利拉魯肽對早期2型糖尿病腎病的療效觀察分析

李薇

【摘 要】?目的： 探討利拉魯肽對早期2型糖尿病腎病的療效。 方法： 從我院隨機挑選2018年2月-2019年2月我院收治的82例早期2型糖尿病腎病患者作為研究對象，并隨機分為甲組（n=41）和乙組（n=41），甲組利用甘精胰島素進行治療，乙組利用利拉魯肽進行治療。對兩組患者體重變化情況、血糖改善情況、尿蛋白的測定進行觀察。 結果： 治療以后，甲組患者的體重加重，乙組患者的體重減輕，乙組患者治療前后的體重變化情況要遠遠好于甲組患者（p<0.05）;甲組和乙組的血糖水平都得到了一定程度上的改善。乙組患者餐后血糖水平的改善程度要好于甲組，但是在空腹血糖控制方面要略差于甲組（p<0.05）;經過治療以后，乙組患者尿蛋白改善情況要好與甲組（p<0.05）。 結論： 針對早期2型糖尿病腎病患者，給予常規口服降糖藥聯合利拉魯肽治療，有助于患者排泄尿蛋白，減慢腎病的發展。

【關鍵詞】? 利拉魯肽;早期2型糖尿病腎病;療效觀察

【中圖分類號】R969.4????? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-114-02

在糖尿病中，糖尿病腎病為常見的一種并發癥，其實是引起終末期腎臟病的重要原因。現階段，ACEI類和ARB類藥物對糖尿病腎病具有一定的治療效果，但是很難延緩該病的發展 [1] 。而利拉魯肽屬于GLP-1類藥物，其有助于患者排泄尿蛋白，可以保護患者的腎臟。下文針對利拉魯肽對早期2型糖尿病腎病的療效進行觀察和分析，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院隨機挑選2018年2月-2019年2月我院收治的82例早期2型糖尿病腎病患者作為研究對象，并隨機分為甲組（n=41）和乙組（n=41），甲組利用甘精胰島素進行治療，乙組利用利拉魯肽進行治療。在甲組中，有20例男性，21例女性，平均年齡（49.86±9.14）歲;在乙組，有19例男性，22例女性，平均年齡（51.24±7.98）歲。兩組患者基本資料沒有顯著差異（p>0.05），可比。

1.2 方法

針對甲組，采用甘精胰島素。患者睡前對0.2μg/kg的甘精胰島素進行靜脈注射，每天1次。在治療過程中，對患者的血糖變化情況進行密切監測和關注，對用藥劑量進行合理調整。

針對乙組，采用利拉魯肽。在飲食和運動指導的基礎上，對利拉魯肽進行定時注射。第一周，每天注射0.6mg，第二周，每天注射1.2mg，第三周，每天注射1.8mg，此后每天注射維持在1.8mg。

兩組療程均為6個月。

1.3 觀察指標

對兩組患者血糖指標、體重變化情況、尿蛋白的測定進行觀察。在治療前和治療后，對兩組血糖、尿蛋白進行檢測;在治療前和治療后，對兩組患者的體重進行測量和記錄。

1.4 統計學分

本次實驗數據采用SPSS20.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用X 2檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 體重變化情況比較 治療以后，甲組患者的體重加重，乙組患者的體重減輕，乙組患者治療前后的體重變化情況要遠遠好于甲組患者（p<0.05），詳見表1

2.2 血糖改善情況比較 經過治療以后，甲組和乙組的血糖水平都得到了一定程度上的改善。乙組患者餐后血糖水平的改善程度要好于甲組，但是在空腹血糖控制方面要略差于甲組，p<0.05。此外，兩組患者的糖化血紅蛋白均下降，p>0.05，詳見表2。

2.3 尿蛋白的測定情況比較 經過治療以后，甲組和乙組的尿蛋白測定情況都得到了一定程度上的改善。乙組患者尿蛋白改善情況要要與甲組，p<0.05，詳見表3。

3 討論

在糖尿病中，糖尿病腎病屬于一種常見的慢性并發癥，該并發癥的具有較為復雜的發病機制，主要是因為腎臟血流動力發生改變、氧化應激、AGEs沉積、炎癥狀態等因素引起的。早期時，該病隱匿，發展較為緩慢，如果進入到大量蛋白尿期以后，進展的速度會大幅度提升，因此早期進行診斷和治療是非常重要的。利拉魯肽為腸促胰島素類的藥物，可以與胰升糖素樣肽-1受體進行結合，并發生生理效應。該藥物對患者身體內B細胞功能具有保護作用，還可以使胰高糖素的分泌得到有效控制。根據相關研究表明，對早期2型糖尿病腎病患者采用利拉魯肽，有助于改善患者的血糖，還可以有效控制患者的體重。本文研究顯示，治療以后，甲組患者的體重加重，乙組患者的體重減輕，乙組患者治療前后的體重變化情況要遠遠好于甲組患者;甲組和乙組的血糖水平都得到了一定程度上的改善。乙組患者餐后血糖水平的改善程度要好于甲組，但是在空腹血糖控制方面要略差于甲組;經過治療以后，乙組患者尿蛋白改善情況要好與甲組。

總之，針對早期2型糖尿病腎病患者，采用利拉魯肽進行治療，可以有效控制患者的血糖和體重，并且還有助于患者排泄尿蛋白，延緩腎病的發展，具有較高的推廣價值。

參考文獻

[1]? 艾衣坦·阿依特哈孜，青琴.利拉魯肽治療早期糖尿病腎病的臨床療效及其對患者腎功能、脂肪細胞因子的影響[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（6）：10-11.