糖尿病綜合管理對糖尿病患者血糖及并發癥影響的臨床分析

郭蕓

【摘 要】??目的： 分析探討糖尿病綜合管理對糖尿病患者血糖控制及并發癥的影響。 方法： 選取100例于我院就診的糖尿病患者，選取時間范圍為2016年6月～2017年3月，將選取的患者進行隨機分組，分為對照組和觀察組各50例，對照組患者實施常規管理，觀察組患者實施糖尿病綜合管理，對比2組患者在實施管理后的血糖控制情況及并發癥的發生率。 結果： 對照組患者實施管理后糖化血紅蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖水平均高于觀察組（P<0.05）;對照組管理后的并發癥發生率也較觀察組高（P<0.05）。 結論： 糖尿病綜合管理對糖尿病患者的血糖控制效果理想，且其對于治療糖尿病的并發癥的發生率也起到了明顯的降低作用，在臨床上有巨大應用價值。

【關鍵詞】? 糖尿病;綜合管理;血糖控制;并發癥

【中圖分類號】 R587.1???? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-222-02

前言

我國作為世界糖尿病發病率第一大國，近年來我國成人糖尿病患病率顯著上升，已達到10.4% [1] 。糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，如果患者發病后不能得到及時且有效的治療，則容易引發一系列的并發癥，糖尿病的慢性并發癥可遍及全身重要器官，導致患者發生微血管及大血管的病變，從而導致患者生活質量水平的下降;急性并發癥如若發現后不及時處理，在嚴重時甚至會危及生命 [2] 。因此治療糖尿病時，控制患者的血糖水平及降低并發癥的發生率是重中之重，本研究即旨在分析探討糖尿病綜合管理對糖尿病患者血糖控制及并發癥的影響，報道如下。

1 資料、方法

1.1 資料 選取我院收治的100例糖尿病患者，選取時間區間為2015年6月～2016年3月。

100例糖尿病患者的納入標準為：

①年齡在45～85歲之間。

②所有患者經診斷確診為患糖尿病。

③患者及患者家屬均自愿參與本次的研究工作，能配合完成研究相關內容且簽署同意書。

排除標準：

①入院時已經存在糖尿病并發癥的患者。

②存在合并嚴重心臟、腎、肝、肺功能異常的患者。

按照隨機數值表法對選取的100例糖尿病患者進行分組，分為對照組和觀察組，每組各50例。

對照組男16例，女34例;平均年齡（58.69±7.85歲）。

觀察組男18例，女32例;平均年齡（57.27±6.90歲）。

對比2組糖尿病患者的年齡、性別數據，P值>0.05。

1.2 方法

對照組：對患者實施常規管理，如每3個月對患者進行隨訪，隨訪時測定患者的血糖、血壓，了解患者的飲食、藥物服用及運動的情況，根據隨訪的結果給予相應的健康干預指導。

觀察組：對患者實施綜合管理，即在對照組常規管理的基礎上對患者實施自身管理，主要管理內容包括：①開展自身管理的培訓：按小組給患者分配管理人員，管理人員為組長，每周開展一次關于血糖、血壓測定的培訓，每組患者在培訓后在家對自己每天的血糖、血壓情況進行測定，并記錄下數據;②健康教育講座：對患者宣傳關于慢性疾病的健康知識，評估患者健康知識水平及健康狀況，邀請專家對患者關于健康知識的疑問進行解答;③血脂管理，遵循指南達標管理，定期復血脂;4其他管理：設立定點咨詢或咨詢電話，對患者的不良生活習慣給予糾正，通過海報或宣傳單宣傳糖尿病的預防知識，從而降低患者糖尿病并發癥的發生率 [3] 。

1.3 觀察指標

觀察對比2組糖尿病患者的血糖控制情況、并發癥發生率等指標。

1.4 統計學處理

數據核算軟件為：SPSS 22.0版本，對其中2組患者實施管理后的血糖控制情況使用“均數±標準差”的形式表達，同時將其運用t值檢驗，對2組患者的并發癥發生率用“%”的形式表達，同時將其運用卡方值檢驗，即為x 2檢驗，結果顯示為P<0.05時，說明2組糖尿病患者的上述指標對比有統計學含義。

2 結果

2.1 兩組患者的血糖控制情況比較 觀察組患者實施糖尿病綜合管理后的糖化血紅蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖的水平均低于僅實施常規管理后的對照組，P值<0.05。如表1：

2.2 兩組患者的并發癥發生率比較 實施綜合管理后，觀察組出現糖尿病足情況的患者有2例、糖尿病視網膜病變的患者有2例、糖尿病腎病患者亦為2例、無冠心病患者，并發癥總發生率為12%;而對照組出現這些情況的患者分別有有6例、4例、4例、2例，并發癥總發生率為32%。對比兩組患者治療過程中的糖尿病并發癥發生率，觀察組較對照組顯著降低（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是一類臨床常見的慢性疾病，此類疾病不能根治，只能通過發病后長期服藥來緩解疾病癥狀，給患者家庭帶來沉重的經濟負擔 [4] ，然而，糖尿病可防、可控，糖尿病的早期發現和綜合管理可以預防和控制糖尿病并發癥，降低糖尿病的致殘率和早死率，減輕患者以及社會的負擔。

糖尿病綜合管理是指除了需對患者降糖之外，還要關注患者的血壓、血脂、血小板的聚集、體重指數，只有這五方面的管理到位，才能減少或延緩糖尿病的并發癥 [5] 。本研究中觀察組對患者實施了綜合管理，實驗結果表明綜合管理后的患者血糖控制情況良好，并發癥的發生率也相對較低。

綜上所述，糖尿病綜合管理對糖尿病患者的血糖情況有良好的控制效果，降低并發癥的發生率，符合國家發布的糖尿病防治管理工作規范要求，值得推廣。

參考文獻

[1]? 中華內科雜志2018年12月第57卷第12期.885.中國基層糖尿病防治管理指南（2018）

[2] 梁玉宏，江友.全科綜合管理對改善社區2型糖尿病患者膳食結構作用分析[J].牡丹江醫學院學報，2017，38（2）：112-113.

[3] 陳強.社區康復中心糖尿病綜合管理效果研究[J].中華老年醫學雜志，2018，37（11）：1255-1257.

[4] 周健，賈偉平.糖尿病管理之血糖監測處方[J].中華內科雜志，2016，55（3）：231-233.

[5] 王芳，鐘歷勇.住院早發2型糖尿病患者臨床特征及慢性并發癥相關危險因素分析[J].中國醫師進修雜志，2017，40（9）：769-773.