小兒呼吸道感染致高熱驚厥的急救與護理

劉喜鳳

【摘 要】??目的： 分析呼吸道感染患兒發生高熱驚厥情況的急救與護理措施。 方法： 本次選擇2018年7月-2019年7月我院收治呼吸道感染并發高熱驚厥的患兒83例作為觀察對象，根據入院時間先后分為觀察組與對照組，對照組患兒輔以常規急救與護理干預，觀察組患兒輔以綜合急救與護理干預，對比兩組護理質量及復發概率，記錄并分析各組患兒臨床指標差異。 結果： 觀察組護理總有效率明顯高于對照組，且復發率較對照組相比更低（p<0.05）。另外，觀察組患兒體溫正常時間、住院總時間均短于對照組（p<0.05）。 結論： 呼吸道感染并發高熱驚厥患兒輔以綜合急救護理干預效果更佳，可更快使患兒恢復健康，值得應用推廣。

【關鍵詞】? 高熱驚厥;急救護理

【中圖分類號】R181.3+2????? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-037-01

Emergency treatment and nursing care of children with febrile convulsions caused by respiratory tract infection

Liu Xifeng

Department of Pediatrics， First People's Hospital of Jining City， Jining 272000， China

Abstract：

Objective： To analyze the first aid and nursing measures for children with respiratory tract infections with febrile convulsions. Methods：? The choice in July this study， 2018 - July 2019， our hospital respiratory infection complicated with febrile convulsion of children 83 cases as research object， according to admission time has been divided into observation group and control group， control group with conventional first aid and nursing intervention in children with， supplemented by a comprehensive first aid and nursing intervention in children with observation group， compared two groups of nursing quality and the probability of recurrence， record and analyze the differences between the groups with clinical indicators. Results：? The total effective rate of nursing in the observation group was significantly higher than that in the control group， and the recurrence rate was lower than that in the control group （p < 0.05）. In addition， the normal time of body temperature and the total length of hospitalization in the observation group were shorter than those in the control group （p < 0.05）. Conclusion：? In children with respiratory tract infection complicated with febrile convulsion， combined with comprehensive emergency care， the effect is better and can make children recover to health faster， which is worthy of application and promotion.

Key words： Febrile convulsion; Emergency nursing

上呼吸道感染是臨床十分常見的一種疾病，尤其嬰幼兒患者居多，對患兒的健康、成長均造成不良損害 [1] 。一旦患兒持續性高熱驚厥，易造成腦損傷，并留有后遺癥，因此，應重視呼吸道感染并發高熱驚厥患兒的急救護理工作。本文以2018.7-2019.7我院收治83例上呼吸道感染并高熱驚厥患兒為例，論述綜合急救護理干預的價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選擇2018年7月-2019年7月我院收治呼吸道感染并發高熱驚厥的患兒83例作為觀察對象，根據入院時間先后分為觀察組與對照組，對照組共計患兒41例，男童21例，女童20例，最低年齡1歲，最高年齡8歲，平均年齡（4.2±1.3）歲，體溫最低39℃，最高41.3℃，平均體溫（40.3±0.5）℃。觀察組共計患兒42例，男童22例，女童20例，最低年齡1.5歲，最高年齡8歲，平均年齡（4.3±1.2）歲，體溫最低39.1℃，最高41.2℃，平均體溫（40.4±0.4）℃。經分析，兩組患兒資料無明顯差異（p>0.05），可比較。

1.2 方法 對照組患兒接受常規急救護理干預，如監測體征指標，指導患者正確服用降溫藥物等。

觀察組患兒接受綜合急救護理干預，具體為：

1.2.1 急救方法

在患兒高熱驚厥時立即為其開通靜脈通路，并根據醫囑提供藥物治療。同時采用面罩或鼻管的方式進行人工給氧，此時應為患兒選擇平臥仰臥位，并注意及時對口腔內的分泌物或異物進行清理，以免異物進入呼吸道影響人工給氧治療，還需注意患兒發生窒息 [2] 。

1.2.2 護理干預

首先，在急救過程中和急救后均需開展相應的護理干預。呼吸道感染導致的高熱驚厥發病通常較急，不僅會給患兒帶來不良的心理影響，還會增加家長的心理壓力，此時護理人員必須主動與患兒家長進行溝通，告知其病情的具體進展情況，同時對治療方法和效果進行宣教，以穩定家長情緒，提升其護理配合度。

其次，在人工給氧治療時要同步開展氣道護理干預，尤其對于自主呼吸功能較差，需要氣管插管急救的患兒 [3] 。在給氧過程中必須嚴密監測各項呼吸指標，包括呼吸頻率、血氧分壓、血二氧化碳分壓等，并時刻注意患兒面色的變化。如出現面色發紫、呼吸頻率上升的情況，說明呼吸道內可能存在分泌物阻塞的情況，需立即選擇藥劑霧化吸入的方式稀釋痰液或阻塞物，必要時可直接進行人工吸痰，以保證呼吸道的暢通。

1.3 觀察指標 對比兩組患兒護理效果。康復：患兒體溫恢復正常，驚厥停止且無復發;好轉：患兒體溫有明顯下降，驚厥癥狀好轉;無效：患兒體溫仍較高，仍存在驚厥問題。總有效率=康復率+好轉率，計算各組患兒發生驚厥復發的概率。記錄各組患兒臨床指標，包括：體溫正常時間、住院總時間。

1.4 統計學分析 經SPSS 20.0 進行數據統計分析，組間差異經p值驗證，p<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理效果比較 觀察組患兒經綜合急救護理后，總效果明顯優于對照組（p<0.05），見表1。

2.2 臨床相關指標比較 觀察組患兒臨床指標均明顯優于對照組（p<0.05），見表2。

3 討論

由于小兒呼吸道本身抵御能力較差，很容易被外界病菌所入侵，加之其免疫功能發育不成熟，無法對已侵入的病菌形成有效的抵抗，也就使得呼吸道感染類病癥發病率居高不下。如發病后得不到及時的治療，病菌就會通過循環系統達到身體內各臟器，進而產生全身性癥狀，引發化膿性炎癥、高熱驚厥等。其中高熱驚厥對患兒的神經系統會造成明顯的損傷，一旦發生必須立即開展急救治療，通過建立靜脈通路的方式快速給藥，并以人工給氧保持患兒呼吸暢通，再配合氣道護理、心理干預以及后期飲食護理，快速緩解病癥，保證患兒的健康。

參考文獻

[1]? 李遠征，楊雪松.小兒呼吸道感染致高熱驚厥的急救與護理探究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（33）：83.

[2] 張婷婷.小兒上呼吸道感染致高熱驚厥的急救與護理[J].大家健康（上旬版），2017，11（6）：215.

[3] 于清園，王杰.小兒上呼吸道感染致高熱驚厥的急救與護理[J].中國衛生標準管理，2016，7（11）：214-215.