血脂生化檢驗中運用分級檢驗的效果分析

劉 倩 倩

(河南省許昌市中醫院 許昌 461000)

血脂異常是引發心血管疾病的重要原因，血脂生化檢驗方法中，傳統拉網式檢驗方法雖然有效，但是檢驗工作的效率不足。分級檢驗可以有效的提升檢驗的效率，更具有科學性。本文研究2018年3月～2019年11月的142例血液樣本，分析運用分級檢驗后血脂生化檢驗指標情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

采集2018年3月～2019年11月體檢科的142例血液樣本，隨機分為傳統組與研究組各71例。傳統組中男42例，女29例；年齡從25歲～78歲，平均(45.92±3.18)歲。研究組中男39例，女32例；年齡從24歲～79歲，平均(45.15±3.42)歲。兩組患者年齡、性別等信息方面不存在顯著差異，具備對比研究意義。

1.2 方法

所有患者均在晨起空腹做靜脈采血，將血液樣本分為傳統組與研究組各一份，傳統組運用常規拉網式檢驗方法，研究組運用分級檢驗法。研究組做好1級、2級與3級的分級處理。1級項目集中在HDL、TG、TC等；2級項目為APOA-1與LDL；3級項目為APOB與LDL。從1級、2級與3級逐步開展。TG標準需要在0～1.7mmol/L，TC為0～5.2mmol/L，HDL為1.15～2.6mmol/L，LDLwei 0～3.4mmol/L。

1.3 評估標準

分析各組檢驗后血脂生化檢驗指標、檢驗陽性率情況，指標觀察主要集中在TC、TG、LDL-C、HDL-C、APOA-1、APOB等指標。

1.4 統計學分析

整理有關數據，采用SPSS23.0分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。P<0.05時表示有統計學意義。

2 結果

2.1 各組生化檢驗指標陽性率情況

在LDL-C、APOA-1、APOB等檢驗陽性率方面，研究組各項比例明顯多于傳統組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 各組生化檢驗指標陽性率結果[n(%)]

分組HDL-CLDL-CAPOBAPOA-1TCTG研究組(n=71)0(0.00)0(0.00)*0(0.00)*1(1.41)*0(0.00)0(0.00)傳統組(n=71)1(1.41)5(7.04)3(4.23)3(4.23)0(0.00)0(0.00)

注：*兩組對比，P<0.05。

2.2 各組生化檢驗指標水平情況

在LDL-C、APOA-1、APOB等生化檢驗指標上，研究組各項指標與傳統組差異明顯，有統計學意義(P<0.05)，見表2。

分組HDL-CLDL-CAPOBAPOA-1TCTG研究組0.71±0.194.62±1.29*205.47±22.15*20.85±4.19*3.35±0.312.31±0.47傳統組0.84±0.232.87±1.15109.52±19.725.28±0.243.23±0.252.35±0.51

注：*兩組對比，P<0.05。

3 討論

人體出現脂肪代謝異常會導致血脂水平異常，容易出現高血脂、心臟病等問題。血脂生化檢驗可以有效的觀察疾病情況與治療效果，為臨床合理用藥與治療干預提供幫助。在血脂生化檢驗上，需要考慮檢驗技術的準確性與高效率，提升臨床檢驗的便捷性。通常情況下運用拉網式檢驗法，但是這種方式容易導致資源與時間的過度耗損，導致整體的檢驗成本更高[1]。該檢驗方法各項目屬于相對孤立的檢測處理，會因為疾病影響而導致檢驗中出現漏檢。由于逐一的進行檢驗，檢驗的時間更長，容易導致時間成本與經濟成本的提升，無形中則會產生一定浪費[2]。而分級檢驗法，可以將檢驗工作分為三級，依據上一級的檢驗結果來判斷后續追加檢驗的必要性[3]，由此保證檢驗的準確性，檢驗更為有針對性，降低了重復檢驗導致的資源與時間成本提升，有效的降低患者檢驗中承擔的經濟壓力[3]。

本研究中，研究組由于運用了分級檢驗，可以發現LDL-C、APOA-1、APOB等生化檢驗指標的陽性率更高，同時有關指標與傳統組的檢驗結果也差異較大，由此說明，這種檢驗方法可以更好的提升檢驗質量，減少漏檢，整體的狀況更為理想。有研究發現，患者在檢驗之前的2周如果有降血脂藥物使用，在分級檢驗中會出現血脂指標的正常化，原本需要進行下一級的檢驗，但是因為其上一級達標，所以不會進行下一級的檢驗，由此就產生漏檢的問題。因此，在檢驗中，也需要做好患者有關信息的了解，將漏診可能性有效排除。

同時檢驗結果也會與實際操作環節有關。例如要減少樣本與空氣的過多接觸，要完善檢驗設備消毒工作，避免樣本污染。要保持專業嚴謹的檢驗態度，及時的檢驗樣本，避免放置時間過長導致的血液樣本變質或者異常。要做好患者檢驗工作指導，讓其保持良好的身心狀態面對檢驗，確保檢驗的血液樣本符合標準所需。要做好血脂生化檢驗，需要醫護工作人員與患者做好對應的配合，保證各方面的規范，減少不良因素構成的結果偏差。一般情況下，檢驗的血液樣本需要在采集后及時送檢，如果不能及時檢驗，需要及時的放在低溫冰箱中保存，避免樣本變質。通常需要在樣本采集后的2h內及時送檢，避免過久的放在常溫環境下導致的血液樣本的變化。同時送檢過程中，也避免對樣本過度的震蕩，震蕩也會導致樣本的變化。檢驗儀器也需要及時的校準，做好設備日常保養，由此保證檢驗準確性。檢驗前也需要讓醫護人員做好患者的教育指導，讓其做好空腹，同時最好提前做好藥物停止使用；或者及時將自己的飲食與用藥情況全面交代，由此來讓醫護人員做好信息的采集，及時作出有效的判斷與處理，避免檢驗工作的偏差。

總而言之，分級檢驗應用在血脂生化檢驗中可以有效的提升檢驗質量與速度，整體的狀況更為理想，適宜更好的推廣。