慢性淺表性胃炎脾胃濕熱證與熱休克蛋白 70表達的關系

劉億托 黎美玲

(佛山市高明區人民醫院 佛山 528500)

在中醫中治療疾病時是根據癥候，在脾胃實證中最為常見的一個證型為濕熱證，在消化系統中發揮著重要的作用[1]。熱休克蛋白是指生物體在不良環境的作用下所產生的一種應激蛋白，針對胃黏膜完整及減輕胃黏膜炎癥具有維持的功效，且具有重要意義[2]。在本次研究中旨在分析慢性淺表性胃炎脾胃濕熱證與熱休克蛋白70表達的關系，現報道如下。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

將2018年1月～2018年12月我院收治135例慢性淺表性胃炎患者作為本次研究對象，其中80例脾胃濕熱證患者為A組，其余55例脾氣虛證患者為B組，另選取同一時間非慢性淺表性胃炎50例患者為C組。A組中男40例，女40例，年齡36～64歲，平均年齡(50.0±5.3)歲；B組中男35例，女25例，年齡36～62歲，平均年齡(49.0±5.1)歲；C組中男30例，女20例，年齡36～63歲，平均年齡(49.5±5.2)歲。3組患者各項數據資料比較并無統計學意義P>0.05。

1.2 方法

(1)取樣：參加本次研究患者均利用電子胃鏡進行檢查，于胃竇距離幽門2～3cm部的大彎及小彎除取胃黏膜組織2塊作為標本，然后置于多聚甲醛中固定好。(2)試劑與儀器：儀器有BOSTER公司提供；試劑有防脫片磨砂玻璃、DAB顯色試劑盒、BSA封閉劑等。(3)檢測方法：使用蘇木精-伊紅染色，對事先準備好的胃黏膜組織進行退脫水、包埋、切片等一系列處理措施，然后經蘇木精進行襯染，使用鹽酸乙醇金進行分化，使用伊紅溶液進行浸染等，在脫水后進行二甲苯透明、中性樹膠封片。最后利用顯微鏡對胃黏膜的炎癥程度進行觀察。(4)檢測熱休克蛋白70蛋白表達：對事先準備好的胃黏膜標本進行石蠟包埋、切片等一系列處理，然后加入小鼠抗熱休克蛋白70抗體、生物素化山羊抗小鼠IgG、試劑SABC，經DAB進行顯色、Mayer蘇木精染色、滴入二甲苯透明、中性樹脂封片。利用光學顯微鏡對其進行觀察，然后攝取圖像并進行分析。

1.3 觀察指標

染色的強度積分×染色面積比=熱休克蛋白70表達。

1.4 統計學分析

2 結果

C組大部分患者并無胃黏膜炎癥，A組、B組與C組患者患者輕度、重度胃黏膜炎癥程度比較差異顯著(P<0.05)，見表1。

表1 3組患者胃黏膜炎癥程度的對比[n(%)]

分組無輕度中度重度A組a0304010濕重于熱05105濕熱并重0121510熱重于濕06106B組b0152713C組401000

注：a與C組比較，P<0.05；b與C組比較，P<0.05。

2.2 3組患者熱休克蛋白70表達的對比

A組與B組患者染色強度積分×染色面積比均比C組患者大，數據差異顯著(P<0.05)，見表2。

分組染色強度積分×染色面積比A組0.84±0.08b濕重于熱0.74±0.05a濕熱并重0.81±0.07b熱重于濕1.07±0.09bB組0.78±0.06bC組0.34±0.03

注：a與C組比較，P<0.05；b與C組比較，P<0.05。

3 討論

通過大量研究證實，脾胃濕熱證與炎癥有著直接的關系，脾胃濕熱是比較嚴重的一個階段，針對慢性胃炎濕熱型患者來說其臨床表現有平坦性糜爛性胃炎、紅斑滲出等，胃黏膜病理表現有水腫、急性充血等[3～4]。

熱休克蛋白是一種基因調控蛋白，一旦細胞受到損害后，細胞內蛋白質構型發生改變，隨之細胞功能逐漸消退，細胞發生應激反應，從而激活熱休克基因，進而形成熱休克蛋白[5～6]。熱休克蛋白對合成細胞內蛋白起到促進的作用，從而維持細胞的的正常形態與功能，與有害因素進行對抗。熱休克蛋白70是家族最多的一種應急蛋白，同時也是最重要的，可在所有細胞中有表達。熱休克蛋白70在減輕胃黏膜炎癥與維持黏膜的完整中發揮著重要的作用，熱休克蛋白70誘導表達的量與胃黏膜損傷程度呈相反的關系，體外培養的胃黏膜上皮通過高溫、低濃度乙醇等處理之后，增加熱休克蛋白，隨之增加細胞的耐受力，當消化性潰瘍逐漸愈合后，隨之熱休克蛋白70有所提升，也就是說熱休克蛋白70促進潰瘍的愈合[7～8]。在本次研究中，慢性淺表性胃炎脾胃濕熱證患者熱休克蛋白70水平比較高。

當機體受到邪氣的侵犯之后，陽氣會有所亢奮，起到保護機體的作用，在不良環境因素的作用下促進熱休克蛋白70的合成，因此熱休克蛋白70為機體陽氣的范圍。當機體熱證比較明顯時，熱休克蛋白70的表達也就越多，因此在脾胃濕熱證的各個亞型中，熱休克蛋白70表達在脾胃濕熱中最多的是熱重于濕，然后是濕熱并重，最后時濕重于熱，由此可見熱休克蛋白高表達與中醫熱證有著密切的關系。

綜上所述，熱休克蛋白70為機體陽氣的范圍，在熱證中表達顯著，熱證與濕證對熱休克蛋白70的表達具有一定的影響。