傷，造成氣滯血瘀，經脈阻滯不通而發病。

2 臨床癥狀

患犬關節按壓疼痛，表現敏感躲閃，被動屈伸表現疼痛且活動受限，關節有一定程度的變形，觸摸時可明顯感覺到溫熱并腫脹?；既玖r，為了減輕對患關節的壓迫，患側肢常提舉屈曲或者以腳尖著地，以避免或減輕負重。行動受限，不愿走動跳躍，行走時呈跛行，關節屈伸不利。臨床上的具體表現癥狀也根據病患關節的具體位置不同而有差異，食欲減退，叫聲不斷。慢性型患犬雖然患部關節可見腫脹變形，但是很少有熱痛，即使有也表現輕微，一般慢走時看不出明顯的跛行，但在奔跑或疲勞時會表現出跛行。發病時間長了患關節附近的肌肉漸漸萎縮。X光片可見關節軟骨面明顯磨損，關節面有增生樣病變，關節間隙變窄或正常。

3 治療

3.1 美洛昔康內服

口服美洛昔康片（上海勃林格殷格翰藥業有限公司生產，商品名莫比可，規格：7.5 mg/片）,按0.15 mg/kg口服，2次/d，30 d為一療程。

3.2 電針

根據發病關節的不同，選取相應的穴位。肩關節選取肩井、肩外髃、搶風等穴位；肘關節選取肘俞、郗上、前三里等穴位；腕關節選取內關、外關等穴位；髖關節選取百會、環跳等穴位；膝關節選取膝上、膝下、后三里等穴位；跗關節選取陽輔、解溪、后跟等穴位。

操作方法：將患犬妥善保定，根據不同的發病關節選好兩個穴位后剪毛消毒，將0.33 mm×40 mm一次性不銹鋼毫針刺入穴位，捻轉進針達到該穴位所要求的深度后，繼續用捻轉提插等手法行針，當出現針感反應后，將G6805-Ⅱ 型電針儀導線的正負極分別接在刺入兩個穴位的毫針的針柄上，然后打開電源開關，調整電針機的輸出頻率和電流的旋鈕，一定要注意，旋鈕要由小到大慢慢調節，切忌突然開大，讓患犬逐漸適應，以患犬穴位處附近肌肉出現有節奏的抖動的最大耐受量為準。每次電針治療30 min，在此期間每5 min調節一次電流輸出和頻率，防止患犬產生耐受性。電針要結束時也要注意，先把電針機的電流輸出和頻率開關慢慢調至零位，再關閉電源，除去導線夾，起針消毒。每天1次，30 d為一療程。

12只患犬經采用上述方法治療半個月后，患犬癥狀大為減輕，特別是急性病例更明顯，跛行有不同程度的緩解，按壓患關節部疼痛敏感較前減輕，不那么躲閃，關節不像治療前那么溫熱腫脹，X光片可見關節軟骨面有所恢復。治療一個月后，關節疼痛及腫脹消失，奔跑時也未見跛行，行走正常，X光片檢查顯示關節間隙恢復,關節面增生消失，痊愈。

4 討論

寵物犬退行性關節病是一種多發于老齡犬，以關節退行性變化為主的常見疾病，是導致老齡犬關節功能障礙甚至致殘的主要疾病之一，對寵物犬的健康與福利造成了嚴重損害，因此在本病發病的早中期及時治療非常必要。

美洛昔康是具有抑制炎性反應、緩解疼痛功能的非甾體類藥物，能夠選擇性抑制環氧酶的活性，具有良好的抗炎止痛作用，且毒副作用較小，具有一定安全性，常用于急慢性疼痛性疾病的治療，目前臨床上廣泛用于骨關節炎的抗炎、鎮痛治療，有較好的療效，不僅能夠消除疼痛，而且能緩解四肢僵直及炎癥等。

電針是祖國獸醫學的傳統療法，針對本病因氣血虧虛、經絡痹阻引起的疼痛療效確切。治療中所選取的穴位位于關節病變部位附近，直達病所，標本兼治。通過電針能夠使關節附近肌肉放松，解除關節周圍軟組織痙攣，改善肌肉狀態，消除或減輕其對發病關節周圍血管、神經的牽拉，進而達到減輕寵物犬退行性關節病張力性疼痛的目的。

臨床實踐證明，美洛昔康聯合針灸治療寵物犬退行性關節病療效確切，且不良反應小，安全性高，值得臨床推廣應用。