一例牛膀胱炎的診療

張寒榆

吉林省榆樹市華昌街道辦事處畜牧獸醫服務科，吉林榆樹 130400

膀胱炎是指膀胱黏膜或者黏膜下層發生炎癥的一種疾病。本病多發生于牛，偶見于馬，而其它家畜比較少見。臨床癥狀主要是尿頻并疼痛，尿液里含有較多的膀胱上皮細胞、血細胞、膿性細胞以及磷酸銨鎂結晶。

1 病因

掌握牛膀胱炎的治療方法，首先要了解膀胱炎發生的原因，原發性的膀胱炎主要是由病原微生物感染所引起的，而繼發性的膀胱炎是因為臨近的器官發生炎癥蔓延而來，也可以是機械性外傷或刺激所引起的。病原微生物感染是除了某些傳染病特異性繼發感染外，多半是由于非特異性細菌感染，比如說化膿桿菌、葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、變形桿菌等病菌通過血液循環或者尿道進入膀胱而導致膀胱發炎。在給家畜導尿時導尿管或者手消毒不徹底時也會引起膀胱炎。

當家畜患有腎炎、輸尿管炎、尿道炎，特別是母畜患有陰道炎、子宮內膜炎時，病菌可以蔓延到膀胱而引發膀胱炎。

尿道結石、膀胱結石、尿道括約肌麻痹引起尿潴留等也可引起膀胱炎。各種有毒物質或具有強烈刺激性的藥物，如松節油、斑蝥、甲醛等刺激膀胱黏膜時也能引起膀胱炎。

2 發病機制

治療膀胱炎，了解其發病機制，針對性的用藥很重要。

發生膀胱炎時，病原微生物可通過三種路徑進入膀胱，一種是經尿道進入，稱之為尿源性；一種是經過腎進入膀胱，稱之為腎源性；還有一種是經過血液進入膀胱，稱之為血源性。其中最主要的路徑是尿源性和腎源性感染。

經過上述途徑進入膀胱的病原微生物，直接侵害膀胱黏膜或隨尿液侵害膀胱黏膜；當尿潴留時，尿液異常分解，產生大量的氨及其他有害物質，這些物質刺激膀胱黏膜，引起膀胱組織發生炎癥，嚴重的可以引起膀胱組織壞死。

炎性產物、脫落的膀胱上皮細胞及壞死組織進入到尿液里，尿的成分發生改變，這種變質的尿液又可以成為某些病原微生物的生長繁殖的培養基，從而促進炎癥的發展。

由于膀胱黏膜受炎性產物的刺激，其敏感性和興奮性增高，故出現尿頻的現象。膀胱黏膜發炎的病灶，受炎性產物的刺激，排尿伴有疼痛。

3 癥狀

從發病緩急來看，可分為急性膀胱炎和慢性膀胱炎；根據尿液成分變化可分為卡他性膀胱炎、化膿性膀胱炎、出血性膀胱炎和纖維蛋白性膀胱炎。

急性膀胱炎主要特征是尿頻并伴有排尿疼痛，患畜排尿頻繁或做出排尿姿勢，但每次排出的尿量很少或呈淋漓樣。由于排尿疼痛，患畜煩躁不安。嚴重的時候膀胱頸部腫脹或膀胱括約肌痙攣收縮，引起尿閉。此時，患畜疼痛嚴重，呻吟。公畜陰莖頻頻勃起，母畜搖擺后軀，陰門頻頻張開。

直腸觸診時，膀胱體積縮小呈空虛感，患畜疼痛不安。但當膀胱頸組織增厚或括約肌痙攣時，尿液排不出體外，尿液積留在膀胱內，膀胱充盈度高。

尿液混濁，尿中含有大量的黏液和少量蛋白，此時為卡他性膀胱炎。當病情嚴重時，尿中含有膿液時，為化膿性膀胱炎。患出血性膀胱炎時，尿液里含有大量的血液或血凝塊。隨著病情加重，尿液里含有大量的纖維蛋白膜和壞死的組織碎片，并有氨臭味，此時為纖維蛋白性膀胱炎。

尿沉渣中含有大量白細胞、膿細胞、紅細胞、膀胱上表皮、組織碎片及病原菌。在堿性尿液中，可發現有磷酸銨鎂及尿酸銨結晶。

全身癥狀不明顯，若炎癥波及深層組織，則可出現體溫升高，食欲減退的癥狀。

慢性膀胱炎和急性膀胱炎癥狀基本相似，只是沒有排尿困難的癥狀，但病程漫長。

4 診斷

根據臨床癥狀、直腸觸診以及實驗室檢查，可以確診，本病例為急性卡他性膀胱炎。

5 治療

5.1 改善飼養管理：保證患畜充分休息，飼喂柔軟易消化的飼料，高蛋白飼料和酸性飼料適當加以限制。

5.2 藥物治療：青霉素160萬U×10支，鏈霉素100萬U×5支，肌肉注射，每天2次，連用5 d，可收到良好的治療效果。