急診救治糖尿病酮癥酸中毒30例臨床分析

趙素芹

【摘 要】??目的： 分析糖尿病酮癥酸中毒患者急診救治的臨床治療效果。 方法： 選取30例在本院進行急診救治的糖尿病酮癥酸中毒患者作為研究對象，將其等分為研究組和對比組，對比組采取常規救治，研究組采取急診救治。對比兩組患者臨床療效以及患者對救治方式的評價。 結果： 兩組患者治療后的血糖含量顯示，研究組患者接受急診救治后血糖含量明顯下降，且下降程度顯著高于對比組;且研究組患者對于急診救治人員在服務態度、專業操作以及用藥指導方面評價都相比較于對比組高;兩組數據均存在顯著統計學意義（P<0.05）。 結論： 急診救治能夠有效地降低患者血糖含量，對糖尿病酮癥酸中毒患者的臨床救治效果十分顯著，其應用價值極高，建議醫院推廣并采用。

【關鍵詞】? 糖尿病;糖尿病酮癥酸中毒;急診救治;臨床救治

【中圖分類號】?R363.2+6?????? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-286-01

糖尿病酮癥酸中毒是由于糖尿病患者急性感染而引發的臨床表現為血糖含量升高、產生酮尿癥、脫水以及代謝性酸中毒的一種內科常見急癥 [1] 。其具體的急診救治方法包括去除誘發因素、小劑量注射胰島素以及補液等，對于糖尿病患者而言，發生酮癥酸中毒時能否得到及時準確的救治直接影響著患者的生命體征。本文主要對糖尿病酮癥酸中毒的急診救治效果進行探究，分析急診救治的臨床應用效果，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取30例在本院進行急診救治的糖尿病酮癥酸中毒患者作為研究對象，將其等分為研究組和對比組。其中研究組男患7例，女患8例，年齡范圍在45-74歲，平均年齡（53.46±2.14）;對比組男患8例，女患7例，年齡43-75歲，平均年齡（56.12±1.48）歲。經調查，所有患者均無其他嚴重疾病且自愿加入本次研究。患者資料不存在顯著統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

研究組采取急診救治，主要內容有：①在患者被送入急診室時及時疏散人群，開辟出一條寬敞的路，縮短患者在路上的時間，進一步提高患者接受急診救治的時間，避免因路途障礙而發生意外事件;②在患者進入急診病房以后，護理人員根據醫生的吩咐及時為患者進行靜脈注射，維持患者生命體征，同時對患者身體各項指標進行精準的檢測，測量患者心率、血壓、血糖含量，針對具體數據制定相關急救方案 [2] ;③為患者注射胰島素及時降低患者血糖指標，在心電及血鉀測定下進行補鉀處理，注意平均每小時補充的氯化鉀不得超過1.5g，一天補鉀總含量不得超過6g;④分析患者中毒誘因，嚴重感染的患者采取適量的抗生素用藥，降低因酮癥酸中毒而引發的其他并發癥的發生比率;⑤在進行救治時對患者進行適度的溝通，對于神志不清的患者要注意呼喊患者，刺激患者外在感官，避免因昏迷而導致的腦供血不足 [5] 。對比組采取常規救治，主要是①先檢測患者血糖指標，分析中毒原因，為患者制定救治方案;②給患者注射胰島素但不對其進行補鉀處理;③注意對患者進行監督護理，時刻觀察患者情況。

1.3 指標觀察

將患者救治前后血糖含量作為觀察指標。將患者對急診救治人員的服務態度、專業操作、用藥指導作為患者對救治方式的評價指標，采用打分的形式進行兩組之間的對比，打分標準如下：滿分10分，9-10分為優秀，7-9分為良好，7分以下為不合格。

1.4 統計學分析

將此次兩組的所有數據，用專用的統計學軟件SPSS19.0進行數據分析，計量資料以（x ±s）表示，利用t檢驗，計數資料用（%）表示，利用x 2檢驗。當P<0.05時，兩組數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者接受救治前后血糖含量 研究組患者接受急診治療后血糖含量明顯下降，且下降程度顯著高于對比組，兩組數據存在統計意義（P<0.05）。具體數據見表一：

2.1 對比兩組患者對不同救治方法的評價 研究組患者對于急診救治人員在服務態度、專業操作以及用藥指導方面評價都相比較于對比組高，且兩組數據具有顯著統計學意義（P<0.05）。具體數據見表二：

3 討論

糖尿病酮癥酸中毒是十分常見的糖尿病臨床并發癥，是糖尿病患者由于呼吸以及泌尿系統的感染、飲食失控或受其它外界刺激而引起的。對于此病癥采取急診救治能夠有效的控制患者病情的惡化，及時降低患者血糖含量，舒緩患者情緒 [3] 。而急診救治相比較于常規救治更能加快患者血糖指標恢復速度，在一定程度上準確的找出患者發生酮癥酸中毒的原因，針對性的進行治療，減少患者痛苦時間的同時也更加高效的控制患者體內血糖含量。且患者對于針對性急診救治的評價相對于常規救治也更高。而且針對性急診救治在對患者治療的過程中還注意給患者補鉀 [4] ，進而從一定程度上也降低了患者由于體內鉀含量不足而造成的低血鉀癥的出現概率。

以上數據顯示，研究組患者接受急診治療后血糖含量明顯下降，且下降程度顯著高于對比組;且研究組患者對于急診救治人員在服務態度、專業操作以及用藥指導方面評價都相比較于對比組高;兩組數據均存在顯著統計學意義（P<0.05）。總而言之，針對性的急診救治能夠有效地降低患者血糖含量，對糖尿病酮癥酸中毒患者的臨床救治效果十分顯著，其應用價值極高，建議醫院進行推廣并應用。

參考文獻

[1]? 譚擁軍. 急診糖尿病酮癥酸中毒的急診急救對策[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（9）：32-33.

[2] 陳清軍， 游桂良， 王暢. 急診糖尿病酮癥酸中毒的急診急救對策[J]. 實用糖尿病雜志， 2017（05）：37-38.

[3] 劉瑩. 急診糖尿病酮癥酸中毒44例整體護理干預[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（2）：129-130.

[4] 王孟杰. 急診糖尿病酮癥酸中毒急救護理觀察[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（3）：120-121.

[5] 熊昌明. 糖尿病酮癥酸中毒患者的緊急評估與急救護理分析[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（17）：167-168.