針灸康復(fù)優(yōu)化技術(shù)對(duì)偏癱患者生活活動(dòng)能力指標(biāo)的恢復(fù)情況研究

楊虹波

【摘 要】?目的： 目前我國(guó)對(duì)偏癱瘓患者的康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中使用針灸治療可以較好的恢復(fù)癱瘓患者早期下肢運(yùn)動(dòng)功能，此次研究主要是關(guān)于利用針灸治療對(duì)偏癱瘓后的患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練后，患者們的生活活動(dòng)能力指標(biāo)恢復(fù)情況研究調(diào)查。 方法： 本次研究中主要選取的樣本是選擇2018年至2019年間，本地公立醫(yī)院收治偏癱瘓患者60例。并且將這些患者隨機(jī)劃分成對(duì)照組和治療組個(gè)30例。其中需要研究人員對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行正常康復(fù)治療，對(duì)治療組的患者們?cè)谡？祻?fù)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合針灸進(jìn)行治療。 結(jié)果： 對(duì)照組和治療組共同進(jìn)行兩個(gè)療程的治療護(hù)理，并且在治療期過(guò)后對(duì)兩組的生活活動(dòng)能力指標(biāo)及神經(jīng)功能進(jìn)行評(píng)分。在評(píng)分結(jié)果中可以看出治療組和對(duì)照組生活活動(dòng)能力指標(biāo)評(píng)分結(jié)果均高于治療前，并且在兩組患者通過(guò)健康狀態(tài)身體機(jī)能，軀體疼痛感，生理智能，社會(huì)功能，情感智能，精神健康這7個(gè)維度進(jìn)行評(píng)價(jià)過(guò)后。可以發(fā)現(xiàn)治療組通過(guò)針灸護(hù)理過(guò)后，康復(fù)程度明顯高于對(duì)照組。 結(jié)論： 康復(fù)治療過(guò)程中聯(lián)合針灸護(hù)理可以有效促進(jìn)，偏癱瘓患者提高自我生活活動(dòng)能力。并且針灸康復(fù)技術(shù)值得在臨床上進(jìn)行推廣研究。

【關(guān)鍵詞】? 偏癱瘓患者;康復(fù)訓(xùn)練;護(hù)理;針灸治療;活動(dòng)能力

【中圖分類號(hào)】 R246.6???? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-145-01

引言

由于我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加快，老年人中風(fēng)偏癱瘓現(xiàn)象也逐年上升。而中風(fēng)偏癱瘓現(xiàn)象也嚴(yán)重者威脅老年人的生命安全和生活健康。近些年來(lái)，通過(guò)不斷的研究發(fā)現(xiàn)將康復(fù)治療中運(yùn)用針灸康復(fù)優(yōu)化技術(shù)可以有效的治療偏癱瘓患者，提高這些患者們的生活活動(dòng)能力。在偏癱瘓患者的治療過(guò)程中，主要是利用點(diǎn)穴，針灸，推拿等一系列手段來(lái)增加偏癱瘓患者的康程度。

1 針對(duì)對(duì)照組進(jìn)行康復(fù)治療的護(hù)理手段

對(duì)照組進(jìn)行康復(fù)治療的手段，主要是通過(guò)保持患者房?jī)?nèi)的空氣流通。使患者生活在一個(gè)溫度適宜，舒適度上佳的環(huán)境過(guò)程中。并且在治療過(guò)程中中讓患者和家屬進(jìn)行親密接觸，來(lái)減輕患者內(nèi)心，沮喪，煩惱，疲憊的心理狀態(tài)。還需要定期對(duì)患者進(jìn)行防治高血壓，動(dòng)脈硬化，冠心病，腦血栓的治療。并且根據(jù)患者個(gè)人情況制定相適應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練方案，對(duì)患者自身進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠?xùn)練，以保持血液循環(huán)和預(yù)防壓瘡現(xiàn)象發(fā)生。

2 治療組在康復(fù)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用針灸治療護(hù)理

治療組在康復(fù)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合針灸治療，通過(guò)針灸治療對(duì)患者提神醒腦，疏通患者身體內(nèi)的經(jīng)絡(luò)，并調(diào)和患者體內(nèi)陰陽(yáng)平衡。針灸的主要方法主要是用針刺激患者身體上的百會(huì)，三陰交，尺則，曲池，內(nèi)觀，水溝，合谷，陽(yáng)陵泉，偉中，豐農(nóng)，足三里，涌泉等主穴。如果患者發(fā)生口眼歪斜的癥狀，就需要用針刺激患者攢竹，承漿，迎香，地倉(cāng)等穴。如果患者的上肢活動(dòng)不利就需要用針刺激患者肩貞，外關(guān)，手三里等穴。如果患者發(fā)生下肢活動(dòng)不利，就需要用針刺激患者環(huán)跳，秩邊，太沖等穴。如果偏癱瘓患者發(fā)生口齒不利不能說(shuō)話的形象，就需要用針刺激患者啞門(mén)，廉泉，金精，通里，玉液等穴。用針灸治療患者的主要操作手段是需要患者采取仰臥的方式，并且患者皮膚需要常規(guī)消毒，手握銀針用提拔法的方法使患者肢體有著麻木和抽動(dòng)感。每次進(jìn)行行針過(guò)后，還需要讓針感向遠(yuǎn)端擴(kuò)散，然后需要將銀針在患者身體內(nèi)停留20分鐘左右，并且每隔5分鐘就需新增針灸刺激一次。每天治療一次，如果患者的癥狀不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，還需要在神厥，氣海，命門(mén)，關(guān)元，膀胱俞，百會(huì)等穴進(jìn)行艾灸治療。每個(gè)穴位三壯，每天進(jìn)行兩次，且15天為一個(gè)療程。將治療組總共進(jìn)行兩個(gè)療程，對(duì)其的康復(fù)效果和生活活動(dòng)能力進(jìn)行記錄。

3 對(duì)照組，治療組的觀察指標(biāo)和判斷標(biāo)準(zhǔn)

分別對(duì)康復(fù)治療和與康復(fù)治療結(jié)合的針灸治療進(jìn)行評(píng)判的依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)主要是從漢密爾頓抑郁量表，神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分表，日常生活活動(dòng)能力評(píng)分表和生活能力指標(biāo)這4個(gè)方面進(jìn)行評(píng)分。并且在簡(jiǎn)明健康調(diào)查問(wèn)卷中，對(duì)偏癱瘓患者的生活質(zhì)量通過(guò)健康狀態(tài)，軀體疼痛感，生理功能等5個(gè)維度進(jìn)行評(píng)分。每個(gè)觀察的指標(biāo)總分分值為100，單項(xiàng)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)<30分代表嚴(yán)重的功能缺陷，30至50代表需要很大幫助，50至60分代表生活需要幫助，>60代表基本生活自理。分值越高代表偏癱瘓患者生活能力活動(dòng)指標(biāo)越高。

4 結(jié)束語(yǔ)

通過(guò)對(duì)照組和治療組，兩者之間生活質(zhì)量的數(shù)據(jù)分析可以發(fā)現(xiàn)。在經(jīng)過(guò)針灸治療過(guò)后，治療組的生存質(zhì)量及生理活動(dòng)能力改善程度明顯高于對(duì)照組。據(jù)專家研究表示偏癱瘓患者的腦細(xì)胞往往受損，從而導(dǎo)致患者具有語(yǔ)言障礙，認(rèn)知障礙，肢體偏癱，肢體腫脹，易疲勞等癥狀。如果僅僅采用正常的護(hù)理模式雖然可以延緩患者的癱瘓程度，但是往往不能刺激患者腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和大腦邊緣系統(tǒng)的恢復(fù)。而利用針灸治療模式可以激活神經(jīng)中樞的反射機(jī)制，使患者大腦一直處于一種積極活躍的狀態(tài)。從而促進(jìn)患者腦細(xì)胞發(fā)生代償現(xiàn)象并且活化處于功能可逆轉(zhuǎn)狀態(tài)的腦細(xì)胞。而且隨著針灸程度的加深，還可以增加患者腦內(nèi)區(qū)域血流量和腦細(xì)胞的供血供氧能力，對(duì)神經(jīng)的重構(gòu)現(xiàn)象有著極大的改善。另外現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究還發(fā)現(xiàn)針刺可以擴(kuò)張患者腦部和肢體血管，促進(jìn)腦血管側(cè)支循環(huán)的建立和腦血管內(nèi)微循環(huán)的改善。使患者的血栓血塊更快的溶解吸收。并且通過(guò)抑制血小板的聚集，從而促進(jìn)腦細(xì)胞的激活，使患者上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元功能盡快的恢復(fù)。并且在用針灸治療的過(guò)程中，刺激涌泉和三陰交可以滋陰補(bǔ)腎，益精生髓。刺激患者百會(huì)和足三里可以活絡(luò)患者血脈，調(diào)理脾肺，改善腦部循環(huán)增加患者大腦半球側(cè)支循環(huán)代償功能。在用針灸手法刺激患者委中，豐隆，尺澤，曲池，內(nèi)觀，外關(guān)，手三里，環(huán)跳，太沖等學(xué)穴可以舒筋通絡(luò)，活血散瘀，并且促進(jìn)患者上下肢體功能的恢復(fù)。在用針灸手法刺激啞門(mén)，廉泉，京津，通里，玉液等穴，還可以促進(jìn)患者語(yǔ)言功能的康復(fù)。并且在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)康復(fù)聯(lián)合針灸治療的干預(yù)過(guò)后偏癱瘓患者的抑郁程度和神經(jīng)功能缺失程度明顯減輕，并且日常活動(dòng)能力跟以前相比大為改善。所以在對(duì)偏癱患患者使用針灸治療，可以提高患者的生存質(zhì)量，增加患者的活動(dòng)能力從而使患者的康復(fù)增加了希望。

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