細節護理在醫院感染管理中的應用

李麗萍

【摘 要】??目的： 分析細節護理在醫院感染管理中的應用。 方法： 2018年1月到2019年4月，選取我院的患者100例作為案例進行研究分析。按照感染管理措施實施前后劃分為常規組與實驗組。常規組不采取風險管理措施，實驗組采取感染風險管理。以護理差錯、缺陷以及感染作為評價指標進行護理管理質量對比。 結果： 實驗組患者的護理差錯、護理缺陷以及護理感染的發生率均顯著低于常規組，組間數據差異明顯，對比結果有意義（P<0.05）。 結論： 細節護理在醫院感染控制中的效果突出，能夠有效降低醫院感染發生率，強化護理滿意度，安全性高。值得在今后的護理中推廣應用。

【關鍵詞】? 細節護理;醫院感染;管理應用

【中圖分類號】?R363.2+6?????? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-226-01

近年來，醫療護理模式不斷轉變，共創醫患與護患和諧關系，注重患者生命安全一直成為當代醫療護理模式的主要目標 [1] 。在臨床服務中，如何有效降低服務風險是護理人員必須高度重視的問題。隨著近些年護理工作壓力不斷加大，護理工作中感染控制意識呈逐漸下降趨勢，導致醫院護理風險隱患不斷增加，感染管理方面的醫患矛盾更加突出 [2] 。對此，為了更好的提升臨床醫護服務水平，本文以對比總結方式探討細節護理在醫院感染管理中的應用，具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2018年1月起始，2019年4月截止，選取我院的患者100例作為案例進行研究分析。在患者入院時以隨機數字法的方式進行分組，分組的結果為實驗組與常規組分別50例患者。其中常規組男性27例，女性23例，平均年齡（48.7±2.8）歲;實驗組男性26例，女性24例，平均年齡（48.5±2.3）歲。兩組患者的基礎資料差異不明顯，對比結果無意義（P>0.05）

1.2 方法

常規組主要是以醫囑落實作為主要任務進行護理。

實驗組在常規組基礎上強化細節護理，具體措施如下：

（1）強化細節管理。對于護士而言，嚴格執行手衛生以及無菌操作、消毒隔離等相關制度的落實，有效提高護理工作者的感控工作意識，培育嚴謹的工作態度，強化工作責任心。針對醫院感染的相關知識需要做好系統化的培訓，定期開展相應的考核，并將考核的結果與績效相結合。

（2）嚴格執行標準預防措施，雙向防護，有效降低院內感染率。

（3）提升環境消毒。病房需要定期做好環境的消毒處理，每天需要采用移動式的紫外線燈或空氣消毒機進行至少1小時消毒處理。對于物體表面以及地面均需要每天做好濕式清潔，保持清潔、干燥，如果污染則需及時要做好清潔與消毒處理，保持病房的通風良好。

（4）隔離患者的處理。根據疾病傳播途徑的不同，采取接觸隔離、飛末隔離或空氣隔離措施，標識醒目。隔離的患者除確診為同種病原體感染之外，安置在單人隔離病房。

（5）診療用品的清潔與消毒。按照《消毒管理辦法》執行醫療器械、器具的消毒工作。

（6）患者的生活用品。個人專用，保持清潔，便器每日消毒一次。

（7）病床的單元終末消毒處理。床單、床墊、被褥等一人一更換，住院時間超過一周的每周更換，污染時及時更換、清洗與消毒。患者出院、轉院或死亡后對其使用過的床單元及生活用品進行終末消毒后才可以收治下一位患者。

（8）抗菌藥物的使用管理。嚴格遵守分級管理制度及用藥指征，手術預防性用藥時間控制在0.5—2小時，有效控制多重耐藥菌的發生。

（9）對于侵入性的護理操作，嚴格執行好無菌操作，并作相應的風險管理措施。對于容易發生感染的患者，按照患者的實際情況做好相應的感染風險控制，并將其作為感染控制的重點環節。

1.3 觀察指標

以護理差錯、缺陷以及感染作為評價指標進行護理管理質量對比。

1.4 統計學方法

本次研究應用his軟件實現數據的分組處理、錄入以及統計分析，在數據資料錄入之后采用定性與定量的方式進行分組記錄，并應用連續性或離散型的變量實現對數據的錄入，定性的數據不需要分類變量。數據檢驗期間所有均數采用T值進行檢驗，百分制數據采用X 2值進行檢驗，在數據對比差異中P值<0.05時證明數據差異滿足統計學意義標準。

2 結果

實驗組患者的護理差錯、護理缺陷以及護理感染的發生率均顯著低于常規組，組間數據差異明顯，對比結果有意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

臨床中護理風險的管理工作非常重要，尤其是醫院感染風險的控制對患者是否順利康復有著直接性影響 [3] 。如何提高護理工作人員在護理服務過程中的自我管理意識、風險控制意識以及護理質量提升意識顯得非常必要，臨床中需要按照患者的個性化特征、需求提供針對性護理服務，從而提高護理服務的整體性效益，認識并規避風險，進而實現提高護理綜合效益的目標 [4] 。

本研究結果顯示，實驗組患者的護理差錯、護理缺陷以及因護理不當而感染的發生率均顯著低于常規組，組間數據差異明顯，對比結果有意義（P<0.05）。這一結果充分證明借助有效的風險管理措施，能夠顯著提高護理風險的控制效果和臨床護理安全性，提升整體醫護效能。

綜上所述，細節護理在醫院感染控制中的效果突出，能夠有效降低醫院感染發生率，值得在臨床推廣。

參考文獻

[1]? 張婷， 郝晶， 王敏蓉， 等. PDC A循環聯合細節護理在手術室醫院感染控制中的應用效果[J]. 檢驗醫學與臨床， 2018，23（1）：1502-1505.

[2] 王曉玲. 探討細節管理在重癥監護室感染控制護理管理中的應用及實施效果[J]. 中國婦幼健康研究， 2017， 28（S4）：307.

[3] 劉健， 王建元， 盛秋潔. 持續質量改進在慢性苯中毒患者醫院感染管理中的應用效果[J]. 中華現代護理雜志， 2017， 23（1）：60-63.

[4] 王暉， 李勐， 張曉麗，等. PDCA管理模式在神經外科重癥監護病房醫院感染管理中的應用及其效果評價[J]. 中國醫藥導刊， 2017，21（10）：73-77.